林楚欣 黎小玲 李玉贞

动态心电图与常规心电图用于冠心病心律失常患者临床诊断的疗效比较

林楚欣 黎小玲 李玉贞

目的比较动态心电图与常规心电图用于冠心病心律失常患者临床诊断的临床疗效。方法40例冠心病心律失常患者为研究对象, 分别应用常规心电图和动态心电图进行诊断, 分别设为常规组和动态组。观察并比较两种检测方法的诊断结果。结果常规组患者检出阳性23例(57.5%), 动态组患者检出阳性29例(72.5%), 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；动态组患者在室性早搏成对, 房性早搏成对, 室性早搏二、三联律, 房性早搏二、三联律, 短室性上速的检出率均明显高于对照组, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论冠心病心律失常患者应用动态心电图诊断具有较好的临床检出率, 能够对患者心律失常的发作时间、频率, 冠脉缺血状况等进行详细检测, 更加准确、精细的对患者的心电信号进行监测, 优势明显, 具有重要的临床应用价值。

动态心电图；常规心电图；冠心病心律失常；诊断

冠状动脉性心脏病, 又称缺血性心脏病, 是临床三大慢性疾病之一, 是指冠状动脉血管发生病变造成血液循环受阻,从而导致动脉流出的血液减少, 氧气供应降低, 最终造成心脏供血、供氧不足, 引发多种心脏疾病甚至出现心肌梗死、心力衰竭等［1］。目前, 临床上采用常规心电图和动态心电图的诊断方法对冠心病心律失常进行诊断［2］, 本研究以2012年1月～2014年10月本院收治的40例冠心病心律失常患者为研究对象, 比较动态心电图与常规心电图用于冠心病心律失常患者临床诊断的临床疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月～2014年10月本院收治的40例冠心病心律失常患者为研究对象, 所有患者均符合国际心脏病学会制定的冠心病诊断标准［3］。其中男28例,女12例, 年龄44～78岁, 平均年龄56.4岁；病程6个月～20年, 平均病程10.3年；合并高血压16例, 合并高脂血症13例,合并2型糖尿病8例。

1.2 方法将患者分别应用常规心电图和动态心电图进行诊断, 设为常规组和动态组。常规组患者停药3 d后进行常规心电图检查, 患者全身放松、仰卧, 安静状态下进行检查,检测采用日本光电9130K心电图机进行12导联同步扫描记录, MECG-200多功能心电分析系统分析。动态组患者停药3 d后进行动态心电图检查, 患者无需处于静止状态且患者所处状态不影响检测结果, 采用美高仪DMS动态心电图仪进行24 h持续监测, 记录心电信号。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者心律失常的检出情况并比较两组患者室性早搏成对, 房性早搏成对, 室性早搏二、三联律, 房性早搏二、三联律, 短室性上速, 心房颤动等指标的检出率。

1.4 统计学方法采用SPSS14.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

常规组患者检出阳性23例(57.5%), 动态组患者检出阳性29例(72.5%), 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。动态组患者在室性早搏成对, 房性早搏成对, 室性早搏二、三联律,房性早搏二、三联律, 短室性上速的检出率均明显高于对照组患者, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者在室性早搏早发、房性早搏早发以及心房颤动等检查项目检出率, 两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 动态组与常规组患者心电图检查结果比较［n(%)］

3 讨论

常规心电图在临床中被广泛应用, 具有无创、简单、方便、价廉、检查时间短、重复性好、对环境要求低等优点,但常规心电图对冠心病患者检查的漏诊率较高, 从而影响患者病情的判断。与常规心电图相比较, 动态心电图能够在24 h内对患者的心电信号进行连续记录, 因此, 能够对非持续性冠心病具有较高的检出率, 本研究中, 常规组患者检出阳性23例(57.5%), 动态组患者检出阳性29例(72.5%), 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；动态组患者在室性早搏成对,房性早搏成对, 室性早搏二、三联律, 房性早搏二、三联律,短室性上速的检出率均明显高于对照组患者, 两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 冠心病心律失常患者应用动态心电图诊断具有较高的临床检出率, 能够对患者心律失常的发作时间、频率、冠脉缺血状况等进行详细检测, 更加准确、精细的对患者的心电信号进行监测, 优势明显, 具有重要的临床应用价值。

［1］ 陈擘红.常规与动态心电图诊断冠心病心律失常的价值.基层医学论坛, 2014, 18(23):3061-3062.

［2］ 杨玲.对比研究应用动态心电图和常规心电图诊断冠心病心律失常的检出率.当代医药论丛, 2012, 12(14):55-56.

［3］ 吴稚华, 陈序, 欧阳征鹏, 等.冠心病患者心律失常动态心电图昼夜分布规律探讨.华西医学, 2008, 23(5):1029-1030.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.063

2015-01-20］

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