付凯 赵努恩吉雅

左乙拉西坦对部分性癫痫患者脑电及生活质量的影响

付凯 赵努恩吉雅

目的探讨左乙拉西坦对部分性癫痫患者脑电活动及生活质量的影响。方法对新诊断成年部分性癫痫患者60例采用左乙拉西坦单药治疗。分别在治疗前及治疗12、24周行视频脑电图监测。采用癫痫生活质量量表评定患者的生活质量。结果癫痫患者脑电图α波均值、θ波数、δ波数在入组时和治疗12、24周比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗12周痫样放电消失或减少50%以上者46例(76.7%), 治疗24周后痫样放电消失或减少50%以上58例(96.7%)。癫痫患者经左乙拉西坦治疗后生活质量均高于入组时, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论左乙拉西坦对新诊断部分性癫痫患者不仅抑制痫样放电, 而且不影响脑电图背景活动, 可改善患者的生活质量。

癫痫；左乙拉西坦；脑电图；生活质量

癫痫病是临床上较为常见的神经系统疾病, 对人的身心健康有很大的威胁［1,2］。一般癫痫病患者在药物治疗下, 病情能得到有效控制, 但是仍有小部分患者病情难以控制, 此类患者被称为难治性癫痫病患者。本文采用左乙拉西坦进行治疗, 采集癫痫患者的脑电波活动情况, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010～2014年来本院就诊的60例癫痫病患者为研究对象。其中男28例, 女32例。年龄10～50岁,平均年龄(30±5)岁。首次发病的患者有10例, 其余患者均有发病史, 病程时间最长为3年。60例患者中全身强直性发作12例, 失神发作有10例, 复杂部分性发作有12例, 全身痉挛性发作26例。

1.2 方法

1.2.1 给药方法 左乙拉西坦(开普兰)起始剂量即为治疗剂量, 患者剂量为 0.5～1.0 g/d, 最大剂量为3.0 g/d; 均分2次口服。为期24周。

1.2.2 脑电图检查 本研究采用日本光纤电图仪, 采用国际统一的10～20点击放置法, 检测时间不少于4 h, 点击分别放置16个电极, 并将单导联和双导联分别进行记录。将60例患者分别记录研究第1天、第12周和第24周的脑电信号。1.3 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验, 多组比较采用方差分析；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 脑电图背景活动变化 α波均值在入组时和治疗12周、24周比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；θ波数、δ波数在入组时和治疗12、24周比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

2.2 左乙拉西坦对发作间期痫样放电的影响 治疗12周痫样放电消失或减少50%以上者46例(76.7%), 治疗24周后痫样放电消失或减少50%以上者58例(96.7%)。见表2。

2.3 癫痫患者生活质量结果比较 癫痫患者经左乙拉西坦治疗后生活质量均高于入组时, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。见表3。

表1 左乙拉西坦治入组时和治疗后脑电背景α、θ、δ波比较( x-±s, 个)

表2 左乙拉西坦治疗前后痫样放电变化［n(%)］

表3 60例癫痫患者不同时间生活质量评分比较( x-±s, 分)

3 讨论

癫痫病对患者有严重的影响, 不仅影响了患者的身心健康, 同时对患者的生活造成影响。随着医学技术的不断进步,治疗癫痫病的方法越来越多, 无论是药物治疗还是手术治疗都能达到缓解病情的作用。相关医护人员要从患者的角度出发, 针对患者的病情制定合理的治疗方法［3,4］。

癫痫是一复杂的临床综合征, 癫痫患者的生活质量范畴广泛, 且与疾病本身、治疗、情绪、认知和社会功能等各个方面均密切相关。本研究结果提示, 乙拉西坦单药治疗, 不仅抑制癫痫放电, 还可改善患者的生活质量, QOLIE-31量表中各项评分均有显著提高［5,6］。

左乙拉西坦治疗是最常见的方法, 效果较好, 不良反应小。对缓解患者症状有重要的作用。药物治疗过程中要注重合理用药, 实践证明, 合理用药可减少患者的发病率。其次要选择不同作用的抗癫痫药物, 避免出现不良反应。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.127

2014-12-29］

028000 内蒙古民族大学附属医院神经内科