王 影

（沈阳市第七人民医院，辽宁 沈阳 110003）

护理结局分类在原发性癫痫患者自我管理状况评价中的应用价值研究

王 影

（沈阳市第七人民医院，辽宁 沈阳 110003）

目的 研究分析护理结局分类在原发性癫痫患者自我管理状况评价中的应用价值。方法 选取2015年1月至2015年12月我院收治的原发性癫痫患者66例，对患者开展自我管理评价并实施相应的整体护理措施，观察并比较相关患者在干预前与干预后自我管理能力的变化情况。结果 患者在通过相关干预措施后，患者自我管理能力评分有显著提高，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论 护理结局分类在原发性癫痫患者自我管理状况评价中的应用价值较高，值得推广应用。

护理解决分类；原发性癫痫；自我管理；应用价值

为了探讨分析提高癫痫患者的自我管理能力，加强患者对疾病的认识，提高其用药依从性，本研究选取了我院近期收治的66例原发性癫痫患者作为研究对象进行了研究分析，现将具体的研究分析结果作以下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2015年1月至2015年12月我院收治的原发性癫痫患者66例，其中男性患者35例，女性患者31例。患者年龄最大为73岁，最小为18岁，平均年龄为（31.45±8.15）岁；病程最短为1年，最长为15年，平均病程为（7.45±4.62）年。所有患者临床症状以及脑电图表现均符合1989年国际抗癫痫联盟所提出的相关诊断标准。排除智力障碍、沟通困难以及合并有其他系统疾病的患者。

1.2 方法：应用护理结局分类中“癫痫发作控制”的具体指标，采用五点式的评分法，描述为从未、较少、有时、经常、始终，然后再经过适当的修改与整合，形成癫痫患者的自我管理状况调查问卷。问卷调查的内容总共15个项目，其中用药依从性相关的有4个、疾病知识了解情况相关的有4个、社会适应情况相关的有3个、总体日常生活质量水平4个，最终评分越高表示患者的自我管理能力也越强。

在患者入院确诊后，对患者的自我管理能力进行首次评价。评价方式由护士根据患者及其家属的叙述，采用癫痫患者自我管理状况测评问卷进行评分。然后针对测评结果中的一些薄弱环节对患者及其家属开展相应的健康教育与护理干预措施。为患者及其家属详细讲解癫痫病的发病原理，治疗原理等相关病理和治疗知识[1]。然后向患者及其家属详细讲解遵医嘱按时、按量服用相关抗癫痫药物的重要性。通过现场讲解、录像播放以及真人演示等方式教会癫痫患者家属，在发病后的科学的应急处理方法。采用发放病情追踪卡的方式，帮助患者提高其用药依从性。在病情追踪卡上有每天的用药记录，要求患者在每次用药时认真填写其使用药物的名称、剂量以及用药后有无不良反应等性息，护士在每周至少查看一次，确定患者是否存在漏服、错服药物的情况，从而提高患者对用药的依从性[2]。要求护士对相关患者每周进行一次电话随访，调查了解患者的依从性情况以及治疗效果情况。同时注意患者的心理变化，及时发现并疏导患者不良的心理情绪，帮助患者建立起康复信心。持续1个月时间的护理干预后，再次对患者的自我管理能力进行评价，其评价方法与首次评价方法相同。

1.3 统计学方法：将相关数据纳入SPSS19.0统计软件中进行数据对比分析，计量资料比较采用t检验，并以（x-±s）表示，如果检验结果显示P值＜0.05，则表示两组数据之间具有较大的差异，具有统计学价值。

2 结 果

干预前社会适应情况评分结果为（6.54±1.79）分，干预后患者社会适应情况评分结果为（7.03±1.04）分，两组比较无明显差异，t=1.9229，P=0.0567（P＞0.05）差异不具有统计学意义。干预前患者日常生活质量水平评分结果为（10.22±3.41）分，干预后患者日常生活质量水平评分结果为（10.83±2.77）分，两组比较无明显差异，t=1.1280，P=0.2614（P＞0.05）差异不具有统计学意义。干预前患者对疾病相关知识了解情况评分结果为（7.91±3.72）分，干预后患者对疾病相关知识了解情况评分结果为（11.52±2.93）分，两组比较，干预后患者评分显著高于干预前，t=6.1934，P=0.0000（P＜0.05）差异具有统计学意义。干预前治疗用药依从性评分结果为（10.02± 3.62）分，干预后患者用药依从性评分结果为（14.53±3.71）分，两组比较，干预后患者评分显著高于干预前，t=7.0685，P=0.0000（P＜0.05）差异具有统计学意义。干预前患者自我管理能力评分总分为（37.61±9.05）分，干预后患者自我管理能力评分总分为为（44.78±10.72）分，两组比较，干预后患者评分总分显著高于干预前，t=4.1520，P=0.0001（P＜0.05）差异具有统计学意义。

3 讨 论

癫痫是神经内科疾病中一种常见的疾病类型，其临床发病率可达到0.6%以上[3]。癫痫病的治疗难度较大，起效较慢，一般需要长期的服用抗癫痫药物治疗，且其中有很多患者在服用抗癫痫药物的同时，也还会不断发作。癫痫病的反复发作不仅会影响患者的身心健康，同时还会严重影响患者对相关抗癫痫药物的信任度，认为医院所给出的抗癫痫药物是“无效的”，从而可能会放弃服药或随意更改药量。癫痫患者不按医嘱用药就不能起到良好的治疗效果，同时随意加减相关药物剂量还会增加药物的不良反应，会导致患者神经系统功能异常等[4]。如何提高癫痫患者的自我管理能力，提高患者的治疗依从性，已经成为了神经内科临床护理工作人员的长期研究的重要课题。护理结局分类系统为护理措施产生的护理敏感性患者结果提供了标准化的术语和度量尺度。本研究中我们根据对其中“癫痫发作控制”的具体指标制定了对于原发性癫痫患者自我管理能力的评价方式，并配合相关的护理干预方式应用于原发性癫痫患者的临床护理工作中。其结果显示，通过应用相关评价体系以及护理干预，患者用药依从性以及对疾病相关知识的掌握情况都有明显提高，而患者对自我管理的总体能力也有明显的提高。所以，对于原发性癫痫患者开展整体护理与自我管理能力评价，有助于改善原发性癫痫患者的治疗依从性，增强了患者对疾病知识的了解。护理结局分类在原发性癫痫患者自我管理状况评价中的应用价值较高，值得推广应用。

[1] 唐珊,杨辉.护理结局分类在原发性癫痫病人自我管理状况评价中的应用[J].护理研究,2015,29(35):4466-4467.

[2] 俞群,林吒吒,王宏虹,等.12例以癫痫样发作为首发症状的功能性胰岛素瘤患者的护理[J].中华护理杂志,2014,49(8):939-941.

[3] 车孟娟,黄芊,丁玮,等.癫痫患儿日间全麻下的口腔治疗护理[J].护士进修杂志,2015,30(4):330-331.

[4] 谢慧蓉,卢烨芬.一例肝移植术后并发肌阵挛性癫痫患者的护理[J].护士进修杂志,2014,29(5):440-441.

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1671-8194（2016）34-0200-02