肖彬

脑梗死采用醒脑静注射液治疗的临床疗效观察

肖彬

目的 对脑梗死采用醒脑静注射液治疗的临床疗效进行探讨。方法 选取接受醒脑静注射液治疗的54例脑梗死患者，随机均分为观察组与对照组（n=27）。对照组患者给予复方丹参注射液进行治疗，观察组患者在给予常规治疗的同时加用醒脑静注射液进行静脉滴注治疗，治疗周期为2周，对2组患者接受治疗后的临床疗效进行对比。结果 观察组患者中，显效18例，有效7例，无效2例，总有效率为92.6%；对照组患者中，显效9例，有效11例，无效7例，总有效率为74.1%。2组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑梗死采用醒脑静注射液治疗能够取得更为理想的临床疗效，没有明显的药物不良反应，值得在临床中推广应用。

脑梗死；醒脑静注射液；临床疗效

在临床中，脑梗死是一种常见脑血管病症，其发病原因多为血管内膜损伤以及脑动脉出现粥样硬化等多种因素引发局部出现血栓，导致动脉狭窄发生阻塞，相应部位出现脑组织缺氧、破坏与坏死等脑血管病[1]。伴随脑梗死的主要危险治疗因素有冠心病、糖尿病、风湿性心脏病、高血脂、动脉炎、高血压以及心律失常等，高发人群为45～65岁的中老年人群，其发病征兆一般较为轻微，很容易并发出现肺部感染与心肌梗死等疾病，对患者的生命安全造成严重威胁[2]。本研究对27例脑梗塞患者采用醒脑静注射液进行治疗，对其临床疗效进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月～2014年7月在重庆西南铝医院接受醒脑静注射液治疗的54例脑梗死患者，通过随机抽样的方法均分为观察组与对照组（n=27）。观察组中，男16例，女11例，年龄37～76岁，平均年龄（55.2±4.9）岁；对照组中，男15例，女12例，年龄41～74岁，平均年龄（50.6±4.8）岁。根据临床对疾病的划分：观察组中有16例重型患者，9例中型患者，2例轻型患者；对照组中有15例重型患者，11例中型患者，1例轻型患者。2组患者在性别、疾病类型以及年龄等方面的差异没有统计学意义，存在可比性。

1.2 方法 对照组与观察组患者全部针对原发疾病给予常规治疗，在此基础上，对照组加用20mL复方丹参注射液加入5%浓度葡萄糖注射液或250mL生理盐水进行静脉滴注，每天1次；观察组加用20mL醒脑静注射液（河南天地药业股份有限公司，国药准字Z41000664）加入5%浓度葡萄糖注射液或250mL生理盐水进行静脉滴注，每天1次。2组患者的治疗时间均为2周，除采用临床药物对原发疾病进行治疗外，禁止使用任何同复方丹参注射液或者醒脑静注射液相似的血液循环改善药物或中西药醒脑药物。对2组患者接受治疗后的临床疗效进行对比分析。

1.3 分型标准、评价标准与评分标准

1.3.1 临床分型标准[3]从患者临床症状表现来看，可以分为轻型、中型以及重型3种。轻型为患者没有意识障碍，且肌力水平维持在4级及以上的；中型为患者没有意识障碍，且肌力水平维持在2～4级之间的；重型为患者有意识障碍，且肌力水平维持在1级以下的。

1.3.2 NIHSS评分标准[3]根据美国国立卫生研究院卒中量表，分别对患者的意识水平、凝视、视野、面瘫、上下肢动作、肢体共济失调、感觉、语言、构音障碍以及忽视进行测验。最后根据得分来判断患者的临床治疗效果。

1.3.3 临床疗效评价标准[4]根据患者临床表现把疗效划分为3个等级，即显效、有效与无效。显效为患者具有清楚的神志，生命体征与临床症状出现明显好转，且肌力水平恢复大于2级或NIHSS评分减少91%～100%；有效为患者的生命体征与主要临床症状得到一定缓解，且肌力水平恢复在1～2级之间的，或NIHSS评分减少46%～90%；无效为患者接受治疗后，生命体征与各项临床症状均没有明显变化，NIHSS评分减少不足17%，甚至出现病情恶化，NIHSS评分增加的情况。显效与有效为总有效率计算内容。

1.4 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组临床治疗总有效率为92.6%，对照组总有效率为74.1%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观察组与对照组患者的临床疗效对比[n（%）]

本次研究的54例脑梗死患者中，2组患者接受治疗后，均没有出现严重的不良反应症状，对患者的血尿常规、心电图、血电解质以及肝肾功能进行检查，结果显示无明显异常。部分患者病情出现一定程度的恶化，但经临床检查后证实与在治疗中应用醒脑静注射液无直接关系。

3 讨论

脑梗死是一种临床常见脑血管病症，其发病原因多为血管内膜损伤以及脑动脉出现粥样硬化等多种因素引发局部出现血栓，导致动脉狭窄发生阻塞，相应部位出现脑组织缺氧、破坏与坏死等脑血管病，常见的几种临床疾病类型有栓塞性脑梗死、多发性脑梗死、血栓性脑梗死以及腔隙性脑梗死[5]。患者出现脑梗死后，其临床症状表现为脑部供血动脉发生堵塞，伴有出血情况，且容易并发肺部感染、应激性溃疡、老年痴呆、并发性心肌梗死、肾功能障碍以及继发性癫痫等多种病症，对患者的生活质量以及生命安全形成严重威胁[6]。在脑梗塞临床治疗中主要有抗凝治疗以及溶栓治疗2种。

醒脑静注射液的主要成分有麝香、冰片、郁金以及栀子等，具有保护脑部损伤神经元、改善脑部供血以及减轻脑部水肿等多种药理作用，一般应用在慢性或者急性脑血管疾病的治疗中[7]。临床实验表明，醒脑静注射液通过静脉滴注可以经由血脑屏障对脑部中枢神经系统形成直接作用，可以发挥清热凉血、溶栓解毒、开窍醒脑以及抗炎止痉等治疗效果。此外，醒脑静注射液可以有效改善脑部微循环，阻挡血小板的聚集，降低血液中纤维蛋白原的浓度，降低脑部神经细胞损伤，消除血管中存在的氧自由基。

醒脑静注射液是一种中药药液，能够对大脑中枢神经形成双向调节，在对大脑形成保护的基础上，产生较好的催醒效果，同时不会提高细胞代谢对氧的消耗，有效改善患者临床症状，加快患者的康复速度[8]。本研究发现，脑梗死采用醒脑静注射液治疗能够取得更为理想的临床疗效，没有明显的毒副作用以及药物不良反应，值得在临床中推广应用。

[1] 关亚云.醒脑静治疗重症脑梗塞伴昏迷病人的疗效观察[J].内蒙古中医药，2011，30(8):13-14.

[2] 黄雄超，刘玥，姜猛，等.我国保健食品的发展现状与前景[J].中国保健营养，2013，23(1):492-493.

[3] 朱旭莹，方正龙，顾国柱，等.醒脑静注射液治疗急性脑梗死伴意识障碍的疗效观察[J].内科理论与实践，2009，4(3):209-211.

[4] 邱彦夫.醒脑静注射液治疗急性脑梗死30例临床体会[J].赣南医学院学报，2009，29(1):102-103.

[5] 王建国.醒脑静注射液治疗脑梗塞的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗2013，24(4):774-775.

[6] 林卓慧，莫小兰，陈妮，等.醒脑静注射液治疗脑梗塞临床疗效的Meta分析[J].今日药学，2010，20(7):44-51.

[7] 汤珺，宁四秀.62例醒脑静注射液不良反应病例报告分析[J].中国药物滥用防治杂志，2015，21(1):18-20.

[8] 罗治国.醒脑静注射液联合纳洛酮注射液治疗急性乙醇中毒的临床分析[J].当代医学，2015，21(5):139-140.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.21.094

重庆 401326 重庆西南铝医院内一科（肖彬）