康钦凌

(贵阳市云岩区第二人民医院，贵州 贵阳 550000)



中西医结合分期综合防治对痛风患者生活质量影响研究

康钦凌

(贵阳市云岩区第二人民医院，贵州 贵阳 550000)

目的：研究中西医结合分期综合防治方案对痛风患者生活质量的影响。方法：将60例痛风患者随机分为观察组与对照组各30例，对照组患者采用常规西药治疗，观察组患者采用中西医结合分期综合治疗，比较两组患者的生活质量评分。结果：经过治疗，两组患者生活质量均有所提高，且观察组患者生活质量评分显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用中西医结合分期综合治疗痛风患者临床疗效显著，可有效减轻患者痛苦，提高患者生存质量，值得临床推广应用。

痛风；中西医结合；生活质量

痛风是机体内嘌呤代谢紊乱引起的关节炎症性疾病，属于中医中“痹症”范畴[1]。该病多见于男性，40岁为高发年龄，常见发病部位为跖趾关节、足关节和踝关节。痛风有一定的家族史和遗传史[2]，可分为急性期和间歇期两个阶段。痛风急性期典型症状为关节疼痛、红肿，慢性期则主要以关节痛风石沉积为主。笔者采用中西医结合分期综合治疗痛风，观察其对患者生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年12月—2014年12月期间贵阳市云岩区第二人民医院门诊收治的60例痛风患者为研究对象，随机分为观察组与对照组各30例，所有患者均符合美国风湿病协会制定的痛风诊断标准，且近1个月内未服用过其他药物。对照组中男性19例，女性11例；年龄38～56岁，平均年龄(47.32±1.67)岁；病程3天至5年，平均病程(29.37±3.64)个月。观察组中男性17例，女性13例；年龄39～58岁，平均年龄(48.12±2.17)岁；病程5天至6年，平均病程(31.23±1.97)个月。两组患者的性别比例、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规西药治疗，急性期口服双氯芬酸钠缓释胶囊，50mg/次，2次/天；间歇期口服苯溴马隆片，50mg/次，1次/天。

观察组患者采用中西医结合分期综合治疗，急性期口服虎杖痛风颗粒(由虎杖、茵陈、羌活、当归、苍术、黄柏、茯苓、猪苓、泽泻、川牛膝、油松节、甘草组成)，1包/次，2次/天；同时于患处涂抹由姜黄、黄柏、大黄、黄连、白芷、白及、生南星、生半夏、天花粉、木香、厚朴、苍术、陈皮、丹皮、生黄芩、生甘草制成的中成药金黄膏，涂抹厚度约为3mm，面积稍大于肿胀范围即可，每天换药1次。间歇期口服由茵陈、金钱草和玉米须制成的茵连痛风颗粒，1包/次，2次/天。若患者血尿酸高于500μmol/L，须口服苯溴马隆片，50mg/次，1次/天。若患者病变部位红肿热痛现象比较明显，可口服双氯芬酸钠缓释胶囊，50mg/次，1次/天。

两组患者均进行12周的治疗，在此期间，患者进食低嘌呤食物，且应多饮水，不服用其他治疗痛风的药物。

1.3 疗效判定标准

采用简明健康状况调查表(SF-36量表)从生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般身体状况、精力、社会功能、情感职能及精神健康8个方面对患者治疗前后生活质量进行评分，共有36个条目，总分为100分。各项分数表示相应方面的主观满意度，得分越高，说明生活质量越高[3]。

1.4 统计学方法

2 结果

两组患者治疗前生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。经过治疗，两组患者生活质量均有所提高，且观察组患者生活质量显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

痛风患者体内嘌呤代谢紊乱、尿酸含量增加，使得尿酸盐在关节滑膜、软骨、滑囊等组织中不断结晶沉积，导致反复发作的关节炎症，临床表现为关节红热肿痛、活动受限[4]。痛风常反复发作，治疗不及时常进展为慢性关节炎，严重者可导致瘫痪。近年来，随着我国经济的快速发展，人们的生活习惯和饮食结构也发生了很大变化，不健康的饮食习惯导致痛风在我国的发病率越来越高，目前已达0.15%～0.67%[5]。

表1 两组患者治疗前后生活质量评分比较 (±s)

西医临床通常采用非甾体类抗炎药、秋水仙碱、肾上腺皮质激素等治疗痛风，虽能一定程度上缓解病情，但对患者胃肠道、肝肾功能和骨髓造血功能损害较大。痛风是难治性疾病，常需要长期服药，因而患者耐受性较差。痛风在中医中属于“痹症”范畴，多由患者气血不足、肝肾亏虚外加风挟湿热导致湿热留驻关节所致。中医认为痛风病位在关节，本在脾，治疗原则为清热解毒、活血化瘀、利湿排毒、消肿止痛。本研究使用的中药方剂中虎杖、羌活、当归可祛风胜湿、行血止痛；茵陈、黄柏可清热除湿；苍术、茯苓可健脾燥湿，降低茵陈和黄柏苦寒伤胃的副作用。全方共奏驱寒化湿、活血化瘀、行气止痛之功。

本研究结果表明，经过治疗，两组患者生活质量均有所提高，且观察组患者生活质量显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。采用中西医结合分期综合治疗痛风患者临床疗效显著，可有效减轻患者痛苦，提高患者生存质量，中西医结合可明显减少毒副作用[6]，值得临床推广应用。

[1] 余长春,陆少雁.中西医药结合分期综合防治方案对痛风患者生活质量的影响探讨[J].中国现代药物应用,2015(3):133-134.

[2] 王向阳,刘增艳.中西医结合法治疗痛风性关节炎的临床效果观察[J].中国医药指南,2011,9(8):310-311.

[3] 肖夏懿,王一飞,徐蓉,等.中西医结合分期综合防治方案对痛风患者生活质量的影响[J].中国中西医结合杂志,2012,32(5):620-623.

[4] 杨立民.中西医结合治疗痛风的临床疗效观察[J].中医临床研究,2010,2(12):48-49.

[5] 韦爱群,韦秀云.中西医结合治疗痛风的护理体会[J].右江民族医学院学报,2012,34(1):113-114.

[6] 张智.中西医结合治疗痛风的方法探析[J].中国保健营养,2012,22(5):1104-1105.

(责任编辑：尹晨茹)

2015-07-12

康钦凌(1982-)，男，贵州省贵阳市云岩区第二人民医院主治医师，研究方向为中西医结合临床。

R2-031；R255.6

A

1673-2197(2015)22-0074-01

10.11954/ytctyy.201522035