吴建昭（石家庄市藁城人民医院心内科，河北 石家庄 052160）

中西医结合治疗颈动脉粥样硬化的疗效

吴建昭
（石家庄市藁城人民医院心内科，河北 石家庄 052160）

目的 探讨中西医结合治疗颈动脉粥样硬化的疗效。方法 选取本院2013年2月～2014年9月收治的颈动脉粥样硬化患者429例作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组215例与对照组214例。对照组患者给予阿托伐他汀、阿司匹林等药物调节血压、血糖，进行常规西医治疗；试验组在此基础上给予丹参注射液进行中西医结合治疗。比较两组患者的疗效、治疗前后血脂水平变化情况、安全性。结果 试验组总有效率为94.9%，明显高于对照组的70.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等血脂水平指标均有所改善，试验组TC、TG、LDL-C改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，对两组患者进行血常规、尿常规、粪常规检查，结果均无异常；治疗过程中，两组患者均未发现皮疹、发热、上消化道出血等并发症，无严重不良反应发生。结论 中西医结合治疗颈动脉粥样硬化，可显著提高疗效，改善血脂水平，是一种有效的治疗方法，值得临床推广借鉴。

粥样硬化；颈动脉；治疗

颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中等缺血性脑病关系密切，病变过程复杂，严重威胁患者的生命安全［1］。我国颈动脉粥样硬化的发病率随着人口老龄化现象的发生逐年升高［2］。本院为探讨中西医结合治疗颈动脉粥样硬化的疗效进行了一次研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年2月～2014年9月收治的颈动脉粥样硬化患者429例作为研究对象。所有患者均已根据脑血管学术会议（全国第五届）制定的颈动脉粥样硬化相关诊断标准确诊，且均无严重肝肾、心脏疾病。按照随机数字表法将患者分为试验组215例与对照组214例。试验组男115例，女100例；年龄45～75岁，平均年龄（54.2±1.8）岁；其中合并高血压86例，合并冠心病67例，合并糖尿病42例，吸烟者45例。对照组男115例，女99例；年龄45～75岁，平均年龄（54.2±1.8）岁；其中合并高血压86例，合并冠心病67例，合并糖尿病42例，吸烟者45例。两组患者的性别、年龄、合并症等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予阿托伐他汀、阿司匹林等药物调节血压、血糖，进行常规西医治疗；试验组在此基础上给予丹参注射液进行中西医结合治疗。阿托伐他汀口服，20 mg/d；阿司匹林口服，300 mg/d，5天后改为100 mg/d；丹参注射液，20 ml/d，静脉滴注。治疗后比较两组患者的疗效、治疗前后血脂水平变化情况、安全性。

1.3 疗效判定方法

显效：治疗后，患者血脂水平恢复正常，临床症状基本消失，治疗期间未发生急性心脏疾病事件；有效：治疗后，患者血脂水平有所改善，临床症状有所好转，治疗期间未发生急性心脏疾病事件；无效：治疗后，患者血脂水平、临床症状无改善甚至恶化，治疗前期间发生急性心脏疾病事件。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

本次研究所得数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

试验组总有效率为94.9%，明显高于对照组的70.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 ［n（%）］

2.2 治疗前后血脂水平

治疗后，两组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂水平指标均有所改善，试验组TC、TG、LDL-C改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后血脂水平比较（±s，mmol/L）

表2 两组患者治疗前后血脂水平比较（±s，mmol/L）

注：与治疗前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05

组别n时间TCTGLDL-CHDL-C试验组215治疗前5.79±1.242.98±0.573.56±0.510.82±0.48治疗后3.12±0.69*#1.82±0.72*#2.43±0.86*#1.12±0.46*对照组214治疗前5.97±1.263.07±0.633.71±0.490.82±0.71治疗后4.28±1.08*2.41±0.72*3.28±0.62*1.28±0.62*

2.3 安全性

治疗后，对两组患者进行血常规、尿常规、粪常规检查，结果均无异常；治疗过程中，两组患者均未发现皮疹、发热、上消化道出血等并发症，无严重不良反应发生。

3 讨 论

颈动脉粥样硬化是临床心血管内科常见疾病之一，该病可引起其他心脑血管疾病或缺血性病变［3］。据报道，颈动脉粥样硬化已成为威胁现代中老年人的主要疾病之一［4］。国内外临床均已证实阿托伐汀可用于动脉硬化，促进血循环，减少心脑血管疾病的发生；丹参注射液可促进摄取低密度脂蛋白微粒、合成低密度脂蛋白受体，抑制胆固醇的合成［5］，从而阻碍动脉粥样硬化的发展。本次研究将丹参注射液与常规西药联合应用，并与单纯西药的疗效进行比较，发现总有效率提高。

综上所述，中西医结合治疗颈动脉粥样硬化，可显著提高疗效，改善血脂水平，是一种有效的治疗方法，值得临床推广借鉴。

［1］ 云晶晶.药物治疗颈动脉粥样硬化的临床效果及副作用观察［J］.中华老年心脑血管杂志，2012，16（7）:27-28.

［2］ 王紫菲.丹参注射液用于治疗颈动脉粥样硬化的临床价值分析［J］.实用心脑肺血管病杂志，2013，24（13）:156-158.

［3］ 任晓璇.丹参注射液辅助治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效及副作用分析［J］.现代中西医结合杂志，2011，17（11）:285-286.

［4］ 李小米.中药治疗颈动脉粥样硬化的研究进展及发展现状分析［J］.实用心脑肺血管病杂志，2014，19（10）:435-436.

［5］ 庄艳喜.两种药物治疗颈动脉粥样硬化的临床效果对比观察［J］.现代中西医结合杂志，2012，25（8）:360-363.

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ISSN.2095-6681.2015.12.037.02