贾桂芳，王晓璐

（1.定西市人民医院，甘肃 定西 743000；2.兰州大学第一临床医学院，甘肃 兰州 730000）

临床护理人员对现有护理岗位分工模式认可度的调查

贾桂芳1，王晓璐2

（1.定西市人民医院，甘肃 定西 743000；2.兰州大学第一临床医学院，甘肃 兰州 730000）

临床护理人员；护理岗位；分工模式；认可度

目前，虽然我国的护理教育已经和国际接轨，形成了中专、大专、本科、硕士、博士和继续教育的多层次、多渠道培养人才的教育体系，但是我国大部分医院护士不论何种学历、职称、职务，都承担着同样的责任与工作，未能实现护理人力资源的科学管理。由于临床护理工作没有明确分工，所有学历的临床护理人员均从事相同的护理工作，严重挫伤了高学历护理人员的积极性，使其中一部分护理人员改行或者报考其他专业的研究生，导致高级护理人才不断流失，这势必会严重影响护理学科的发展和临床护理质量的提高。《护士条例》要求护士依据自身学历、资历及专业技术能力履行相应的职责［1］。本文旨在调查护理人员在临床护理工作中的分工情况、护理人员对现有分工模式的认可度等，为护理人力资源的分工与使用提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 对象

采用方便抽样法，对我院220名护理人员进行问卷调查。

1.2 方法

（1）调查内容。根据研究性质和目的编制护理人员分工模式调查表，内容包括：护理人员分工情况、对现有工作模式的认可度、现有分工模式能否调动护理人员工作的积极性3个方面。（2）调查方法。采用现场问卷调查的方式，共发放问卷220份，回收有效问卷220份，有效问卷回收率100%。

1.3 数据处理

将原始数据采用Excel和SPSS17.0统计软件进行录入，并进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象的一般情况

年轻护理人员占比较大，年龄在23岁以下的占30%，23～40岁的占50%，41～50岁的占16%，50岁以上的占4%；护龄在5年及以下的占25%，6～20年的最多，占50%，21～30年的占18%，30年以上的占7%；中专及以下学历的占35%，大专学历的占50%，本科学历的占15%；护士占60%，护师占22%，主管护师及以上职称者占18%。

2.2 护理人员分工情况（见表1）

表1 护理人员分工情况［n（%），人］

表1显示，不同学历层次的护理人员生活护理和技术性护理比例相等的均达40%以上，生活护理所占比例均在5%以下。

2.3 护理人员对现有分工模式的认可情况（见表2）

表2 护理人员对现有分工模式的认可情况［n（%），人］

表2显示，护理人员对现有模式的认可度低，多数认为“较合理”和“一般”；不同学历层次的护理人员对现有分工模式的认可情况比较，有显著性差异（P＜0.05）。

2.4 现有分工模式能否调动护理人员工作的积极性（见表3）

表3 现有分工模式能否调动护理人员工作的积极性［n（%），人］

表3显示，对现有分工模式能否调动护理人员工作的积极性，大多数调查对象选择“较能”和“一般”，不同学历层次护理人员在现有分工模式对调动护理人员工作积极性的选择方面比较，有显著性差异（P＜0.01）。

3 讨论

（1）护理人员对现有的分工模式认可度不高。本调查显示，护理人员对现有分工模式的认可度低，多数认为“较合理”和“一般”；对现有分工模式能否调动护理人员工作积极性方面，多数护理人员认为“较能”和“一般”。

①所有护理人员不论职称、职务、学历，都承担着同样的责任和义务，奖金分配制度也不考虑技术含量。②随着护理科学的发展，高学历、高职称、高年资护理人员数量与日俱增，很多科室大专以上学历的护理人员几乎占了半数以上，护师职称以上的护理人员队伍也在不断壮大，但在实际工作中，其科研、教学能力优势并没有得到很好发挥。由于病区护理人员的短缺，无论学历、年资如何，首先得按功能制排班完成本班必须完成的工作，能力优势无法体现，在实际使用中与普通护理人员并没有太大区别［2］，导致高学历、高年资护理人员对自己当前的工作持否定态度，认为自己的工作不能发挥自己的才能，不是自己想要的工作。另外，医院在人才培养、进修学习、晋升职称方面偏重于医疗而轻视护理，严重挫伤了护理人员的工作积极性［3］。护理人员工作满意度的高低不仅会影响护理工作的效率和质量，也与护理人员的流失情况、护理人员的短缺状况及护理人员的身心健康有关。

（2）在本次调查中，不同学历层次护理人员生活护理和技术护理比例相当的均达40%以上，生活护理所占比例均在5%以下，说明无论学历高低，护理人员从事的工作内容相差不大，无法体现护理人员的专业价值，使护理人员对护理工作的认可度低、满意度下降，那么如何提高护理人员的工作满意度呢？有研究报道，将不同学历、不同专业能力、不同年资的护理人员根据临床能力和岗位职责分层次使用，能促进护理专业的发展，发挥护理人员的积极性［4］。

①护理人员分层次使用的意义。护理工作的重点是保证患者的安全，分层次使用护理人员就是促进护理人力资源的有效使用。将护理人员分成不同的层次，可以提高护理人员的职业满意度，稳定护理队伍；可以体现管理的科学化、人性化。②护理人员分层次使用的实施。低学历、低职称护理人员主要从事技术性护理工作，同时承担部分护理教育、护理科研和护理管理工作；高学历、高职称护理人员主要从事护理教育、护理科研和护理管理工作，同时完成部分技术性护理工作。通过护理模式的转变，明确各级护理人员的工作职责，让高学历护理人员的能力得以充分发挥。同时为避免人才的流失，提高本科护理人员的工作积极性，在本科护理人员管理上，应知人善任、扬长避短，在尊重他们意愿的基础上合理安排岗位。③对护理人员开展继续教育。根据各级护理人员任职资格、岗位职责及能力要求，实施护理人员分层培训，制订不同的培训目标和内容，促进低层级护理人员快速成长，高层级护理人员向专业化、专科化方向发展。根据护理人员职称和年资的不同培训、使用护理人员，使年轻护理人员能顺利开展工作，高年资护理人员能提高管理、教学、科研能力，使各级护理人员均能发挥所长，在护理工作中发挥自己的作用［5］。

（3）结合护理工作的性质，在充分考虑人力资源成本的基础上建立一个科学合理的护理人员分工模式，充分调动各层次护理人员的工作积极性，促进临床护理、护理管理、护理教育与护理科研工作全面发展。建议各级医疗机构及相关部门及时调整护理工作模式、岗位职责和工作方法，使各级护理人员能够发挥最大作用，人人参与质量管理，确保人力资源合理使用，提高护理质量［6］。

［1］徐丽华.护士分层级使用及专业能力进阶［J］.中国护理管理，2008，8（6）：10-13.

［2］辛明珠，宋春辉.护理人力资源管理相关问题探讨［J］.护理研究，2008，22（3B）：729-730.

［3］钟雪琳.我国护理人员流失的原因及对策［J］.护理管理杂志，2008，8（4）：23-24.

［4］章晓军，夏海鸥，徐彬彬.护士分层管理现状及研究进展［J］.护理研究，2011，25（12）：3307-3310.

［5］张莉，彭刚艺.高年资护士在分层级管理中的定位和策略［J］.中国护理管理，2009，9（2）：24-25.

［6］周红娣，盛芝仁，陈娅莉，等.护士分层管理对提高护理质量的效果分析［J］.护理学报，2013（2）：4-6.

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