张应圴（四川省蓬安县相如镇城南社区卫生服务中心，四川 南充 637800）

升清止眩汤治疗脾虚清阳不升型眩晕的疗效观察

张应圴
（四川省蓬安县相如镇城南社区卫生服务中心，四川 南充 637800）

目的 观察升清止眩汤治疗脾虚清阳不升型眩晕的疗效。方法 选取我院收治的眩晕患者90例作为研究对象，所有患者经中医辨证分型均为脾虚清阳不升型。按照治疗药物不同划分为对照组与观察组，各45例。对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用升清止眩汤，对比两组患者的疗效。结果 对照组总有效率为82.2%，明显低于观察组的95.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 升清止眩汤治疗脾虚清阳不升型眩晕的疗效显著，可改善患者生活质量，有推广价值。

升清止眩汤；脾虚清阳不升型；眩晕

【Abstract】Objective To investigate the Shengqing Zhixuan Decoction on spleen deficiency of Qing Yang does not rise clinical effect of vertigo. Methods 90 patients with vertigo were selected as the research object， and all patients were treated with TCM syndrome differentiation of spleen deficiency and yang deficiency. In accordance with the drug treatment were divided into control group and observation group， 45 cases in each， the control group was treated with conventional western medicine treatment observed group based on the control group was added with ascending the clear Zhixuan soup， compared two groups of clinical curative effect. Results The total effective rate of the control group was 82.2%， significantly lower than that of the observation group （95.6%）， the difference was significant （P＜0.05）. Conclusion Shengqing stop vertigo Decoction in the treatment of Spleen Yang does not rise vertigo clinical curative effect is obviously， improve the quality of life of patients with popularization value.

【Key words】Shengqing Zhixuan soup；Spleen Qing Yang does not rise；Vertigo

眩晕属于脑科中常见疾病，严重威胁人类身体健康，且不利于工作与生活的正常开展，因此全国广泛关注如何防治该病。常规西药疗效不尽如人意，中医药则突显出独特优势。现代医学认为眩晕为运动幻觉，在空间关系下机体出现平衡或者定向感觉障碍［1］，在高血压及美尼尔氏病等疾病中较为常见。而祖国医学中则将清窍失养与邪扰清空作为眩晕主要病机，主症为眼花、头晕。辩证施治为中医基本原则，本文选取脾虚清阳不升型眩晕患者90例作为研究对象，分析升清止眩汤的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年6月～2014年6月收治的眩晕患者90例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。所有患者经中医辨证分型均为脾虚清阳不升型。按照治疗药物不同划分为对照组与观察组，各45例。对照组男24例，女21例；年龄28～65岁，平均年龄（47.3±8.1）岁；高血压17例，脑动脉硬化10例，颈椎6例，脑供血不足12例。观察组男23例，女22例；年龄27～64岁，平均年龄（46.7±7.6）岁；高血压18例，脑动脉硬化11例，颈椎5例，脑供血不足11例。对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用升清止眩汤。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规西药治疗，给予盐酸倍他司汀片4 mg，口服，3次/d，阿司匹林肠溶片100 mg，1次/d，空腹口服，疗程为28天。观察组在对照组基础上加用升清止眩汤，组方：黄芪45 g，葛根30 g，党参24 g，云苓20 g，荷叶15 g，川芎12 g，清半夏、炒白术、升麻以及陈皮各10 g，柴胡9 g，炙甘草6 g。先浸泡于冷水中，30 min后火煎，将首次药液滤取，再煎煮取得药液，混匀两次药液后取出400 mL，温服，1剂/d，早晚服用，疗程为28天。

1.3 疗效判定标准［2］

按照《中药新药临床研究指导原则》中与眩晕有关的疗效标准进行判定：临床眩晕症状完全消失为治愈；眩晕缓解明显，头部有轻微昏沉感，或者存在轻微头晕目眩症状但是景物与自身晃动、旋转感消除，工作与生活均恢复正常为显效；眩晕或者头晕等症状有所缓解，有轻微景物与自身晃动、旋转感，影响正常工作与生活为有效；临床症状未改善甚至恶化为无效。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果（见表1）

表1 两组患者疗效对比（n，%）

3 讨 论

祖国医学中眩晕包括慢性脑供血不足，症状为眼前发黑或者眼花，头晕或者外界景物与自身处于旋转状态。病情轻微者闭上眼症状即可停止，病情严重者就仿佛置身于车船中，无法站立，旋转不停，亦有出汗、恶心呕吐及昏倒等并发症。中医将情志不遂、饮食不节、头脑损伤及年高肾虚作为眩晕主要病因，且该病夹杂虚实。中医辩证施治时主要从两方面开展，分别为辩脏腑与辩标本虚实［3］，且认为肝脾肾密切关联于眩晕。经多年研究发现，其中脾关系最密切，眩晕病机主要为脾虚清阳不升，治疗重点则在于健脾化痰、益气升清。

本组主要应用升清止眩汤，方中黄芪可升阳固表、健脾补气，在《神农本草经》中处于上品地位，故为君药。臣药则主要为白术、党参及茯苓，党参可补血生津、健脾补肺，茯苓可宁心健脾、利水渗湿，上述药物与黄芪联用可补益中气。佐药则为川芎、清半夏、葛根、陈皮、荷叶及柴胡等，陈皮可化痰燥湿、健脾理气；半夏重在化痰燥湿，且为脏腑痰湿之克星；升麻可清热解毒、解表透疹及升举阳气；柴胡可解郁疏肝、退热解表；荷叶可凉血止血、清热解暑及升发清阳；葛根可生津止渴、透疹解热、止泻升阳；川芎祛风行气、活血化瘀。炙甘草为使药，调和诸药，且清热解毒、祛痰止咳、益气健脾。诸药共用，补气健脾、补中寓升、化痰升气，故而疗效优良。且现代药理表明半夏可有效镇吐，川芎、白术及葛根降低血浆粘度［4］，改善脑细胞供氧。对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用升清止眩汤，结果对照组总有效率为82.2%，明显低于观察组的95.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，升清止眩汤治疗脾虚清阳不升型眩晕的疗效显著，可改善患者生活质量，且安全可靠，毒副作用少，有推广价值。

［1］ 陈德兴.益气止眩汤治疗眩晕80例［J］.福建中医药，2012，43（6）:40.

［2］ 龙华君，周 珂.眩晕中医诊治沿革和思考［J］.中国中医急症，2014，23（6）:1077-1078，1083.

［3］ 邱艳华，蒋 娟，封爱婷，等.中医辨证施护在后循环缺血性眩晕中应用研究［J］.河北中医，2014，（9）:1406-1407.

［4］ 王 烁，刘金民.中医治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的药物研究［J］.中国中医急症，2013，22（12）:2014-2016，2031.

Sheng Qing Zhixuan soup treatment spleen Qing Yang does not rise clinical effect observation of vertigo

ZHANG Ying-zhuo
（Pengan County， Sichuan Province， such as the town south of the community health service center，Sichuan Nanchong 637800，China）

R255.3

A

ISSN.2095-6681.2015.12.008.02