李中峰

南阳市口腔医院整形外科，河南 南阳 473000

鼻部综合整形美容术的临床研究

李中峰

南阳市口腔医院整形外科，河南 南阳 473000

目的 对鼻部综合整形美容术方法和疗效进行研究分析。方法 选取我院2012年9月至2013年8月收治的38例开展鼻部整形美容的患者，所有患者均按照各自患者鼻部形态和要求开展鼻部综合整形美容手术治疗。结果 术后所有患者均未出现切口感染，在术后治疗效果满意度随访中，有1例患者对整形美容手术效果不满意，经二次修复后达到满意，鼻部综合整形美容手术治疗满意度100%。结论 在开展鼻部综合整形美容手术时，首先要根据患者鼻部形态和要求进行认真设计，制定手术方案，术后加强护理，可获得理想效果。

鼻部；综合整形美容术；临床研究

随着社会的发展和经济水平的提高，人们对美的追求层面越来越高，一些人为了有个完美的形象，会选择去整形医院进行整形美容，实施面部整形的群体占大多数，其中鼻子位于面部中央位置，是影响面容的主要因素，鼻部的整形美容是改善外观最为显著的整形外科手术之一。本文针对在我院行鼻部综合整形美容手术的患者进行临床研究分析，探讨鼻部整形手术效果。

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料

选取我院2012年9月至2013年8月收治的38例鼻部综合整形美容患者，患者均为女性，年龄在22~47岁之间，平均年龄32岁。38例患者均为自愿进行鼻部综合整形美容手术，术前均进行辅助检查，所有患者都排除了慢性鼻窦炎、严重鼻塞、唇裂激发鼻畸形及严重器质性疾病等。患者临床鼻部表现为鼻形歪斜不正，鼻形宽大且与面部失调，鼻根太高且靠上、现“通天鼻”，鼻根部高、鼻尖处低，鼻梁太窄且低，缺乏柔和和自然感。

1.2 治疗方法

实施手术前，依据患者鼻部形态及患者要求，对38患者分别进行针对性设计，制定手术方案，利用计算机三维成像技术将设计的鼻形模拟成像提供给患者观看，并和患者进行沟通至患者满意后确定手术治疗方案。然后按照制定的手术方案对38例患者分别实施鼻部综合整形美容手术，结合患者鼻部高度，其中行隆鼻术+外鼻部整形术的有13例患者，行隆鼻术+驼峰鼻整形术+外鼻部整形术的有9例患者，行驼峰鼻整形术+外鼻部整形术的有16例患者。

2 结 果

38例患者全部实施鼻部综合整形美容手术后，均未发生切口感染现象，且患者后期恢复状况良好。对38例患者进行为期6个月的术后随访，其中1例患者优于鼻尖部位出现组织增生现象，对治疗效果不满意，但经过二次修复后达到满意，所有患者鼻部综合整形美容手术治疗满意度达到100%。

3 讨 论

讨论鼻子正对着人体面部的中央，是脸部最突出的五官，充分展示了人的气质与个性特征，决定着整个面部的均衡，如果鼻梁矮平、塌陷成为面容的缺陷，可以说鼻子的形态、高度在一定程度上决定着外表的美与丑[1,2]。当前，对于鼻部的修饰改善已经由早期的隆鼻术等单一鼻部整形手术发展为鼻部综合手术。鼻部综合整形美容手术是改善外观最为显著的整形外科手术之一，也是目前我国常见的、最受欢迎的美容手术之一，主要涉及隆鼻、鼻头缩小、鼻尖及鼻翼修窄、鼻孔缩小、鹰嘴鼻纠正、鼻骨缩窄等，可改善人的脸型及面部五官的整体协调程度，通过鼻部整形达到提升整个面部的整形效果。以美容为目的的鼻部整形手术应在年龄达到17~18岁后进行，如果发育未成熟的青少年接受鼻部手术会对其发育造成障碍甚至有可能导致面部变形[3]，故本文中接收的实施鼻部综合整形美容的患者年龄均在22岁以上。而且鼻部整形美容手术是针对鼻子各个部位的独立手术的组合，要充分考虑患者整体协调及其与周边结构的协调，并根据个人特征不同选择不同的复合手术方法。

有经验的整形医师，在对患者实施鼻部综合整形美容手术前，会根据患者鼻部特点及需求选择适合患者的整形方法进行改善，因此术前设计在鼻部整形内容手术中是很重要的环节[4]。术前设计应遵循鼻部对称性、平衡性、比例协调、黄金三角及黄金分割率、线条或曲线美、自然美原则，还要注意切口隐蔽、无菌操作、操作轻柔、减少创伤等外科学原则，充分考虑患者审美心理及心理承受能力，对患者鼻背部高度、宽度进行测量，结合患者面部整体协调性[5]，制定手术治疗方案，并利用计算机三维技术将设计好的鼻部形态模拟成像供患者观看，经沟通后确定最终手术设计方案。术前还要做好抗感染准备，面部不能存在毛囊炎、痤疮、急性眼炎、鼻炎、鼻窦炎等细菌感染病灶，避开女性月经期，如有其它身体疾病也不易行手术，影响手术感染和伤口愈合[6,7]。行手术前要清洁面部污垢和油脂，减少细菌数量，清洁鼻腔。由于鼻部综合整形美容手术需要进行多项手术，在手术过程中也可根据患者实际情况对设计方案作适当的分析调整[8-10]，尽可能的保证一次性完成鼻部综合整形手术，一次手术就彻底解决所有问题，避免再次进行修复手术。

术后当日，麻醉药过后会出现疼痛，不能立即服用阿司匹林类止痛药，否则很容易加重创口出血，禁止使用辛辣刺激性食物，避免引起术后创口感染，不利于术后恢复，并影响手术效果[11]术后应防止感染出现，7d内尽量使手术部位不接触水，可采用无菌生理盐水或医用酒精擦拭创口血痂或分泌物[12]。严格遵守医嘱服药及复诊，选择安静的环境休养，必要时可对局部创口进行加压包扎或用冰袋冷敷，压敷压力不能过大，以免损伤手术部位；如果鼻部发生出血不止或严重血肿，应及时到医院检查。

由以上研究分析、结果及讨论可知，在实施鼻部综合整形美容手术前，应结合患者鼻部形态及个人需求设计制定适宜的手术方案，通过沟通征得患者同意，并让患者提前通过观看三维技术模拟图了解整形后的鼻形等，最终确定手术方案；术中认真按照方案进行，必要时可适当调整方案，确保一次手术即可达到理想的效果；术后遵医嘱做好抗感染护理，促进伤口愈合，尽快恢复正常。

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李中峰，男，中级职称，从事研究方向或职业:口腔美容、整形专业。