李福贵

肺结核患者的发病情况和预防控制对策分析

李福贵

目的分析肺结核患者的发病情况和预防控制对策。方法100例肺结核患者作为研究对象, 根据患者是否属于现代结核病防治策略(即短程全面督导化疗, 也称DOTS策略)覆盖分为实验组和对照组, 每组50例。对其发病情况进行研究, 观察并比较患者治疗前后的临床效果。结果实验组患者一般阳性率76.00%明显高于对照组患者一般阳性率14.00%, 实验组患者强阳性率16.00%明显低于对照组76.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。在不同预防控制条件下, 对患者肺结核感染情况进行全面的检查, 实验组患者肺结核感染率16.00%明显低于对照组患者80.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论进行现代结核病防治策略(DOTS), 可有效降低肺结核的感染率, 达到控制疾病的目的。

肺结核；发病情况；预防控制；对策

在上世纪初期肺结核又称为痨病, 是一种不治之症, 但随着临床科学的进步, 肺结核已不再是危害人类生命的疾病。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性肺部传染病, 结核菌素皮肤试验(PPD)检查为阳性, 表现为咳嗽, 咳痰, 可咯血, 肺部空洞, 体质差, 易感染, 属于一种高消耗疾病, 患者需要补充高蛋白, 高营养的饮食［1］。随着病情逐渐加重, 严重影响患者正常生活。为了进一步分析肺结核患者的发病情况和预防控制对策, 特选取2012年1月～2014年1月门诊100例结核病患者, 对其分析后现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2012年1月～2014年1月门诊100例结核病患者作为研究对象, 其中男45例, 女55例, 年龄18～75岁, 平均年龄47岁。根据患者是否属于现代结核病防治策略覆盖分成实验组和对照组, 每组50例。实验组中男23例, 女27位, 年龄18～72岁, 平均年龄(48.31±16.38)岁。对照组中男22例, 女28例, 年龄19～75岁, 平均年龄(47.31±16.49)岁。均排除心、肝、肾严重疾病患者。两组患者在一般资料上比较差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有肺结核患者就诊后, 均进行常规的体检。对照组患者未接受过卡介苗注射, 对结核病知识了解较少,在就诊前没有接受X线、PPD检查等其他肺结核诊断检查,居住环境卫生条件较差, 未与肺结核感染患者采取有效的隔离。实验组患者接受过卡介苗注射, 在接触患者过程中接受X线、PPD检查等其他肺结核诊断检查, 居住环境干净整洁,并与肺结核感染患者采取有效的隔离措施。患者经济条件及营养较好, 居住环境整洁, 不吸烟不饮酒, 患者加强锻炼, 提高机体免疫力。

1.3 观察指标 比较患者在不同预防控制条件下, PPD检查结果及肺结核感染情况。应用PPD试验, 诊断结果参照以下标准［2］：取注射后48～72 h注射局部红肿处的硬结横径与纵径均值为硬结直径, 硬结直径＜5 mm为阴性, ≥5 mm但＜20 mm即一般阳性, ≥20 mm或局部出现水泡、坏死或有淋巴炎, 均为强阳性。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件分析数据。计量资料用均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者PPD检查结果情况比较 实验组患者一般阳性率76.00%明显高于对照组患者一般阳性率14.00%, 实验组患者强阳性率16.00%明显低于对照组76.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者肺结核感染情况比较 在不同预防控制条件下, 对患者肺结核感染情况进行全面的检查, 实验组患者肺结核感染率16.00%明显低于对照组患者80.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者在不同预防控制条件下PPD检查结果情况的比较［n(%)］

表2 两组患者在不同预防控制条件下感染肺结核情况比较(n, %)

3 讨论

结核病是影响人类身体健康的严重疾病, 是一种经过呼吸道传播的呼吸系统传染病。肺结核是由于免疫力低下的人群感染结核分枝杆菌而引起以咳嗽、咯血等为主要临床症状的疾病。肺结核属于高消耗疾病, 患者易感染其他疾病, 饮食上要给予高蛋白质、高热量、高营养的食物［3］。我国结核病的发病率居全球第二位, 随着社会的不断发展进步, 我国结核病发病率也逐年增高, 分析其临床原因, 首先对肺结核危险性的宣传力度不够, 其次是人们对疾病认识较为肤浅［4］。所以, 临床工作者应对肺结核知识进行全面的普及, 有效的预防控制疾病。通过社区宣教指导社区婴幼儿进行卡介苗的接种, 加强居住环境卫生条件的管理, 提高居民居住环境的整洁度［5］。针对有接触肺结核患者的群众进行X线、PPD检查等其他肺结核诊断的相关检查, 做到早期发现, 早期诊断, 早期治疗, 以达到有效预防控制肺结核的目的［6］。本研究显示, 采用相关预防控制措施的实验组患者一般阳性率为76.00%明显高于对照组患者一般阳性率14.00%, 实验组患者强阳性率16.00%明显低于对照组76.00%, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

本研究显示, 在不同预防控制条件下, 实验组患者肺结核感染率16.00%明显低于对照组患者80.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。为达到肺结核预防控制的有效实施, 随着社会的进步, 婴幼儿进行全面的卡介苗接种仍是确实有效的措施。在卡介苗接种的基础上, 加强结核患者的规范治疗和管理, 控制传染, 增加对结核病知识的宣传, 增强居民体质,营造干净、整洁的居住环境对降低肺结核发病率均有积极的作用［7,8］。

综上所述, 进行现代结核病防治策略, 可有效降低肺结核的感染率, 达到控制疾病的目的。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.091

2015-01-12］

362200 晋江市疾病预防控制中心防痨科