曲伟峰

（南阳医学高等专科学校，河南 南阳 473000）

南阳农村空巢老人生活质量及护理服务需求的现状研究

曲伟峰

（南阳医学高等专科学校，河南 南阳 473000）

空巢老人；生活质量；护理服务需求

近年来，随着改革开放的进一步深化、经济社会的快速发展，导致农村地区出现大量的空巢老人。空巢老人的出现必须引起社会各个职能部门的重视。空巢老人一般可分为两大类：一类是指单身独居的老人（独居空巢老人），一类是指老年夫妇二人家庭中的老人（夫妇空巢老人）［1-2］。研究农村空巢老人生活质量及护理服务需求情况，为他们提供针对性的护理服务，现介绍如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2013年4—10月，我们随机抽取了南阳市唐河县桐寨铺乡、祁仪乡、上屯乡、黑龙镇、少拜寺、毕店乡共6个乡镇的农村空巢老人进行调查研究。入选标准：均为本地区常住老人，年龄均达到或超过60岁，意识清楚、语言沟通良好、有正常的表达能力。本研究中，独居空巢老人50人，其中男性28人，女性22人，平均年龄（65.8±7.4）岁；夫妇空巢老人110人，其中男性60人，女性50人，平均年龄（65.8±7.4）岁。两组老人在年龄、性别方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 调查工具及调查项目

使用由研究者自行设计的一般资料调查表对空巢老人的一般情况进行调查，包括年龄、性别等。采用李凌江等［3］编制的GQOLI-74生活质量综合评定问卷调查空巢老人的生活质量，问卷共有74个条目，每个条目评分均为1～5分，根据公式计算出因子标准分、维度分及总分，这些指标的分值范围为0～100分，评分越高，生活质量越高［4］。对社区护理服务认识情况的调查主要包括认为社区护理服务是否有帮助、社区护理服务方式的选择及不选择社区护理服务的原因3个方面。护理服务需求评定量表由研究者根据健康促进模式［5］自行设计，主要包括疾病护理、疾病预防、健康促进3个方面的护理需求，共23个条目，每个条目评分均为1～5分。本次调查由调查员对空巢老人进行一对一的当面询问，如实记录被调查者的具体情况，对于有疑问的空巢老人，用通俗的语言详细解释。

1.3 统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件进行统计学分析，计量资料数据用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 农村空巢老人生活质量得分情况

农村空巢老人生活质量得分情况具体如下：本组空巢老人的物质功能、躯体功能、心理功能、社会功能维度及生活质量总平均分分别为（57.06±11.73）分、（54.47±10.61）分、（55.10± 6.75）分、（54.91±10.69）分、（54.11±8.14）分。

2.1.1 独居空巢老人和夫妇空巢老人生活质量各维度得分及总平均分比较（见表1）

表1 独居空巢老人和夫妇空巢老人生活质量各维度得分及总平均分比较（±s，分）

表1 独居空巢老人和夫妇空巢老人生活质量各维度得分及总平均分比较（±s，分）

组别独居空巢老人夫妇空巢老人tP物质功能56.62±13.19 61.61±13.21 1.209＞0.05躯体功能50.90±8.40 56.79±10.87 1.862＜0.05心理功能54.03±5.78 56.07±6.04 0.626＞0.05社会功能50.27±13.04 56.27±11.52 1.875＜0.05总平均分53.12±7.99 56.32±8.05 0.871＞0.05

2.1.2 独居空巢老人和夫妇空巢老人生活质量各因子得分比较（见表2）

表2 独居空巢老人和夫妇空巢老人生活质量各因子得分比较（±s，分）

表2 独居空巢老人和夫妇空巢老人生活质量各因子得分比较（±s，分）

注：表2中列出的均为差异有统计学意义的因子

独居空巢老人夫妇空巢老人tP组别 运动与感觉功能50.21±11.33 55.37±13.29 2.091＜0.05负性情绪51.46±12.59 60.20±15.63 2.794＜0.01社会支持52.35±13.14 57.73±14.78 2.231＜0.05人际交往能力51.12±12.90 56.62±13.49 2.330＜0.05婚姻与家庭50.46±10.82 58.14±13.84 2.730＜0.01

2.2 农村空巢老人对社区护理服务需求情况

在调查的空巢老人中，认为社区护理服务有帮助的占46.5%，一般的占45.7%，没有帮助的占7.8%。独居空巢老人和夫妇空巢老人对于社区护理服务的认识比较，没有显著性差异（P＞0.05）。49.8%的空巢老人选择到社区卫生站接受服务，16.7%的空巢老人选择上门服务，33.5%的空巢老人觉得无所谓。空巢老人不接受社区护理服务的原因主要为经济原因。独居空巢老人和夫妇空巢老人各项社区护理服务需求得分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表3。

表3 独居空巢老人和夫妇空巢老人各项社区护理服务需求得分比较（±s，分）

表3 独居空巢老人和夫妇空巢老人各项社区护理服务需求得分比较（±s，分）

独居空巢老人夫妇空巢老人tP组别 疾病护理3.43±1.30 3.13±1.20 1.022＞0.05疾病预防3.54±1.29 3.45±1.32 0.877＞0.05健康促进3.69±1.33 3.59±1.27 0.892＞0.05总平均分3.51±1.30 3.37±1.25 0.986＞0.05

3 讨论

由于当今社会的快速发展，在农村出现了大量的空巢老人，这必须引起社会各个职能部门的重视。罗献明等［6］的研究也发现，空巢老人在生活质量几个维度上的得分与非空巢老人比较，有显著性差异（P＜0.05）。从以上研究结果可以看出，农村空巢老人生活质量低，需要社会给予其更多的关怀。

本研究结果显示，农村独居空巢老人生活质量的躯体功能维度、社会功能维度的得分低于夫妇空巢老人（P＜0.05）。分析主要原因在于夫妇空巢老人长期共同生活，可以相互帮助、相互支持，精神上能够相互依托，因而相对来说生活质量较高，而独居空巢老人则没有上述特点，长期独居生活，没有人能够提供帮助和支持，精神上也没有得到慰藉。吉珂等［7］在2011年农村地区老年人生活质量的研究中也认为，丧偶老年人的生活质量较差。本研究结果中，两组空巢老人在物质功能维度的得分比较，无显著性差异（P＞0.05），这与两组空巢老人的经济状况差异不大有关，因为经济状况与物质功能有紧密联系［8-9］。两组空巢老人心理功能维度的得分比较，无显著性差异（P＞0.05），经过进一步调查分析，主要是因为在农村居民相互之间的交往比较频繁，经常串门交谈，即使子女不在身边，仍然可以通过与邻里之间的交流获得精神慰藉。

从本调查结果可知，空巢老人的社区护理服务需求较高，但也应该注意到，不同组别的空巢老人对护理服务的需求也有所不同。在本研究中，两组空巢老人的护理服务需求各维度得分及总平均分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），说明空巢老人对护理服务需求的差别不大。经过进一步分析发现，农村空巢老人主要关注疾病的治疗。邹秀梅等［10］调查发现，多数空巢老人对农村护理服务的认识不够，这与本研究结果相似，但在护理服务方式上，更多的空巢老人选择上门服务，这与本研究结果不一致。经分析，这主要与地区差异、人们的意识观念差异有关。社区护理人员要增强服务意识，以吸引更多的老年人到社区服务站就医。

［1］吴玉韶.中国老龄事业发展报告（2013）［M］.北京：社会科学文献出版社，2013.

［2］陈玲玲，林婷，姜小鹰.福州市农村空巢老人生活质量及护理服务需求情况［J］.中华现代护理杂志，2013，19（8）：920-922.

［3］李凌江，吴舸.社区人群生活质量研究［J］.中国心理卫生杂志，1995，9（5）：227-231.

［4］李凌江，杨德森，周亮，等.世界卫生组织生活质量问卷在中国应用的信度及效度研究［J］.中华精神科杂志，2003，36（3）：143-147.

［5］李贝.湖北省农村集中供养五保老人生活质量研究［J］.医学与社会，2008（8）：36-38.

［6］罗献明，陈莉，林叶艳.温州市农村老年人生存质量对农村医疗服务需求的影响［J］.医学与社会，2013（5）：18-20.

［7］吉珂，周王艳，陈家应.我国农村地区老年人生命质量调查与分析［J］.中国卫生政策研究，2011，4（5）：47-53.

［8］林婷，黄俊山，姜小鹰.社区老年人生活质量及其社区护理需求调查分析［J］.护理学杂志，2006，21（18）：4-7.

［9］陈爱华，林艳娟，王玲琴.温州农村社区护理现状调查与分析［J］.中国社区医师，2012，14（27）：240-241.

［10］邹秀梅，王建乡.上海市奉贤区农村空巢老人护理服务需求的调查［J］.中华护理杂志，2010，45（6）：542-543.

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1671-1246（2015）14-0125-02