覃忠智

探讨小针刀疗法在颈性眩晕临床治疗中的价值

覃忠智

目的探讨小针刀疗法在颈性眩晕临床治疗中的效果, 为临床治疗提供参考。方法116颈性眩晕患者, 按照入院先后顺序分为对照组(56例)与观察组(60例), 对照组给予常规药物治疗, 观察组在常规治疗的基础上配合小针刀疗法, 对比两组患者的疗效。结果观察组总有效率为93.33%明显高于对照组的76.79%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论小针刀疗法能够恢复颈性眩晕患者颈周韧带的张力, 稳定受累椎体, 改善临床症状, 值得在临床中推广应用。

小针刀；颈性眩晕；临床疗效

近年来, 随着人们生活方式的改变以及社会压力的加重,近年来颈椎病呈现出现年轻化的趋势。颈椎病是指由于颈椎退行性变所引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄, 导致颈部脊髓与神经根受到刺激和压迫, 进行造成的一系列临床症状的综合性疾病［1］。颈椎病患者经常由于颈背部软组织病变或颈椎骨关节性病变而引起眩晕, 临床中称之为颈性眩晕。颈性眩晕患者在颈部旋转、前屈或后伸时会出现一过性眩晕、恶心、呕吐甚至猝倒, 严重影响患者的日常生活。本文通过临床病例资料分析探讨小针刀疗法在颈性眩晕临床治疗中的效果,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年3月～2014年2月本院收治的116颈性眩晕患者作为本组研究的观察对象, 按照入院先后顺序分为对照组(56例)与观察组(60例)。对照组男30例,女26例；年龄31～67岁, 平均年龄(54.37±4.49)岁；病程2～11年, 平均病程(6.31±1.45)年。观察组男35例, 女25例；年龄34～65岁, 平均年龄(55.26±3.74)岁；病程3～12年, 平均病程(6.57±1.31)年。两组患者性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规药物治疗, 口服颈复康颗粒1袋(5 g)+盐酸地芬尼多片1片(25 mg), 3次/d, 30 d为1个疗程。观察组在常规药物治疗的基础上给予小针刀治疗, 患者伏在椅背上, 充分暴露颈部, 术者位于患者身后, 寻找阳性体征点(痛点、结节、粘连点［2］)后准确标记出来；用对局部皮肤进行消毒, 刀具采用朱氏I型4号针刀, 落点选择在棘突上缘和关节突关节, 椎板缘及椎管外软组织病损处, 快速刺入皮肤, 缓慢进针, 回抽无血且无神经根异感；用纵行疏通法及横行剥离法将肌肉、筋膜剥离松解, 有松动感后出针；用创可贴覆盖针口, 1次/周, 4周为1个疗程。

1.3 疗效判定标准 在治疗结束后对两组患者的临床疗效进行评价, 评价标准参照我国中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准(1994年)》［3］进行：显效：临床症状、体征完全消失, 随访3个月未见复发；有效：临床症状、体征基本消失, 头部转动时偶会出现轻度眩晕, 随访3个月未见加重；无效：治疗后头位改变仍有眩晕感, 3个月后症状复发。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率为93.33%明显高于对照组的76.79%,差异具有统计学意义(P＜0.05), 见表1。

表1 两组患者临床疗效对比 ［n(%), %］

3 讨论

颈椎病可分为颈型、脊髓型、椎动脉型、神经根型及交感神经型, 其临床症状均以头晕、颈肩胀痛、上肢麻木疼痛、心悸、肌肉萎缩等为主, 严重者会表现为下肢痉挛、行动困难,甚至四肢麻痹、大小便障碍、瘫痪等, 严重影响患者的生活质量。

传统中医理论认为颈椎病属“眩晕”、“痹证”、“骨痹”、“肩背臂痛”等范畴, 目前临床中针对颈椎病的治疗方法有手术治疗及保守治疗, 小针刀是临床疗效较为理想的保守治疗之一, 其将传统中医的“针”与西医的“刀”有机结合在一起,利用针对局部穴位进行刺激, 调节整体, 同时利用手术刀的功能对局部组织进行切割、松解, 纠正骨关节轻微移位, 促进局部血液循环恢复, 从而改善患者脊柱外平衡, 符合人体生理解剖学理论。但是, 在临床治疗中要注意观察患者的反应, 如果治疗中或治疗后有头晕、出汗、脸色苍白等症状应立即停止治疗, 让患者躺卧休息, 等症状缓解后方可继续治疗, 避免不良反应的发生［4,5］。

通过本组研究, 观察组总有效率93.33%明显高于对照组76.79%, 说明小针刀疗法能够恢复颈性眩晕患者颈周韧带的张力, 稳定受累椎体, 改善临床症状, 值得在临床中推广应用。

［1］ 钟文, 胡敏瑶.针刀治疗颈性眩晕200例临床分析.中医临床研究, 2012, 7(24):36-37.

［2］ 许敏佳, 王远航, 李微.小针刀配合药物治疗颈性眩晕60例临床观察.医学信息, 2014, 5(27):609.

［3］ 朱俊琛, 宋阳春, 聂勇, 等.针刀松解对颈性眩晕的疗效分析.颈腰痛杂志, 2012, 5(33):396-397.

［4］ 杨淑雯, 牛晓磊, 田新字, 等.韦以宗教授治疗椎管狭窄症临床经验介绍.中国民间疗法, 2009, 17(9):6-7.

［5］ 黄劲柏.针刀松解对颈性眩晕患者椎动脉血流动力学的影响.中国中医药信息杂志, 2010, 17(3):76-77.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.082

2014-11-19］

533000 广西百色市第二人民医院