李 芳 范悦斌 杨 雪 吴春华

（大连市第七人民医院，辽宁 大连 116023）

盐酸多奈哌齐联合应用中医电针治疗老年痴呆症的临床疗效

李 芳 范悦斌 杨 雪 吴春华

（大连市第七人民医院，辽宁 大连 116023）

目的 分析盐酸多奈哌齐联合中医电针治疗老年痴呆症的临床疗效。方法 根据治疗方法的不同将50例老年痴呆症患者分成两组，对照组（25例）选择盐酸多奈哌齐治疗，实验组（25例）选择盐酸多奈哌齐联合中医电针治疗。结果 治疗后实验组患者的MMSE、ADL、MoCA评分均显著优于对照组（P＜0.05）。结论 在对老年痴呆症患者进行治疗时，盐酸多奈哌齐联合中医电针治疗具有比较显著的临床效果，值得临床推广。

盐酸多奈哌齐；中医电针；老年痴呆症；临床疗效

老年痴呆症是指全面性、慢性的神经功能紊乱，具体包括人格改变、认知障碍、日常行为能力丧失以及记忆损失等[1]。在我国进入到老龄化社会后，老年痴呆症患者的人数也越来越多；研究发现老年痴呆症是威胁老年人群生命健康和安全的主要疾病之一，所以选择合理和科学的方法来治疗老年痴呆症患者就显得尤为关键。本研究主要探讨了盐酸多奈哌齐联合中医电针治疗老年痴呆症的临床疗效，具体情况现做如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究所选研究对象为我院2014年3月至2016年3月收治的老年痴呆症患者50例，全部患者均满足老年痴呆症的临床诊断标准[2]：简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分＜22分，日常生活功能积分比表（ADL）评分＞16分，蒙特利尔认知量表（MoCA）评分＜26分。全部50例患者中，男女患者人数分别为28、22例；患者年龄为62～86岁，平均年龄为（71.4±3.5）岁；根据治疗方法的不同将50例患者分成两组，实验组和对照组均为25例，两组患者的基线资料比较差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者选择盐酸多奈哌齐治疗：口服盐酸多奈哌齐，每天1次，每次5 mg，于每晚服用。实验组患者选择盐酸多奈哌齐联合中医电针治疗：口服盐酸多奈哌齐，每天1次，每次5 mg，于每晚服用；同时给予中医电针治疗，穴位主要选择足三里、悬钟、大钟、太溪、四神聪以及百会，同时配以头针，选择额中线、顶中线、颞后线以及颞前线，完成针刺后，则将国产电子针灸仪连接好，每次治疗的时间为40～60 min。全部50例患者均给予为期12周时间的治疗。

1.3 临床观察指标：对两组患者治疗后的MMSE评分、ADL评分以及MoCA评分进行观察比较。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

经为期12周时间的治疗，对照组患者的MMSE评分为（17.6± 5.1）分、ADL评分为（34.1±6.2）分、MoCA评分为（18.7±4.0）分；实验组患者的MMSE评分为（22.1±4.3）分、ADL评分为（29.7 ±6.4）分、MoCA评分为（21.6±5.1）分。治疗后实验组患者的MMSE、ADL、MoCA评分均显著优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

现阶段临床中关于老年痴呆症的发病机制还并不清楚，然而临床研究结果显示，老年痴呆症的标志性病理改变为神经元丧失，进而减少大脑内的神经递质乙酰胆碱含量，并降低胆碱乙酰化酶活性，最终引起老年痴呆症[3-10]。应用胆碱酯酶抑制剂能对突触间隙内的乙酰胆碱神经递质的降解速度进行有效阻止，进而让乙酰胆碱的活性增加，让脑内的乙酰胆碱含量增加，对胆碱能功能进行有效修复。盐酸多奈哌齐是临床中应用非常广泛的胆碱酯酶抑制剂，应用盐酸多奈哌齐治疗，能对老年痴呆症患者的临床症状进行有效改善，胆碱能神经元的完整情况会直接影响胆碱酯酶抑制剂的疗效，所以胆碱酯酶抑制剂一般适合用于治疗轻中度老年痴呆症患者，同时也不能对痴呆发展进程进行有效延缓，胃肠道不良反应也比较严重。

中医研究发现，老年痴呆症的发病机制和七情失调、五脏六腑皆虚有直接关系。应用中医电针治疗，具有活血化瘀、理气养阴、健脑安神和补益肝肾的效果。分析本研究结果发现，治疗后实验组患者的MMSE、ADL、MoCA评分均显著优于对照组（P＜0.05）。研究结果显示，在对老年痴呆症患者进行治疗时，盐酸多奈哌齐联合中医电针治疗具有比较显著的临床效果，值得临床推广。

[1] 杨红,朱德生.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效研究[J].中国全科医学,2013,16(8):853-856.

[2] 安庆文.尼膜同与盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆症的疗效比较[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(8):127-128.

[3] 刘娜,杨靖,马闯胜,等.盐酸多奈哌齐与奥氮平治疗痴呆行为和精神症状疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(9):58-59.

[4] 刘娜,杨靖,马闯胜.盐酸多奈哌齐与奥氮平治疗痴呆行为和精神症状疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(9):58-59.

[5] 安庆文.尼膜同与盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆症的疗效比较[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(8):127-128.

[6] 张广彪,刘仰斌.盐酸多奈哌齐、银杏叶软胶囊对老年性痴呆症的疗效观察[J].赣南医学院学报,2013,33(4):594-595.

[7] 金瑛,贾献荣.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆伴精神行为症状的疗效观察[J].中国现代医生,2015,53(36):103-106.

[8] 邹怀宇,杨晓芹.盐酸多奈哌齐联合中医电针治疗老年痴呆症临床观察[J].中外医疗,2011,30(5):104.

[9] 刘召英.奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性研究[J].中国现代药物应用,2016,10(17):10-11.

[10] 李志云.多奈哌齐治疗老年痴呆症的疗效及安全性分析[J].中国社区医师,2016,32(25):97-98.

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1671-8194（2016）34-0040-01