刘 萍

（大连市普湾三院（原金州区第三人民医院），辽宁 大连 116103）

阿替普酶在急性脑梗死治疗中的临床效果

刘 萍

（大连市普湾三院（原金州区第三人民医院），辽宁 大连 116103）

目的 本次主要探讨阿替普酶在急性脑梗死治疗中的临床效果，旨在为临床治疗提供参考依据。方法 选取我院2015年7月至2016年7月收治并已确诊的急性脑梗死患者94例，根据患者就诊住院的顺序进行分组，分为常规组和治疗组，各为47例，常规组患者接受尿激酶进行治疗，治疗组患者接受阿替普酶治疗，对比两组患者治疗效果。结果 治疗组治疗总有效率为93.62%，而常规组治疗总有效率为80.85%，治疗组治疗总有效率显著高于常规组，两组数据比较差距显著（P＜0.05），有统计学意义。治疗组凝血与纤溶指标优于常规组，神经功能缺损评分低于常规组，两组数据比较差距显著（P＜0.05），有统计学意义。结论 阿替普酶治疗急性脑梗死的效果显著，临床效果明显，疗效确切，药性安全，因此值得推广。

阿替普酶；急性脑梗死；治疗；临床效果

临床上通常会采用抗血小板凝聚、脑保护、抗凝以及溶栓等方式对急性脑梗死进行治疗，但是不同治疗方式的治疗效果不同，因此寻找一种科学有效的方法对患者进行治疗是十分重要的[1]。本文选取我院2015年7月至2016年7月收治并已确诊的急性脑梗死患者94例作为研究主体，探讨阿替普酶用于急性脑梗死患者治疗中的临床效果，现将其总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究选取我院2015年7月至2016年7月收治并已确诊的急性脑梗死患者94例，根据患者就诊住院的顺序进行分组，分为常规组和治疗组，各为47例。治疗组患者47例，其中男28例，女19例，平均年龄为（50.2±4.8）岁；常规组患者47例，其中男25例，女22例，平均年龄为（49.7±4.6）岁。对两组基本资料进行分析，发现可以将其用作对比（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：常规组患者接受尿激酶治疗，给予患者20000 U/kg尿激酶静脉滴注，并将总给药剂量控制在150万U以下，将其静脉滴注的时间控制在30 min内。治疗组患者阿替普酶治疗，给予阿替普酶静脉溶栓，阿替普酶总量0.9 mg/kg，其中10%在最初1 min内静脉推注，其余在1 h内静脉滴注。

1.3 观察指标。治愈：治疗后，患者临床症状完全消失，神经功能缺损评分减少90%以上；显效：治疗后，患者临床症状在很大程度上得到改善，神经功能缺损评分减少50%～90%；有效：治疗后，患者部分临床症状得到改善，神经功能缺损评分减少20%～50%；无效：经过治疗后，患者各种临床症状均没有得到改善，甚至在很大程度上恶化，神经功能缺损评分减少20%以下。临床治疗有效率为治愈率、显效率与有效率之和。其次，对两组患者治疗前后的D-二聚体、FIB、APTT以及血浆PT等指标的变化进行对比性的研究分析。

1.4 统计学方法：研究中所用软件版本为SPSS20.0，选（x-±s）代表，对涉及的计数数据进行统计时，客观对照分析2组入选对象临床数据，如果其对照结果有差距，表明（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 两组疗效对比：治疗组患者治疗效果明显优于常规组，治疗组患者中显效22例，有效22例，无效3例，总有效率为93.62%；常规组患者中显效19例，有效18例，无效10例，总有效率80.85%，两组数据进行比较（P＜0.05），有统计学意义。

2.2 两组治疗前后神经功能缺损评分对比分析：治疗后，治疗组神经功能缺损评分（10.0±5.2）分，常规组（13.8±7.9）分，治疗组的神经功能缺损评分显著低于常规组（P＜0.05）。

3 讨 论

现阶段，急性脑梗死属于一种较为常见的脑血管意外事件，高致残率与致死率是该疾病的主要特点[2]。治疗该疾病的关键在于将患者脑组织缺血的血流供给恢复，对堵塞的脑血管进行疏导，对缺血区域的血流循环进行重建[3]。阿替普酶属于第二代溶栓药物的一种，糖蛋白为该药物的主要组成部分[4-8]。在采用该药物对患者进行治疗的过程中，糖蛋白残基能够和纤维蛋白进行有效结合，并且将酶原向酶进行转化，最终起到疏通血管的作用。采用阿替普酶对患者进行溶栓治疗，该药物能够和纤维蛋白进行作用，最终达到有效溶栓的效果。本文研究显示治疗组治疗总有效率为93.62%，而常规组治疗总有效率为80.85%，治疗组治疗总有效率显著高于常规组。治疗组凝血与纤溶指标优于常规组，神经功能缺损评分低于常规组（P＜0.05），有统计学意义。

本研究结果显示，治疗组的临床治疗有效率高于常规组，凝血与纤溶指标优于常规组，神经功能缺损评分低于常规组。由此可知，阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效显著，在临床上具有良好的推广价值。

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1671-8194（2016）34-0059-01