李艳娥

（沈阳市于洪区李艳娥口腔诊所，辽宁 沈阳 110032）

试析牙体牙髓病患者的一次性根管治疗效果分析

李艳娥

（沈阳市于洪区李艳娥口腔诊所，辽宁 沈阳 110032）

目的 总结牙体牙髓病患者的一次性根管治疗效果。方法 筛选2015年1月至2016年1月我院收治的牙体牙髓病患者70例，进行分组 ：治疗组（n=36，施以一次性根管展开救治）、常规组（n=34，施以多次法根管展开救治），评估两组临床治疗效果。结果 治疗后，治疗组总效率94.44%、治疗时间（3.26±1.02）d均优于常规组76.47%、（10.56±4.26）d（P＜0.05）。结论 将一次性根管应用至牙体牙髓病患者中，有助于提升其疗效，缩减治疗时间，值得临床推广与应用。

牙体牙髓病；一次性根管；治疗效果

牙体牙髓病属于临床上比较常见的一种疾病，临床症状表现为断崖、牙齿出血、牙洞及牙周溃烂等，对患者的生活质量造成很大影响[1]。为此，临床选择一种安全、高效的治疗方法，对提升患者治疗效果起到非常重要的作用。本文主要将我院收治的牙体牙髓病患者70例作为研究对象，对其施以一次性根管治疗，效果显著，现作如下报道。

1 对象与方法

1.1 临床资料：本研究筛选2015年1月至2016年1月我院收治的牙体牙髓病患者70例，进行分组：治疗组36例，施以一次性根管展开救治，男女比20∶16，年龄介于21～67岁，平均值（43±5.7）岁、常规组34例，施以一次性根管展开救治，男女比20∶14，年龄介于21～66岁，平均值（42±4.8）岁。两组资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗组：施以一次性根管展开救治，医务人员将患者将坏死的牙齿与牙髓完全清除干净，再使用生理盐水、浓度3%的双氧水来清洗根管的系统，之后医务人员再测定出根管的长度，待根管清洁、干燥之后，就可使用压胶-氧化锌丁香油碘仿糊剂来进行填充，然后对其进行侧压加固。患者手术完成之后，医务人员可对其行X线拍摄检查，以查看充填效果是否理想，如果填充效果与要求相差较大，则需重新完成手术。术后，医务人员对两组患者行抗感染治疗。

1.2.2 常规组：施以多次法根管展开救治，医务人员将患者坏死的牙齿和牙髓完全清除，应用生理盐水与3%浓度双氧水将根管系统清洗干净之后，来测定根管的长度。之后应用甲醛甲酚棉经管口封住，医务人员每3 d检查根管的情况，待所填充根管条件完全成熟之后，方可行根管填充。

1.3 疗效评定：对两组治疗效果进行评定，其中，没有不适症状，能正常咀嚼，X线显示原有根尖病变范围缩小或消失，牙周间隙轻微增厚，填充物和根尖距离在0.5～2.0 mm，即显效；压痛明显减轻，可正常咀嚼，X线显示病原缓解，根尖稀疏范围明显缩小，即有效；咬合时感觉明显疼痛，无法正常咀嚼，X线显示稀疏无明显改善，即无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析：本次所选软件的版本是SPSS20.0，对文中涉及到的各项计量数据，采用（x-±s）表示，采用t检验。客观对照两组相关数据信息，若有差距，表明（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 对比两组临床疗效：治疗后，治疗组入选的36例患者中，显效20例，有效14例，无效2例，总有效率为94.44%；常规组治疗组入选的

34例患者中，显效16例，有效10例，无效8例，总有效率为76.47%（P＜0.05）。

2.2 对比两组手术治疗时间：经观察且记录两组患者的手术时间，治疗组的平均手术时间为（3.26±1.02）d，常规组的平均手术时间为（10.56±4.26）d，治疗组明显优于常规组（P＜0.05）。

3 讨 论

由于牙齿四周的血运较为丰富，对于伤后的组织起到较好的修复作用，若操作人员出现任何操作失误或是不合理操作，很有可能会造成感染，严重的甚至会引发并发症，对患者的日常生活造成很大影响。因此，临床上不断完善治疗措施能够有效的缓解患者的疼痛。以往的牙体牙髓病治疗方法虽然取得一定的治疗效果，但很难较好的修复牙髓、牙尖组织，且复发率非常高。近年来，在经济发展的推动下，医疗技术水平有了很大的提升，临床治疗牙体牙髓病主要应用根管治疗，即融合机械治疗和化学方法，将两种治疗方法进行有效的结合，把患者牙根管内的感染完全去除之后，再对其行根管填充及牙冠封闭等相应的治疗，以便提升临床治疗效果，进而有效的防治牙根尖周围病变。

根管治疗主要包括清理、消毒、填充等步骤，临床上所指的根管治疗有多次法根管和一次性根管治疗。多次法根管治疗主要指，对患者进行分批次的消毒、封药、拔髓以及根管的预备及填充的一个过程，患者要进行多次就诊，且治疗的时间非常长；而一次性根管治疗主要指，在治疗过程中，直接把消毒、拔髓、根管预备以及填充等一次性的完成，以便缩减临床治疗时间。陈光、仇珺[2]等人经临床研究实践证实，一次性根管治疗、多次根管治疗均能提高患者的临床疗效，但一次性根管的临床治疗效果明显优于多次根管的临床疗效。

本次研究中，对牙体牙髓病患者施以一次性根管治疗，治疗后，治疗组总效率、治疗时间均优于常规组（P＜0.05），差异明显存在统计学方面的意义。由此表明，一次性根管用于牙体牙髓病患者的治疗中，对于促进患者的康复、减轻患者疼痛方面具有积极意义。

综上所述，一次性根管治疗在牙体牙髓病患者中的应用效果良好，能够明显提升患者的临床治疗效果，缩减患者的治疗时间，较好地改善患者的病情，有利于患者及早恢复健康，值得在临床上大力推广及应用。

[1] 马建薇.两种不同的根管治疗法对牙体牙髓病患者的临床疗效研究探讨[J].中外医疗,2015,32(25):94-95.

[2 ]陈光,仇珺,胡斌.常温流动牙胶 GuttaFlow 用于磨牙根管治疗术一次法的疗效研究[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2014,24(9):542-544.

R781.3

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1671-8194（2016）34-0050-01