谢武琼

（广西壮族自治区钦州市第二人民医院 检验科，广西 钦州 535000）

730例孕妇人类免疫缺陷病毒的孕检调查分析

谢武琼

（广西壮族自治区钦州市第二人民医院 检验科，广西 钦州 535000）

目的 了解人类免疫缺陷病毒在孕妇感染状况，对730例孕妇人类免疫缺陷病毒孕检调查资料进行总结。方法 采用胶体金法进行筛查，筛查阳性者标本送钦州市疾病控制防治中心采用印迹法检查确诊。结果 人类免疫缺陷病毒免费筛查730例，初筛阳性2例，2.74‰，2例初筛阳性标本送到市疾病控制防治中心做确诊为人类免疫缺陷病毒感染，感染率为2.74‰。结论 钦州市已存在人类免疫缺陷病毒感染孕妇，加强免费人类免疫缺陷病毒检查宣传，提高孕妇检查率，强化防治，阻断母婴传播，提高下一代的健康成长。

人类免疫缺陷病毒；HIV；孕妇；调查

人类免疫缺陷病毒（human immunodefciency virus，HIV）是艾滋病的病原体，为了解人类免疫缺陷病毒在孕妇感染状况，为防治人类免疫缺陷病毒通过胎盘感染胎儿及新生儿提供资料，对730例孕妇人类免疫缺陷病毒孕检调查资料进行总结如下。

1 对象与方法

1.1 对象：均为钦州市第二人民医院产科门诊孕妇，2014年8月1日至2015年7月31日接受人类免疫缺陷病毒免费检查共730例，年龄17～43岁。

1.2 试剂与方法

1.2.1 筛查试剂：所用试剂为人类免疫缺陷病毒抗体检测试剂盒，试剂厂家为上海科华生物工程股分有限公司提供。

1.2.2 筛查检测方法：①撕开包装有HIV-1+2抗体检测板的袋，取出检测板水平放置于实验台上。②用塑料吸管吸1滴血清标本（50微升）加入标本孔中。③滴入1滴样本稀释液。④15～30 min内观察结果。⑤结果判断：筛查阳性：出现两条或三条红线均为阳性反应。筛查阴性：仅出现质控一条红线，则实验结果为阴性。筛查无效：如无红线（或只有反应线）出现，表明实验无效，须重新检测。当筛查阳性时，标本送钦州市疾病控制防治中心采用印迹法检查确诊。

2 结 果

人类免疫缺陷病毒免费孕检730例，初筛阳性2例，阳性率2.74‰，初筛阳性2例标本均送到市疾病控制防治中心确诊为人类免疫缺陷病毒感染，感染率为2.74‰。

3 讨 论

3.1 人类免疫缺陷病毒在孕产妇的感染状况：本调查表明，人类免疫缺陷病毒筛查阳性率为2.74‰，感染率为2.74‰，说明钦州市孕妇感染已经存在，免费检查的目的是发现感染孕妇，并对其进行干预，减少新生儿病毒母婴传播，本调查数量少，应强化免费检查宣传，提高检查孕妇数量，降低新生儿感染率。孕妇人类免疫缺陷病毒感染状况报道各有不同，根据庞翠红等[1]报道，2010年广西玉林市对118119例孕产妇检测，确诊感染10例，感染率为0.08‰。根据黄春明等[2]报道，对2011年～2013年广西北海市孕产妇检测人类免疫缺陷病毒92325例，36例感染，感染率为0.39‰。同为广西的钦州市这次调查高于上述二个城市感染率，但此次检测数不多，未必是钦州市孕妇人类免疫缺陷病毒感染状况，要加大宣传，提高检查数量，及时找到感染孕妇，采取干预阻断母婴传播，提高人口出生素质。人类免疫缺陷病毒性主要通过性、血液和母婴途径传播。

3.2 人类免疫缺陷病毒性接触传播：性接触传播是人类免疫缺陷病毒主要传播方式，感染者男性精液，女性阴道分泌物的人免疫缺陷病毒含量高，不管是同性男男性接触，女女性接触，还是异性男女性接触，只要未感者性接触到感染者阴道分泌物，精液，都容易发生性接触传播。人类生活方式以异性性接触为主，其传播方式以异性性接触为主，同性性接触传播为，在同性婚姻认可合法的国家中，同样以异性性接触为主。在异性婚姻中，一方感染人类免疫缺陷病毒后，另一方同时感染人类免疫缺陷占三分之一，有三分之二未感染者[3]，不是所有的异性接触都会传播给未感染者，而是传播感染的机会增高，防止性接触传播的有效方法是使用安全套，可用男性用的，也可用女性用的，能隔绝感染者含人类免疫缺陷病毒浓度较高的阴道分泌物咸，精液就可阻断性接触传播[4]。中国男女性别之比为125∶100，男女比例数量出现较多差异，按中国一夫一妻制，125个男人中会有25个没有妻子。利用各种合法与非法手段“部分少数先富起来的”贪官却占据大量爱财如命、人格沦丧、手段非凡、追求享受情妇，一个贪官占据一位数、二位数情妇是常规，也有三位数的，江苏省政府副书记吴志明却有136位情妇，作为情妇拿了先富起来贪官的钱享受，通常不结婚，类似先富起来贪官出现情妇之多，更加剧了未婚男的增多，未婚男要解决性需要问题，会促进女性性服务业的进一步发展，会促进人类免疫缺陷病毒在社会的加速传播，对国家社会稳定不利，对其个人来说，增加人类免疫缺陷病毒感染机会。是否会增加感染机会，没人统计过贪官情妇多少与人类免疫缺陷病毒感染的关系，从理论来说，在社会人群人类免疫缺陷病毒感率同样状况下，接触的性陪越多，性接触感染人类免疫缺陷病毒的机会越多，感染的机会就越高，坚持一夫一妻专性服务可以减少因性接触而传播人类免疫缺陷病毒。

3.3 人类免疫缺陷病毒血液传播：人类免疫缺陷病毒感染者血液的病毒浓度高，人类免疫缺陷病毒感染者初期，未能检测到人类免疫缺陷病毒感染，此时期被称这窗口期，人类免疫缺陷病毒血液传播的主要原因是输入此期感染者的血液及血液制品，在医疗中医师及患者非急状态都要严格控制使用血液及血液制品，减少人类免疫缺陷病毒血液传播。感染者与非感染者共用剃刀，共用注射器吸毒等圴可引起人类免疫缺陷病毒血液传播。产妇在分娩过程中，皮肤受损的新生儿接触到母亲血液同样引起血液传播。

3.4 人类免疫缺陷病毒母婴传播：人类免疫缺陷病毒可以通过胎盘屏障感染胎儿，引起娩出新生儿感染人类免疫缺陷病毒，孕妇感染人类免疫缺陷病毒是否影响胎儿生长发育？根据张春丽等[5]报道，感染人类免疫缺陷病毒产妇分娩新生儿出生体质量平均为2792.86 g，是同期本地单胎新生儿平均出生体质量3109.30g的89.82%，出生身长平均为49.29 cm是本地同期单胎新生儿身长99.92%，对新生儿出生体质量有所降低，对身长不受影响。检查孕妇是否感染人类免疫缺陷病毒的主要目的是阻断母婴传播，根据李晶等[6]报道，感染人类免疫缺陷病毒采取抗病毒治疗阻断率92.72%（102/110），选择剖宫产分娩阻断率96.36%（/106），112例新生儿全部实行人工喂养阻断率100%（112/112），通过采取综合措施母婴阻断是有效。另一方面，孕妇人类免疫缺陷病毒容易引起医务人员及医院交叉感染，提前孕妇检查明确是否感染也是检查的另一目的，对感染人类免疫缺陷病毒孕妇综合防护措施，能有效防止医务人员职业暴露，防止医院交叉感染[7]。本次调查人类免疫缺陷病毒感染孕妇较少，加强免费人类免疫缺陷病毒检查宣传，提高孕妇检查率，大海捞针式寻找感染孕妇，措导非母喂养等防治措施，阻断母婴传播，提高下一代的健康成长。

[1] 庞翠红,梁彤,李红,等.2010年玉林市118119例孕产妇HIV监测分析[J].中国妇幼保健,2012,28(30):4700-4701.

[2] 黄春明,林桂芳.2011～2013年广西北海市艾滋病母婴传播阻断现状及效果分析[J].中国妇幼保健,2015,30(21):3580-3582.

[3] 蒙莉,张宁.婚前人类免疫缺陷病毒检测110135例分析[J].临床合理用药杂志,2015,8(17):109-110.

[4] 张炬光,张宁.14758例住院女性人类免疫缺陷病毒感染监测分析[J].临床合理用药杂志,2010,3(22):120.

[5] 张春丽,张宁.人类免疫缺陷病毒感染母亲分娩新生儿生长发育状况分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,19(2):302-303.

[6] 李晶,李征,郭晓峰,等.人类免疫缺陷病毒感染母婴传播阻断临床探讨[J].实用医学杂志,2015,31(6):928-930.

[7] 卢昱菁,李莉.人类免疫缺陷病毒感染产妇分娩期产房的管理[J].中国医疗前沿,2013,8(2):109-110.

R512.91

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1671-8194（2016）34-0137-02