杜献玲

（河南商丘市睢县人民医院妇产科，河南 商丘 476900）

腹腔镜联合中药治疗输卵管炎性不孕的疗效分析

杜献玲

（河南商丘市睢县人民医院妇产科，河南 商丘 476900）

目的 探讨腹腔镜联合中药治疗输卵管炎性不孕的临床疗效。方法 选取我院2010年3月至2012年3月收治的输卵管炎性不孕患者72例，采用随机分组的方法将患者分为对照组和观察组，对照组采用腹腔镜进行手术治疗，观察组采用腹腔镜手术联合中药保留灌肠。结果 对照组输卵管双侧通畅、输卵管单侧通畅、输卵管阻塞的例数分别为9、24、3例；观察组输卵管双侧通畅、输卵管单侧通畅、输卵管阻塞的例数分别为17、18、1例；观察组患者输卵管双侧通畅例数要明显多于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜联合中药治疗输卵管炎性患者的临床疗效良好，值得在临床上推广使用。

输卵管炎性不孕；腹腔镜；中药

近年来，随着人们生活节奏的加快，精神压力不断增加以及过早的性行为等因素，导致女性不孕的发病率呈现逐年升高的趋势［1］。目前，临床上对女性不孕患者常常采用腹腔镜手术，而研究表明，中药治疗能够辅助改善女性患者不孕的症状［2-3］。本研究采用腹腔镜联合中药治疗输卵管炎性不孕患者，探讨其相应的临床疗效，以期为建立有效的治疗方法提供科学依据。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2010年3月至2012年3月收治的输卵管炎性不孕患者72例，采用随机分组的方法将患者分为对照组和观察组。其中对照组36例，年龄23～45岁，平均年龄（29.7±6.3）岁；观察组36例，年龄21～44岁，平均年龄（31.1±6.7）岁；两组患者基本情况差异无统计学意义（P＞0.05），具有均衡性。

1.2纳入标准：①患者下腹出现坠胀感，月经不规律，白带量增多；②附件区出现压痛，可触及到包块；③影像学检查可见输卵管积液。女性不孕患者出现以上症状及体征者可诊断为输卵管炎性不孕。

1.3方法。对照组：患者在月经干净后的3～7 d内进行手术，麻醉后取膀胱截石位，于腹腔镜下检查患者盆腔组织的情况。对出现盆腔粘连的患者，采用钝锐结合分离的方法，将盆腔各组织恢复到正常位置；对出现输卵管闭锁、积水的患者，采用输卵管成形术。观察组：行腹腔镜手术，在此基础上，配合中药治疗，组方：败酱草10 g，当归5 g，毛冬青20 g，红花10 g，蒲公英20 g，每天1剂，保留灌肠3 h以上。1周为1个疗程。

1.4观察指标：持续追踪随访患者1年，采用输卵管碘油造影观察患者输卵管通畅情况。

1.5统计学分析：采用SPSS19.0进行统计学分析，计数资料用χ2检验，假定P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

两组患者治疗后输卵管通畅情况见表1，对照组输卵管双侧通畅、输卵管单侧通畅、输卵管阻塞的例数分别为9、24、3例；观察组输卵管双侧通畅、输卵管单侧通畅、输卵管阻塞的例数分别为17、18、1例；观察组输卵管双侧通畅例数要明显多于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1　两组患者治疗后输卵管通畅情况

3　讨 论

近年来，女性不孕已经成为影响人类健康的主要疾病之一。研究表明，输卵管炎是造成女性不孕的主要原因，占所有不孕因素的1/3［4］。输卵管在人类受精与孕卵输送的过程中起着非常重要的作用，能够辅助卵细胞与精子结合并将受精卵送达宫腔［5］。当输卵管发生炎性病变后，输卵管无法发挥受精及输送受精卵的作用，从而可能导致受精失败或异位妊娠。目前，临床上多采用腹腔镜手术治疗输卵管炎性不孕，有研究表明，实施腹腔镜手术后，不孕患者的妊娠率达到31.6%～32.6%［6］。本研究采用腹腔镜及腹腔镜联合中药治疗输卵管炎性不孕患者72例，结果表明，观察组输卵管双侧通畅例数要明显高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组发生输卵管阻塞例数为1例，少于对照组3例。

综上所述，腹腔镜联合中药治疗输卵管炎性患者的临床疗效良好，值得在临床上推广使用。

［1］王义梅，王慧，马江平.宫-腹腔镜联合诊治输卵管因素不孕临床分析［J］.海南医学院学报，2012，18（2）:231-234.

［2］韩璐，孙玲.中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕132例分析［J］.中国实验方剂学杂志，2012，18（8）:258-259.

［3］张素萍.中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕86例临床分析［J］.中国中医药信息杂志，2011，18（3）:85.

［4］王璐璐，凌王芳.腹腔镜联合中药治疗输卵管炎性阻塞性不孕40例［J］.浙江中西医结合杂志，2011，21（8）:561-562.

［5］张蕾，罗小闯.腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管性不孕症62例［J］.中国实用医药，2011，6（16）:96-97.

［6］刘霞.宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症 98 例的体会［J］.南通大学学报:医学版，2011，31（6）:512-513.

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1671-8194（2015）20-0150-02