潘杰

全面护理模式在胆结石患者护理中的效果观察

潘杰

目的观察分析对胆结石患者采用全面护理模式进行护理的效果。方法122例胆结石患者, 随机分为常规护理组与全面护理组, 各61例。常规护理组行常规护理, 全面护理组在常规护理的基础上采用全面护理模式进行护理, 对比两组的护理效果。结果全面护理组治疗总有效率显著高于常规护理组(P＜0.05)；且手术时间、住院时间、复发率显著低于常规护理组(P＜0.01)。结论对胆结石患者采取全面护理模式进行护理, 可缩短住院时间, 减少复发率, 护理效果较好, 具有临床应用与推广的价值。

胆结石；全面护理模式；护理效果

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年3月～2014年8月本院收治确诊的122例胆结石患者为研究对象, 其中男54例, 女68例,年龄26～56岁, 平均年龄(42.8±4.1)岁, 病程2周～10年,平均病程(3.7±2.6)年。对两组患者均进行了常规基本检测,避免病变、出血、药物与体质过敏, 以及高血糖等情况的发生。随机将其分为常规护理组与全面护理组, 各61例。两组患者性别、年龄组成与病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法两组患者均行统一的胆结石腹腔镜手术治疗。常规护理组在手术治疗的基础上行常规护理, 护理简单, 无计划性。全面护理组在常规护理的基础上采用全面护理模式进行护理, 即以入院治疗时间为起点, 根据既定的选择进行全面护理模式诊疗［1,2］。①术前护理：术前检查, 排除手术禁忌证；检查和了解术前患者的呼吸、血压、身体状况、饮食情况、禁食禁水；进行抗感染治疗与补液, 确保酸碱平衡与水电解质平衡；采用曲马多解痉止痛, 亮菌甲素利胆, 对患者的病情进行观察, 做好术前准备。同时护理人员应给予患者心理护理, 多与患者沟通, 耐心的疏导患者的担忧, 讲解胆结石手术的必要性, 告知患者手术的注意事项, 多讲解手术成功案例以增强患者的治疗信心, 与患者家属沟通, 使患者与家属均能够很好的配合手术治疗。②术中护理：进入手术室后帮助患者摆放正确体位, 对患者的各项身体指标进行密切的监测, 确保手术的顺利进行。手术室的温度通常须控制在28～30℃, 保证医用水位37℃左右［3］。③术后护理：

术后患者应去枕平卧, 头偏一侧, 避免食道分泌物倒流与堵塞引发窒息；同时术后给予患者间断或持续性吸氧, 并指导患者进行有效地咳痰。对患者生命体征进行严密的监测, 监测患者的血氧饱和度以及身体各项指标是否正常, 当患者身体出现不良状况时, 必须及时进行抢救；对并发症进行积极地预防, 对已发生的并发症进行及时有效地处理；患者进食时间应严格遵医嘱进行, 开始进食时应少而清淡, 主要为流食, 术后10 h则可进行全流食, 术后15 d可进食半流食；④出院健康教育：在患者出院时应进行相应的健康教育。对两组患者的护理效果进行比较, 术后3、6个月进行复查。

1.3 疗效评价标准 痊愈：术后彩超或CT复查显示结石完全消失, 腹痛等症状消失, 术后6个月无复发；有效：术后复查结石大部分清除, 腹痛等症状明显缓解, 术后6个月复发次数≤2次；无效：术后复查结石大部分残留, 腹痛等症状无缓解, 术后6个月复发次数≥3次。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 常规护理组总有效率为72.1%(44/61), 全面护理组总有效率为90.2%(55/61), 全面护理组的治疗有效率显著高于常规护理组, 差异有统计学意义(χ2=6.48, P=0.011＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%), %］

2.2 两组患者手术时间、住院时间比较 全面护理组患者的手术时间显著低于常规护理组(t=7.98, P=0.000＜0.01), 住院时间也显著低于常规护理组(t=10.15, P=0.000＜0.01)。见表2。

表2 两组患者手术时间、住院时间比较( x-±s)

2.3 两组患者术后复发情况比较 术后6个月, 常规护理组复发14例, 复发率为22.9%, 全面护理组复发2例, 复发率为3.3%, 全面护理组胆结石复发率显著低于常规护理组,比较差异有统计学意义(χ2=10.36, P=0.001＜0.01)。

3 小结

胆结石多发于成年人, 有关研究调查指出, 胆结石的发病率呈逐年上升的趋势。在胆结石的治疗中, 临床上主要采用腹腔镜手术进行治疗, 但手术存在一定的风险性。胆结石的康复情况与患者身体的恢复情况与护理的实施有着十分密切的关系, 为保证手术的顺利进行, 帮助患者术后恢复, 在患者手术治疗中实施全面的护理, 以提高临床疗效［4,5］。本院针对61例胆结石患者实施了全面护理模式的护理, 与常规护理相比, 护理效果显著, 治疗有效率显著高于常规护理组(P＜0.05), 而手术时间、住院时间以及胆结石复发率也显著低于常规护理组(P＜0.01)。

综上所述, 对胆结石患者实施全面的护理, 包括术前、术中以及术后的护理, 可缩短住院时间、手术时间, 减少复发率, 治疗与护理效果更好, 值得临床推广应用。

［1］ 李娇.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析.青岛医药卫生, 2014, 46(1):209-210.

［2］ 刘永霞.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果观察.中国民康医学, 2014(2):120-121.

［3］ 孙艳.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果观察.吉林医学, 2014(18):120-121.

［4］ 葛素娟.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析.青岛医药卫生, 2014, 46(6):467-468.

［5］ 王瑞娟, 陈新宇.全面护理模式在胆结石患者护理中的应用分析.吉林医学, 2014(36):8135.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.175

2015-03-16］

121000 辽宁省锦州石化医院