邵俊

应用清热温胃法治疗慢性胃炎的临床疗效观察

邵俊

目的通过探讨清热温胃法治疗慢性胃炎的临床疗效, 为提高慢性胃炎临床治疗有效率提供理论依据。方法182例慢性胃炎患者, 随机分成研究组和对照组, 各91例。对照组患者给予西药治疗, 研究组患者给予中药治疗, 对比两组患者治疗有效率、幽门螺杆菌(Hp)根除率、不良反应率、临床症状评分。结果研究组患者治疗有效率为93.41%、Hp根除率为92.31%、不良反应率为10.99%、临床症状评分为(2.41±0.45)分, 均显著优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论应用中药清热温胃法治疗慢性胃炎可以显著提高治疗有效率并减少不良反应。

清热温胃法；慢性胃炎；临床疗效

慢性胃炎是临床常见的消化系统疾病, 近年来随着饮食结构改变、生活压力增大等因素导致慢性胃炎的发病率呈现显著上升且年轻化的趋势, 同时慢性胃炎具有病程长、缠绵难愈、易反复的特点［1］, 目前西医治疗主要通过杀灭Hp、保护胃黏膜为主, 但是不良反应多、耐药性强［2］, 中药治疗慢性胃炎可以改善患者临床症状并健胃益脾, 本研究应用清热温胃法治疗慢性胃炎取得了显著的临床疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月～2014年1月在本院接受治疗的慢性胃炎患者182例, 随机分成研究组和对照组,每组91例。研究组男56例, 女35例, 年龄29～78岁, 平均年龄(58.52±6.49)岁, 病程1～5年, 平均病程(2.29±1.16)年；对照组男55例, 女36例, 年龄30～78岁, 平均年龄(58.24±6.23)岁, 病程1～6年, 平均病程(2.18±1.05)年, 所有患者经胃镜和病理检查确诊为慢性胃炎, 排除合并消化道溃疡等其他胃部疾病及药物过敏等患者。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者应用西药治疗, 口服奥美拉唑肠溶片20 mg/次, 饭前30 min口服, 2次/d, 连服4周, 克拉霉素片0.5 g/次, 2次/d, 连用1周, 阿莫西林胶囊1.0 g/次, 2次/d,连用1周。

研究组患者应用清热温胃法给予中药治疗, 药方为党参30 g, 茯苓25 g, 陈皮15 g, 半夏15 g, 黄连6 g, 黄芪15 g, 苍术15 g, 厚朴15 g, 甘草10 g, 大枣5枚。患者胃脘怕冷、嗳冷气应加干姜6 g, 肉桂6 g；受寒凉症状明显患者应加高良姜15 g,香附15 g, 1剂/d, 用水煎服, 早晚各1次。两组患者治疗时间均为28 d, 对比两组患者治疗有效率、Hp根除率、不良反应率、临床症状评分。

1.3 疗效判定标准 痊愈：患者临床症状完全消失, 胃镜及病理检查炎症消失, Hp全部转阴；显效：患者临床症状完全消失, 胃镜及病理检查炎症范围显著缩小, Hp全部转阴；有效：患者临床症状有所缓解, 胃镜及病理检查炎症有所减轻, Hp基本转阴；无效：患者临床症状无减轻甚至加重, 胃镜及病理检查炎症范围无缩小, Hp阳性。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 应用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效率比较 研究组患者治疗总有效率为93.41%, 对照组为84.62%, 研究组显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05), 见表1。

2.2 两组患者Hp根除率、不良反应率、临床症状评分比较 研究组患者Hp根除率、不良反应率、临床症状评分均显著优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05), 见表2。

表1 两组患者治疗效率比较［n(%)］

表2 两组患者Hp根除率、不良反应率、临床症状评分比较 ［n(%), x-±s］

3 讨论

慢性胃炎现代医学认为是内分泌紊乱、Hp所致, 在中医属“胃脘痛、泛酸、痞症”的范畴, 是因患者长期饮食不节或情志失调导致寒温失当、胆胃不和、湿阻热结、湿浊内生,治疗应以健脾温胃、清热化湿为主［3］。本研究通过探讨中药清热温胃法治疗慢性胃炎, 药方中党参具有健脾益胃、补中益气的功能, 茯苓利水渗湿、清热利湿, 陈皮具有温胃祛寒化湿的作用, 半夏和胃降逆, 厚朴行气消积、燥湿除满, 大枣可以益气补脾［4］, 诸药联合使用可以达到益气健脾、淸热燥湿、理气温胃的功效, 同时产生抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、抑杀HP的作用。本研究结果表明, 研究组患者给予中药清热温胃法治疗慢性胃炎在治疗有效率、Hp根除率、不良反应率、临床症状评分方面均显著优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 应用清热温胃法治疗慢性胃炎可以提高治疗效率、降低不良反应率、根除Hp, 对于提高患者生活质量、降低慢性胃炎复发率有重要的临床应用价值。

［1］ 徐英敏, 许东升, 蒋士卿, 等.疏肝健脾和胃方治疗肝郁脾虚型慢性胃炎87例.中国实验方剂学杂志, 2012, 18(18):314-315.

［2］ Fiorentino M, Ding H, Blanchard TG, et al.Helicobacter pylori-Induced Disruption of Monolayer Permeability and Proinflammatory Cytokine Secretion in Polarized Human Gastric pithclial Cells.Infcct Immun, 2013, 8(3): 876-883.

［3］ 宿献周, 何晓晨, 王泽强.辨证分型治疗慢性胃炎147例临床观察.现代中两医结合杂志, 2011, 20(2):172-173.

［4］ 杨沈秋, 张禹, 刘定, 等.养胃散治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证疗效观察.中医药学报, 2012, 40(3):164-165.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.157

2014-12-22］

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