孙焕颖

137400内蒙古兴安盟人民医院神经内二科

阿托伐他汀钙联合拜阿司匹林治疗76例脑梗死临床观察

孙焕颖

137400内蒙古兴安盟人民医院神经内二科

目的：探讨阿托伐他汀钙联合拜阿司匹林治疗脑梗死的临床效果。方法：2012年3月-2014年3月收治脑梗死患者152例，随机分为两组。对照组应用拜阿司匹林治疗，试验组应用拜阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗。治疗1个疗程后对患者疗效进行评价。结果：试验组明显好转38例(50.0%)，总有效率76.3%。对照组明显好转26例(34.2%)，总有效率55.3%。两组明显好转率和总有效率的差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：阿托伐他汀钙联合拜阿司匹林治疗脑梗死效果更佳，值得临床进一步推广。

阿托伐他钙；脑梗死；临床疗效

近年来，阿托伐他汀钙作为新一代降脂药受到临床一线医师的重视。我科对76例脑梗死患者应用阿托伐他汀钙联合拜阿司匹林治疗脑梗死收到良好的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2012年3月-2014年3月收治脑梗死患者152例，分为两组，其中对照组76例，男36例，女40例，年龄55～71岁，平均年龄64.3岁。试验组76例，男42例，女34例，年龄52～71岁，平均年龄63.3岁。

方法：对照组单独应用拜阿司匹林治疗，100 mg/d，口服，服药期间患者血压均控制在正常范围。试验组口服拜阿司匹100 mg/d，阿托伐他汀钙20 mg/d，服药期间血压控制在正常范围内，治疗1个疗程(4周)后对患者的疗效进行评价。

评价指标：①明显好转：症状消失；②好转：部分症状改善；③未愈：治疗后患者症状无明显改变。

统计学分析：本研究的数据均应用SPSS 16.0进行统计学分析，计数资料应用t检验，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

试验组与对照组一般资料的比较分析：经统计学分析两组患者在性别、年龄上差异无统计学意义(P＞0.05)，说明两组具有可比性，见表1。

试验组治愈38例(50.0%)，总有效率76.3%，对照组治愈26例(34.2%)，总有效率55.3%，两组治愈率和总有效率的差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表1 两组患者一般资料的比较

表2 两组治疗效果比较

讨论

脑梗死是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死病因分为大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型、其他明确病因型和不明病因型。其中大动脉粥样硬化型是最常见类型[1]。近年来，阿托伐他汀钙受到越来越多的医务工作者的重视[2-4]。阿托伐他汀钙要通过以下几方面治疗脑缺血发作：①阿托伐他汀钙竞争机制：抑制甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶，减少胆固醇的合成，促进低密度脂蛋白受体合成，通过上述作用可抑制动脉粥样斑块的形成，减少脑缺血症状发作。②稳定斑块功能：阿托伐他汀钙可改善内皮功能，维持正常血管张力和预防血栓形成。

本研究发现，与传统阿司匹林药物的治疗效果比较，拜阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗患者明显好转38例(50.0%)，总有效率76.3%，对照组明显好转26例(34.2%)，总有效率55.3%，其差异均有统计学意义(P＜0.05)。

[1]王德生.神经病学[M].北京:人民卫生出版社,2010.

[2]李少明,郑东.阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9和白介素-18的影响[J].实用医学杂志,2010,26(16): 3024-3026.

[3]王德周.高脂血症并发脑梗死患者102例应用阿托伐他汀钙的降脂效果[J].中国老年学杂志,2013,33(1):208-209.

[4]周飞,朱幼玲,穆燕芳,等.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙在预防TIA后脑梗死发生中的应用[J].山东医药,2012,52(36):64-65.

Clinical observation of atorvastatin calcium in combination with aspirin in the treatment of 76 cases of cerebral infarction

Sun Huanying
The Second Department of Neurology,the People's Hospital of Xingan League,Inner Mongolia 137400

Objective:To explore the curative effect of atorvastatin calcium in combination with aspirin in the treatment of cerebral infarction.Methods:152 cases with cerebral infarction from March 2012 to March 2014 were randomly divided into two groups.The control group were treated with aspirin.The experimental group were treated with aspirin combined atorvastatin calcium.The effect of the two groups were evaluated after a course of treatment.Results:38 cases(50.0%)improved significantly in the experimental group,and the total effective rate was 76.3%.26 cases(34.2%)improved markedly in the control group,and the total effective rate was 55.3%.The improved obviously rate and the total effective rate had statistical significant difference between the two groups(P＜0.05).Conclusion:Atorvastatin calcium combined aspirin in the treatment of cerebral infarction had better effect,which was worth further promotion in the clinical practice.

Atorvastatin Calcium;Cerebral infarction;Curative effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.5.44