于莉媛

（沈阳市铁西于莉媛口腔诊所，辽宁 沈阳 110000）

感染根管一次性根管治疗的疗效观察

于莉媛

（沈阳市铁西于莉媛口腔诊所，辽宁 沈阳 110000）

目的 讨论分析感染性根管一次性根管治疗的疗效。方法 选取2015年1月至2015年12月某院收治的60例进行感染根管一次性和二次根管治疗的患者作为研究对象，其中，一次性根管治疗患者30例，列为观察组，二次治疗患者30例，列为对照组，所有患者均为牙髓坏死和急/慢性根尖周炎，观察、分析并比较两组患者术后的疼痛情况和临床治疗效果。结果 通过观察比较，两组患者术后1周内出现疼痛的概率、术后3～12个月的治疗效果均不存在明显差异（P＞0.05）。结论 在治疗牙髓坏死和急/慢性根尖周炎的过程中，采用感染根管一次性根管治疗效果与二次无异，且能够有效缩短治疗时间，就诊次数也得以缩减，避免患者因二次手术造成的疼痛，应用价值较高，值得推广。

感染根管；一次性根管治疗；优势；治疗效果

感染控制的有效与否直接关系着根管治疗的成败，一般情况下，根管治疗都必须经过预备、消毒、填充三步，其治疗效果较为理想[1]。然而，这一“三步走”程序却存在治疗时间过长且就诊次数较多等弊端，一定程度上导致了患者的厌烦情绪，而一次性根管治疗将有效地弥补了传统治疗法的缺陷和不足。本文将对一次性根管治疗进行观察研究，探究其可行性与优势所在，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2015年12月某院收治的60例进行感染根管一次性和二次根管治疗的患者作为研究对象，一次性根管治疗患者30例，列为观察组（患牙70颗）；二次治疗患者30例，列为对照组（患牙80颗），所有患者均为牙髓坏死和急/慢性根尖周炎。其中，男35例，女25例。年龄17～65岁，平均年龄为（33.14± 2.45）岁，两组患者一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法：给予牙髓坏死和急、慢性根尖周炎的30例观察组患者实施感染根管一次性根管治疗，给予同样是牙髓坏死和急、慢性根尖周炎的30例对照组患者进行二次性根管治疗。

所有患者接受治疗前全部接受仔细检查，然后采取常规开髓、拔髓，紧接着使用镍钛器械进行根管预备。准确定夺根管长度，按照比例使用氯酸钠和双氧水混合清洗消毒，再对根管进行干燥处理[3]。

完成上述基础操作后，对观察组患者进行根管填充，主要方法是冷测压，把根充糊剂送到牙胶尖处；给于对照组患者使用氢氧化钙糊剂进行封药，7 d后再行根管填充[2]。所有患者进行手术后都采取了X线检查，主要是检查填充是否足够严密，并进行术后治疗[4]。

1.3 评价标准：采取患者自述疼痛体会的方式评定患者术后疼痛情况，并将其评定为无痛、轻微疼痛、明显疼痛、剧烈疼痛。治疗效果分为：显效：手术并治疗后，患者没有出现任何疼痛或不适感，牙齿咬合功能完全恢复，X线检查无异常；有效：治疗后，患者并未感觉不适或疼痛，牙齿咬合功能明显改善，X线检查无异常；无效：手术并治疗后，患者产生较明显不适感，X线检查出现不正常现象。总有效率=显效+有效。

1.4 统计学方法：所有数据采用SPSS20.0版统计软件予以处理，用χ2检验计数资料和t检验计量资料，（x-±s）代表计量数据；（n/%）代表计数资料；若P＜0.05表示对比差异较大，具有统计学意义。

2 结 果

手术并治疗1周后，两组患者疼痛感均较轻，且轻微疼痛人数相当，均未出现明显疼痛或剧烈疼痛的情况，两组比较差异（P＞0.05），无统计学意义。治疗后3个月，两组患者治疗效果分别为，30例观察组显效20例，有效9例，无效1例，总有效率为96.7%；30例对照组患者，显效18例，有效10例，无效2例，总有效率为93.3%，两组总有效率比较无明显差异（P＞0.05）。治疗后6个月，两组患者总有效率分别为88.7%和83.5%，1年后的总有效率比较分别为79.5%和77.4%，两组比较均无明显差异（P＞0.05）。

3 讨 论

研究显示，在治疗牙髓坏死和急、慢性根尖周炎中，通过感染根管一次性根管治疗和采用传统的二次根管治疗，其产生的疼痛感均较轻微，两种治疗方法的疗效差别并不十分明显[4]。表明感染根管一次性根管治疗对于牙髓坏死和急、慢性根尖周炎患者的治疗具有可行性，并在一定程度上弥补了传统的二次治疗法治疗时间长、就诊次数多等问题，减少患者遭受疼痛的次数，且治疗效果与传统治疗法无异[5]。然而，采取感染根管治疗必须是在确保患者的手术适应证、严格排除其他合并症的前提下进行，同时必须强化无菌操作，按照步骤严格实施[6]。

综上所述，采用感染根管一次性根管治疗牙髓坏死和急、慢性根尖周炎，具有可操作性和可行性，治疗效果及给患者造成的疼痛感均与传统的二次治疗法基本一致，同时减少手术次数和就诊次数，有利于减少患者的疼痛，提高患者满意度，值得推广应用。

[1] 张冬辉,张斌,董肖婷.一次性根管治疗感染根管的短期疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,7(2):26-27.

[2] 刘爽,冷志勇.感染根管一次性根管治疗的近期疗效观察[J].上海交通大学学报(医学版),2013,33(7):1014-1017.

[3] 林南雁,姜毅.一次性根管治疗对老年人感染根管的疗效[J].中国临床保健杂志,2010,13(2):135-137.

[4] 吴晓飞,马杰,苏同波.感染性根管一次性根管治疗的疗效分析[J].医药论坛杂志,2013,34(11):38-39.

[5] 吴浩明.感染根管一次性根管治疗的短期疗效观察[J].亚太传统医药,2012,8(3):151-152.

[6] 张永富.感染根管采用一次性根管治疗的短期疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2015,2(7):3-4.

R781.05

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1671-8194（2016）34-0105-01