古航宇（河南省唐河县人民医院透析室，河南 南阳 473400）

卡维地洛在心血管内科的应用

古航宇
（河南省唐河县人民医院透析室，河南 南阳 473400）

目的 研究卡维地洛在心血管内科的作用。方法 选取2014年1月～2014年12月我院收治的心血管病患者150例作为研究对象，其中男100例，女50例。采用动态血压测量的方式对高血压患者进行治疗，并对所有患者口服卡维地洛10 mg/d，观察疗效，以及是否会出现其他病痛。结果 所有患者在高血压、心力衰竭、心律失常合并心衰以及心衰合并扩张性心肌病的疗效上均有成效，且卡维地洛对高血压疗效显著，第10周、18周的疗效明显优于第2周。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 卡维地洛在对心血管疾病的治疗上能够取得良好的效果，值得临床推广应用。

卡维地洛；心血管内科；疗效；心力衰竭

卡维地洛是一种抗氧化剂、抗自由及作用的非选择性第三代受体阻滞剂，可对心血管疾病进行治疗，当卡维地洛浓度高时，可以形成对钙通道的阻碍。除此外，还可调节代谢紊乱，防止动脉粥样硬化的发生，对高血压、冠心病起到良好的疗效［1］。本文选取我院收治的心血管病患者150例作为研究对象，在临床试验中对卡维地洛的药理效果做出具体的分析。报道如下。

1 资料与方法

1 一般资料

本次研究选取2014年1月～2014年12月我院收治的心血管病患者150名作为研究对象，其中男100例，女50例。年龄27～80岁。其中，患有单纯原发性高高血压40例，充血性心力衰竭30例，心衰合并有心律失常40例，心衰合并有扩张性心肌病40例。四种不同病情的患者发病时间、年龄、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

持续2周时间内，高血压患者采用口服10 mg/d卡维地洛进行治疗，无明显效果，在第3周增加卡维地洛的剂量，升至20 mg/d，并以4个月为一个治疗周期。除此之外，对所有患者进行心率、肝肾功能的检测，时刻关注病情的发展［2］。同时保持对充血性心力衰竭患者、心衰合并有扩张性心肌病患者的强心、利尿等基础药物治疗。

1.3 指标评价

对单纯原发性高血压患者的显效指标为：收缩压降低值＞10 mmHg，有效值＜10 mmHg；对充血性心力衰竭患者、心衰合并心律失常患者的显效标准均为心脏功能的提升，有效标准为心脏功能有所提高，但仍未达到正常的数据值；对心衰合并扩张性心肌病患者的显效指标为心功能2级，有效指标为心功能达到1级。对所有心血管疾病无效的指标均为未达到疗效，或者病情加重。

1.4 统计方法

本研究中对数据采用SPSS19.0统计学软件进行统计学分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过对四种不同病情的患者的疗效对比，150例患者中，第2、10、18周患者病情变化作出对比。见表1。

表1 四种不同病情疗效变化比较

心血管疾病患者150例治疗中，卡维地洛对高血压疗效显著，第10周、18周疗效明显优于第2周，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

卡维地洛对心血管疾病的治疗有较好的效果，作为非选择性的β1、β2受体和α1受体阻碍剂，能够对肾上腺素进行一定程度的阻碍。高浓度的卡维地洛还可阻碍钙通道，即对钙细胞内流发挥有效的抑制作用，将有利于房室传导时间的延续，缩小对心脏和心肌耗氧。因此，卡维地洛可以抵抗自由基和抗氧化的作用，还可以通过对自由基引发的脂质过氧化进行抑制，保证心肌细胞的完整度，实现对高血压和充血性心力衰竭等心血管疾病的治疗。

卡维地洛对快速降低血压有较好的疗效，因为卡维地洛在使用的过程中，患者不容易出现耐药性的反应，适合长期使用［3］。同时，卡维地洛对降压也出现了良好的效果，可以在心血管内科的临床治疗中进行推广。在对高血压患者40例的具体治疗中，实施卡维地洛，2周可出现较为明显的好转，长期服用卡维地洛能够达到100%的降压效果，是高血压患者的最佳口服用药。在专家学者的实验中，对口服卡维地洛25 mg和50 mg的剂量对比，发现其均可以直接的对收缩压和舒张压起到疗效，且2 h内就能出现较好的效应。

卡维地洛对其他的心血管疾病疗效也有较好的表现，且长期效果优于短期效果。在使用常规的治疗方案时，配合卡维地洛，能够降低充血性心力衰竭患者肺部毛细血管的阻力，对患者全身的血液流通有着很好的帮助，同时，还可以改善患者的心机功能。

综上所述，卡维地洛对不同类型和程度的心血管疾病都可以产生较好的医疗效果，能够在传统治疗的基础上，帮助患者改善血流动力学，有利于患者的早日康复，且长期给药相对于短期给药的疗效好。在对超声波心电图的观察中，可注意到卡维地洛能够对左心房的重建进行较好的恢复治疗，并对左心房舒张末和收缩末的容积指数进行降低［4］。与此同时，长期的使用卡维地洛可以降低患者的住院率和死亡率。

［1］ 蒋玉立.卡维地洛在心血管疾病治疗中的地位［J］. 中国冶金工业医学杂志，2013（8）:142-144.

［2］ 李明臣.探析卡维地洛在心血管内科中的临床应用［J］.中国医药指南，2015（7）:78-85.

［3］ 范红星.卡维地洛在心血管内科应用的临床评价［J］. 中国转化医学和整合医学研讨会论，2015（1）:37-42.

［4］ Li G ， Liu WY ， Yan PS ， Hao SF . Significance of type I and III precollagen mRNA in rheumatic myocardium［J］. DiSi Junyi Daxue Xuebao （J Fourth Mil Med Univ ），2010，21（5）:550-553.

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ISSN.2095-6681.2015.12.075.02