李丽红

（葫芦岛市第四人民医院内科，辽宁 葫芦岛 125003）

支气管扩张合并大咯血的护理要点分析

李丽红

（葫芦岛市第四人民医院内科，辽宁 葫芦岛 125003）

目的 在临床中对患有支气管扩张联同大咯血的患者进行护理的技术要点以及效果进行分析讨论。方法 随机择取我院2014年1月至2015年1月收治的患有支气管扩张并发大咯血的患者100例，将其分成实验组和参照组两组，行以相同的治疗干预，在此基础之上对参照组行以常规护理，对实验组则行以强化护理，总结并对比两组患者护理效果。结果 实验组的患者在住院天数以及对护理工作的满意程度、止血时间等项目上明显地优于参照组，对比可得P＜0.05，具有统计学上的意义。结论 对临床当中对患有支气管扩张联同大咯血的患者进行积极、全面的护理能够在很大程度上提升患者的治疗效果，缓解患者痛苦，获得了比较理想的结果，可以推广。

支气管扩张；大咯血；护理要点；探讨

在临床医学领域中支气管扩张通常是因支气管以及其周边组织出现慢性炎症以及阻塞现象，造成了支气管的管腔明显扩张以及变形，是一种慢性、化脓性的疾病[1]。而大咯血指的是喉部以及下呼吸道、肺组织等部位出血，由口腔咳嗽咯出。在临床治疗的过程中，有部分患者临床症状仅为反复性卡血，平日没有严重的咳嗽以及明显浓痰症状，可以使用止血药以及输血补液等[2]。本文就此展开了探究分析，得到了比较理想的效果，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机择取我院2014年1月至2015年1月收治的患有支气管扩张并发大咯血的患者100例，其中包括男性患者52例以及女性患者48例，年龄均在25～70岁，平均数约为（50.21±3.74）岁。按照抽签的方式将其分成实验组和参照组两组，每组50例，保证两组患者在一般资料上均不具备明显的差异，可以进行对比。另外，参与本次实验的患者均已经过本人以及其家属的知情和同意，并且已经签署知情同意书。

1.2 护理方法：对两组患者行以相同的治疗干预，包括止血类药物等。在此基础之上对参照组行以常规护理，对实验组则行以强化护理，具体如下：①体位护理：医护人员随时协助患者调整体位，不过需要避免影响气道的通气以及口腔正常呼吸。如果患者长期卧床，则需要注意进行压疮的预防，如果患者容易出现压疮，那么间隔2 h左右就要调整一次体位。有的患者由于年岁较大，可能会存在失禁的现象，医护人员可以铺设油布或者尿垫，避免刺激患者皮肤。每天早晚对患者进行一次擦浴，令患者的皮肤可以始终保持清洁、干燥，有利于血液循环。②调节饮食：患者接受治疗期间需要适当调整饮食，咯血现象出现之后，需要暂时进行禁食处理，在缓解之后适当地食用清淡且流质的食物，待病情基本稳定之后则需要补充蛋白以及维生素，选择一些高蛋白且易消化的食物可以提升患者的身体免疫力。③建立患者的静脉通道：如果患者需要接受静脉滴注，则可以使用留置针的方式，针对血管较粗的患者要避开关节部分，观察接受穿刺的皮肤是否存在异样，随时准备进行抢救。④随时检测患者生命体征：对患者各项生命体征进行密切的检测，一旦出现异常需要及时通知主治医师，展开相对应的急救措施。⑤护理口腔：一些患者的病情相对比较轻，医护人员帮助他们用正确的方式来刷牙和漱口，保持口腔清洁卫生，防止细菌感染所带来的下呼吸道感染，对病情十分不利。⑥排痰：意识清晰且能够主动进行正常的咳嗽的患者，医护人员可以对其进行适当的指导，帮助他们进行有规律的咳嗽，把呼吸道当中的异物以及分泌物都进行及时排出；相对的，针对无法自主进行咳痰的患者则需要使用诸如地塞米松等药物，加入适量生理盐水进行稀释之后，通过氧化雾化吸入的治疗方式来进行处理。

1.3 临床观察指标：总结并对比两组患者护理效果。对比内容主要包括患者住院天数、对护理工作的满意程度（使用调查问卷，满分10分，以6分以上为满意）、止血时间。

1.4 统计学方法：在本次针对临床当中对患有支气管扩张联同大咯血的患者进行护理的技术要点以及效果展开的探究分析当中，我们主要选择统计学软件包—SPSS19.0来对研究中涉及的数据展开分析，对于计量资料选择（x-±s）来进行表示，并行以t检验；对计数资料选择（n，%）来表示，并行以卡方检验。

2 结 果

实验组的患者在住院天数以及对护理工作的满意程度、止血时间等项目上明显地优于参照组，具体如下：住院天数：实验组（12.5 ±1.5）d；参照组（21.5±3.4）d；满意程度：实验组满意人数48例（96%）；参照组满意人数38例（76%）；止血时间：实验组（2.1± 0.1）d；参照组（6.1±0.7）d。对比可得，均P＜0.05，具有统计学上的意义。

3 讨 论

在本次针对临床当中对患有支气管扩张联同大咯血的患者进行护理的技术要点以及效果展开的探究分析当中，经过不同的护理干预之后，实验组的患者在住院天数以及对护理工作的满意程度、止血时间等项目上明显地优于参照组，对比可得，均P＜0.05，具有统计学上的意义。这一研究成果说明，在临床当中，针对患有支气管扩张联同大咯血的患者进行积极、全面的护理，能够提升治疗的最终效果，降低患者由疾病带来的痛苦，在临床当中有比较理想的应用价值。这一研究成果也和张勤[3]老师以及陈鲜棠[4]老师分别在其著作当中的研究成果保持基本一致，证实可靠。

支气管扩张在临床当中是一种比较常见的发生于呼吸道的疾病，属于一种慢性、化脓性的病症，患者最主要的临床病症体现是反复性的咳嗽和咳痰，严重的会并发大咯血症状[5]，因此在临床当中针对这种病症进行护理的时候，需要注意护理的方式，采取全面性的综合护理，作为医护人员，需要令患者尽快适应医院环境，并且鼓励患者配合常规性检查，制定一系列的有针对性的护理干预手段，帮助患者尽快恢复健康[6]。借助这样的临床护理方式，令患者的咯血量逐渐降低直到停止，注意维持患者的呼吸通畅以及有效的循环血量，再辅以适当的治疗，能够对患者的生活质量起到极好的缓解作用[7]。

在本文的探究当中，借助对100例患者的调查研究我们可以认为，适当的护理干预能够显著地提升患者在临床当中的治疗效果，值得推广。

总结分析，在临床当中对患有支气管扩张联同大咯血的患者进行积极、全面的护理，可以很好地促进患者治疗的最终效果，大大缓解患者被病痛所折磨的痛苦，效果理想，安全可靠，值得在临床当中进行广泛的推广和使用。

[1] 李和翠.支气管扩张合并大咯血护理体会[J].中国卫生产业,2013, 1(8):47.

[2] 刘伟.支气管扩张合并大咯血行肺叶切除术1例护理[J].长江大学学报自然科学版:医学旬刊,2014,11(1):52-53.

[3] 张勤.对支气管扩张合并咯血患者进行综合护理的效果分析[J].当代医药论丛,2014,11(12):274.

[4] 陈鲜棠.支气管扩张合并咯血患者进行优质护理的临床效果分析[J].基层医学论坛,2014,18(32):4409-4410.

[5] 唐海英,吴泰华.支气管扩张症合并咯血的用药分析与药学监护[J].中国医刊,2013,48(10):103-104.

[6] 叶小琴,罗麟洁.护理干预在介入治疗支气管扩张所致大咯血中的应用效果[J].中国民康医学,2013,25(18):84-85.

[7] 郑莉芳.支气管扩张大咯血救治中的护理策略[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(10):247-248.

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1671-8194（2016）34-0183-02