宋丽丽

（辽宁省锦州市中医院，辽宁 锦州 121000）

疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者的临床疗效

宋丽丽

（辽宁省锦州市中医院，辽宁 锦州 121000）

目的 对疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者的效果进行探讨分析。方法 随机挑选60例老年脑梗死患者均匀分为两组，对照组患者在常规处理的基础上采用依达拉奉进行治疗，实验组患者在对照组治疗方法的基础上联合应用疏血通。结果 实验组在治疗后的ESS评分明显高于对照组，实验组治疗有效率为93.3%，对照组有效率为80%。结论 疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死的效果显著，可有效改善患者的神经功能，促进其脑部神经功能的恢复，且治疗安全性高，值得推广应用。

疏血通；依达拉奉；老年脑梗死

脑梗死是老年人中的一种常见疾病，致残率和致死率都比较高，对老年人的健康威胁十分大。我院针对此类患者主要采用疏血通联合依达拉奉进行治疗，现将有关治疗体会作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从我院在2014年11月至2015年11月收治的脑梗死患者中随机挑选60例作为研究对象，均符合2010年全国第九届脑血管病学术会议指定的相关诊断标准，并经CT或MRI予以确诊。按照随机分配原则将其均匀分为两组，实验组和对照组各30例。实验组包括男性患者17例，女性患者13例，年龄在57～79岁，平均年龄（67.3±3.2）岁。对照组包括男性患者14例，女性患者16例，年龄在59～81岁，平均年龄（67.7±3.5）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法：两组患者均进行脑水肿、糖尿病、冠心病等疾病的常规处理，对照组患者在常规处理的基础上采用依达拉奉进行治疗，将30 mL依达拉奉溶于100 mL生理盐水中静脉滴注，每日2次，连续治疗10 d为1个疗程，共治疗2个疗程。实验组患者在对照组治疗方法的基础上联合应用疏血通。将6 mL与250 mL生理盐水混合静脉滴注，每日1次，连续治疗10 d为1个疗程，同样治疗2个疗程后与对照组对比治疗效果。

1.3 观察指标：采用脑卒中量表（ESS）对两组患者治疗前、治疗后4 d以及14 d的神经功能缺损情况进行评分，对比两组治疗效果，痊愈：患者ESS评分超过96分，barthel指数达100分，可进行劳力活动；显效：患者ESS评分超过90分，barthel指数在90分以上，生理基本可以自理；有效：患者ESS评分超过50分，barthel指数在70分以上，临床症状显著改善；无效：相关评分未达上述标准，病情基本无明显变化[1]。并于治疗前后对患者肝肾功能、血糖血脂、血液流变学以及头颅CT进行检查，观察治疗过程中的不良反应情况。

1.4 统计学方法：采用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行统计分析处理，计数资料采用（%）表示，比较以χ2检验，计量资料采用平均值±标准差（-x±s）表示，比较以t检验，P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者ESS评分比较：实验组患者治疗前、治疗后4 d以及14 d的ESS评分分别为（40.8±2.7）分、（69.4±12.2）分、（78.8 ±23.71）分。对照组患者治疗前、治疗后4 d以及14d的ESS评分分别为（41.2±2.7）分、（56.4±15.3）分、（63.84±20.713）分。实验组在治疗后的ESS评分明显高于对照组，两组差异显著，P＜0.05。

2.2 两组患者治疗效果比较：实验组经治疗后，16例痊愈，9例效果显著，3例有效，2例无效，有效率为93.3%。对照组经治疗后，7例痊愈，7例效果显著，10例有效，6例无效，有效率为80%。两组对比差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.3 不良反应情况：两组患者治疗前后肝肾功能、血糖血脂、血液流变学以及头颅CT检查均无异常，实验组在治疗中1例患者出现头晕症状，1例静脉局部有轻度灼热感，将滴速降低后恢复正常。

3 讨 论

脑梗死是患者出现动脉硬化的同时，脑部血液供应不足，由缺血缺氧引起局部脑组织坏死或软化[2]。多数学者认为，对于脑梗死患者最直接有效的治疗是采用溶栓疗法，但脑梗死患者大多年龄偏高，伴有多种合并症，溶栓治疗禁忌证较多，所以，对于老年脑梗死的治疗，采用非溶栓药物来促进患者脑部神经功能的恢复已经成为临床治疗的一大特色。

本次研究采用的疏血通含有水蛭和地龙成分。水蛭素对凝血酶的抑制作用明显，活血、化瘀、通经效果显著，是目前效果最强的一种凝血酶天然特异抑制剂，多用于抗凝血和改善微循环。地龙的通行经络功效也十分强，对气虚血淤、偏瘫失语等症状都有较好的效果。由二者结合而成的疏血通在抑制血管损伤所造成的血液凝固方面具有较强的优势，可降低脑梗死患者的血液黏度和胆固醇，改善脑部血液循环[3]。依达拉奉则是一种有效的脑部保护剂，可减少梗死部位周围的血流量，防止病情进一步发展。由于单一应用于老年脑梗死的效果并不十分显著，所以多与疏血通联合治疗，可有效提高临床效果。

本次实验组患者通过疏血通和依达拉奉的联合治疗后，有效率为93.3%，神经功能缺损评分情况也明显比对照组患者好，说明疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死的效果显著，可有效改善患者的神经功能，促进其脑部神经功能的恢复，且治疗安全性高，值得推广应用。

[1] 刘旭明.疏血通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死60例临床效果观察[J].江西医药,2013,48(7):595-597.

[2] 杨柳.疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者临床疗效评价[J].时珍国医国药,2011,22(7):1709-1710.

[3] 刘玮,曹燕滔.依法达拉奉联合疏血通治疗老年人急性脑梗死[J].中国基层医药,2012,19(1):35-36.

R743.33

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1671-8194（2016）34-0171-01