高晓晖

酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗慢性末端回肠炎临床观察

高晓晖

目的 研究使用酪酸梭菌活菌胶囊并辅以甲硝唑治疗60例慢性末端回肠炎患者的临床疗效。方法 选择60例确诊为慢性回肠末端回肠炎的患者，随机分为试验组以及对照组（n=30）。对照组患者给予口服酪酸梭菌活菌胶囊，试验组患者给予同剂量的酪酸梭菌活菌胶囊及甲硝唑治疗。比较2组患者治疗后的粪便性状变化情况及临床疗效。结果 试验组患者中，缓解16例，显效13例，其总有效率为96.7%，显著优于对照组的13例、2例及50.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后试验组患者正常便的百分比显著高于对照组，3级大便的发生率显著低于对照组，差异具有统计意义（P＜0.05）。结论 酪酸梭菌活菌胶囊并辅以甲硝唑治疗慢性末端回肠炎能发挥较好的治疗效果，且能更好的缓解患者的症状，并能够有效抑制炎症，值得于临床推广。

甲硝唑；酪酸梭菌活菌胶囊；慢性末端回肠炎

慢性末端回肠炎是回肠末端的浅表性慢性非特异性炎症，目前该病在临床上是常见的疾病之一。其起病较为缓慢，主要的症状表现为腹痛，且主要是下腹痛。体重下降不明显，便秘与腹泻交替，大便表现为羊粪状或糊状以及稀便，全身症状较少，很小一部分患者会有头昏、消瘦、贫血的症状，严重者会紊乱中枢系统，类似神经衰弱等[1-2]。临床上较多使用酪酸梭菌活菌胶囊辅以甲硝锉来治疗慢性末端回肠炎。本文为进一步了解酪酸梭菌活菌胶囊辅以甲硝锉治疗慢性末端回肠炎的临床疗效，对60例患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择60例患者于2013年2月～2014年2月期间在广西钦州市第一人民医院确诊为慢性回肠末端回肠炎的患者，其中男37例，女23例，年龄22～65岁，平均年龄43.5岁，将这60例患者采取抽签方式进行随机分组，分别为试验组以及对照组，各30例，试验组中男20 例，女10例，对照组中男17例，女13例，2组患者在性别、年龄、患病程度、患病类型、病程等基本临床资料的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 给予对照组患者每天口服酪酸梭菌活菌胶囊（0.2克×12粒×2板，国药准字S20040054，重庆泰平药业有限公司）3次，每次3～4粒，试验组患者给予同样剂量、同样规格的酪酸梭菌活菌胶囊口服，在此基础上每天给予甲硝唑（0.2 g×100s，国药准字H32020575s，山西汉王药业有限公司）3次口服，每次0.3g。请注意先服用甲硝唑8h之后才能口服酪酸梭菌活菌胶囊。

1.3 疗效评价标准 在2组患者服用药物后随时记录患者的粪便性状变化情况、以及临床疗效等。疗效评判[3]可以分为3个级别，分别为显效、缓解、以及无效。无效：患者症状没有改善，疾病未能得以控制。显效：患者症状得以解除，疾病治愈。缓解：患者症状有所改善，病情有所好转，病情得以控制。患者大便性状分级可分为4个级别，即血便为3级、水样便是2级、软便为1级，正常便是0级。其中疗效总有效率=显效率+缓解率[1]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件分析数据。率的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计意义[2]。

2 结果

2.1 2组患者治疗后各项指标比较 治疗后试验组患者大便性状级别显著优于对照组，其正常便的百分比显著高于对照组，3级大便的发生率显著低于对照组，差异具有统计意义（P＜0.05）。见表1。

表1 用药后2组患者的大便情况（%）

2.2 用药后2组疗效比较 2组患者给药后查看患者的临床疗效，试验组患者中，缓解16例，显效13例，其总有效率为96.7%，显著优于对照组的13例、2例及50.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 用药后2组疗效相比较（n）

3 讨论

慢性末端回肠炎是由于细菌的侵入导致人体内B细胞、T细胞的细胞数增多，而这两种细胞增多会导致体内免疫功能障碍，从而使感染更为严重，细菌侵入更快，最终使得回肠末端粘膜发生病变[4-5]。临床很多专家学者认为引发回肠末端粘膜病变的原因是感染。酪酸梭菌活菌胶囊中特有的酪酸梭菌具有特异性药理作用，能分泌出大量的酪酸，酪酸能有效的阻碍炎症不断扩散以及抑制粘膜病变，从而能有效的控制炎症。而该药若和甲硝唑一起治疗慢性末端回肠炎，能够更好的发挥酪酸梭菌的药理作用，并且能够有效地清理病变肠管，把感染细菌以及致病毒素排除，从而进一步的加强患者的自身免疫力，抑制疾病的进一步扩散，最终达到治疗疾病最好的效果[6-8]。

本研究结果显示治疗后试验组患者大便性状显著优于对照组(P＜0.05)，试验组的总有效率要比对照组的总有效率高(P＜0.05)。提示酪酸梭菌活菌胶囊辅以甲硝唑治疗慢性末端回肠炎能发挥较好的治疗效果，且能更好的缓解患者的疾病症状，并能够有效抑制炎症。值得临床推广。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.21.078

广西 535000 广西钦州市第一人民医院（高晓晖）