储达生，张 旻，刘启胜，夏之禹

社区居民健康知识与健康行为调查分析

储达生1，张 旻1，刘启胜2，夏之禹3

目的 了解目前程桥社区居民健康知识和健康行为的状况，正确评价本社区卫生服务中心近年来开展社区健康教育工作的成效。方法 自制统一问卷，由经过培训的各社区卫生服务站防保医生上门对社区居民进行问卷调查，当场完成调查问卷并检查合格后上交。结果 社区居民的健康知识知晓率为72．77%，21～30岁年龄组的居民健康知识知晓率最高(78．79%)，随着文化程度增高，居民健康知识的知晓率也相应增高。社区居民健康行为总形成率为76．33%，女性健康行为形成率明显高于男性，不同年龄组之间的社区居民健康行为形成率存在显著性差异，高学历的社区居民健康行为形成率高于低学历的健康行为形成率。结论 程桥社区居民的健康知识知晓率和健康行为形成率有待继续提高。需针对不同人群制定不同的健康政策，利用多种社区资源、寻找较好健康教育手段因材施教。

健康知识;健康行为;社区居民

1 对象与方法

1．1 调查对象 为程桥社区的15岁以上常住居民。在程桥社区10个居委中，每个居委随机抽取30位居民，共300人。

1．2 调查方法 自制统一问卷，由经过培训的各社区卫生服务站防保医生上门对社区居民进行问卷调查，当场完成调查问卷并检查合格后上交。

1．3 调查内容 (1)一般情况:包括姓名、性别、年龄和文化程度等4项内容。(2)健康知识(10项):①健康的标准是什么?②高血压的诊断标准是什么?③一个人每天应摄入多少盐为宜?④糖尿病的典型症状是什么?⑤预防乙型肝炎最有效的方法是什么?⑥吸烟对健康的主要危害是什么?⑦世界精神卫生日是哪一天?⑧被狗猫等宠物抓伤、咬伤后应该怎么做?⑨艾滋病的传播途径是什么?⑩防治碘缺乏病最有效的方法是什么?(3)健康行为(10项):①定期体检。②不吸烟。③适量饮酒，不酗酒。④每天坚持体育锻炼。⑤早晚刷牙。⑥合理膳食。⑦按时睡眠，按时起床。⑧居室经常开窗通风。⑨感冒及时就医，不自己乱用药。⑩控制体重，体型正常。

1．4 统计学方法 调查资料整理后，用Epidata进行数据录入，用SPSS11．5进行χ2检验等统计分析。

2 结果

2．1 基本情况 本次共调查了居住在程桥社区的居民内的300人，其中男性 144人(占 48．00%)，女性 156人(占52．00%)。年龄分布以51～60岁和61岁以上的中老年人居多，分别占总体人口的28．67%和23．00%，15～20岁人数最少，占7．33%(见表1)。文化程度中，初中114人为最多，占38．00%，大专及以上47人为最少，占15．67%，高中及职高占19%，小学及以下占27．33%。

表1 被调查社区居民年龄构成

2．2 健康知识知晓率 社区居民的平均健康知识知晓率为72．77%。见表2。

表2 程桥社区居民健康知识知晓情况表

2．3 不同性别健康知识知晓率及其差异 男性居民健康知识知晓率为73．33%，女性居民健康知识知晓率为72．24%。经统计学处理，不同性别之间的居民健康知识知晓率无显著性差异。见表3。

2．4 不同年龄组健康知晓率及其差异 21～30岁年龄组的居民健康知识知晓率最高(78．79%)，61岁以上年龄组的健康知识知晓率最低(68．26%)。经统计学处理，不同年龄组之间的居民健康知晓率存在显著性差异(χ2=16．59，P＜0．01)。见表4。

2．5 不同文化程度健康知晓率及其差异 经统计学处理，不同文化程度之间的居民健康知晓率存在显著性差异(χ2= 12．63，P＜0．01)，随着文化程度增高，健康知识的知晓率也相应增高。见表5。

表3 不同性别社区居民健康知识知晓率分析(%)

表4 不同年龄组社区居民健康知识知晓率分析

表5 不同文化程度的健康知识知晓率分析

2．6 健康行为形成率 社区居民健康行为总形成率为76．33%。见表6。

表6 程桥社区居民健康行为形成情况表

2．7 不同性别健康行为形成率及其差异 男性社区居民健康行为形成率为72．43%，女性社区居民健康行为形成率为79．94%。经统计学处理，不同性别之间的居民健康行为形成率存在显著性差异，女性健康行为形成率明显高于男性(χ2= 23．35，P＜0．01)。“不吸烟”和“适量饮酒，不酗酒”这两种健康行为形成率，男性居民与女性居民之间存在显著性差异，女性居民明显高于男性居民。见表7。

2．8 不同年龄组健康行为形成率及其差异 经统计学处理，不同年龄组之间的社区居民健康行为形成率存在显著性差异(χ2=19．44，P＜0．01)。见表8。

表7 不同性别社区居民健康行为形成率分析(%)

表8 不同年龄组社区居民健康行为形成率分析

2．9 不同文化程度健康行为形成率及其差异 经统计学处理，不同文化程度之间的居民健康行为形成率存在显著性差异，高学历的社区居民健康行为形成率高于低学历的健康行为形成率(χ2=8．18，P＜0．05)。见表9。

表9 不同文化程度的社区居民健康行为形成率分析

3 讨论

通过在社区开展健康教育可以引导社区居民学习卫生保健知识，增强自我保健意识，改变不良卫生行为，是预防和控制疾病的重要措施。从本次调查的结果来看，程桥社区居民的健康知识知晓率为72．77%，社区居民关于健康的定义、吸烟的危害、乙肝和艾滋病防治知识等基本健康知识方面掌握程度相对较好，这与近年来对健康、控烟和传染病的健康教育宣传力度加大有关;对于世界精神卫生日为哪一天，社区居民的掌握程度只有32．00%，为最低，说明对于精神卫生方面的知识，社区居民比较缺乏，这与长期以来对精神疾病的歧视与偏见不无关系。高血压和糖尿病知识知晓率为六成左右，中老年居民的高血压和糖尿病健康知识知晓率明显高于青少年，说明青少年对慢性病方面的知识知晓率较低，中老年人为慢性病的高发人群，对慢性病关注程度提高，也是知晓率高于青少年的原因之一。经统计学分析，不同性别的居民健康知识知晓率无显著性差异，不同年龄、不同文化程度之间居民健康知晓率存在显著性差异。

本资料结果显示，21～30岁和31～40岁的中青年居民健康知晓率相对较高，这与接受健康知识的途径广泛有关，51～60岁的居民健康知晓率为74．42%，这一年龄段的居民经常参与社区内的健康讲座以及其他各类健康活动。41～50岁和61岁以上居民接触社区内的各种健康活动较少，故健康知晓率相对偏低。文化程度高的居民，空闲时间接触网络、电视、报刊等较多，对自我保健的意识相对较高。

程桥社区居民健康行为形成率为76．33%，其中居室经常开窗通风和饭前便后洗手的健康形成率分别为97．67%和96．67%，这说明绝大多数居民已经养成了基本的健康生活习惯。定期体检的健康行为形成率只有41．00%，居民对定期体检的重要性还认识不足。与健康密切相关的体育锻炼行为，仍有近四成居民没有形成，以中年人为多数，这主要由于平时工作以致缺少空余时间去体育锻炼。感冒就医、不乱用药行为形成率仅六成，说明仍有一部分居民对感冒没有足够重视，加之感冒药购买便利，也促使一部分患者轻易不就医。

经统计学分析，显示不同性别、不同年龄、不同文化程度之间的居民健康行为形成率存在显著性差异。男性的行为约束力往往比女性要小，加之历史上的、社会上的种种复杂原因致使男性的健康行为低于女性，从吸烟行为和酗酒行为来看，男性就远高于女性。21-30岁年龄组的健康行为形成率相对于其他年龄组为最低，与这一年龄段居民受学习、生活、工作的紧张和压力有关，没有时间培养和维持简单的日常健康行为，另一方面对健康行为的认识不到位，总认为自己年轻、身体好，以致于良好的健康行为习惯被忽视。不同文化程度来看，文化程度高的居民对自身的健康关注度越高，健康行为的形成率也越高。

综上分析，程桥社区居民的健康知识知晓率和健康行为形成率有待继续提高，为此笔者认为:需针对不同人群制定不同的健康政策，根据不同季节、不同人群进行相关卫生防病知识宣传和健康行为方式指导，利用社区媒体、广播、宣传版面、宣传画、社区讲座等资源，针对社区人群的经济、文化背景、兴趣爱好、健康需求等寻找能被社区居民接受和理解的健康教育手段因材施教，不断地巩固健康教育的效果，方能达到使社区居民由掌握健康知识到形成健康的观念、养成良好的健康行为的结果，最终达到提高健康素质的目标。

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近年来，随着社区卫生服务模式的转变，作为“六位一体”服务主要功能之一的社区健康教育工作也大力推进。对社区居民开展的一系列形式多样的健康教育相关活动日趋增多，受到良好的效果。为了解目前程桥社区居民健康知识和健康行为的状况，正确评价本社区卫生服务中心近年来开展社区健康教育工作的成效，本社区卫生服务中心在2014年7 月-8月间对程桥社区居民的健康知识知晓率和健康行为形成率的状况进行了调查，现将调查情况报告如下。

1．上海警备区第二干休所卫生所，上海长宁200336;2．上海健康教育指导所社会拓展部，上海 静安200042;3．上海长宁社区卫生中心社区服务站，上海长宁200336

储达生(1967-)，男，江苏东台市人，卫生所长，大学。

2015-07-02)