刘小芳

211700江苏省淮安市盱眙县中医院心血管内科

瑞舒伐他汀与辛伐他汀抗老年人下肢动脉硬化疾病效果观察

刘小芳

211700江苏省淮安市盱眙县中医院心血管内科

目的：观察瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年人下肢动脉硬化疾病的临床效果。方法：收治老年人下肢动脉硬化疾病患者65例，分两组，试验组选择瑞舒伐他汀治疗，对照组选择辛伐他汀治疗。结果：试验组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP均出现明显的改善趋势，其治疗后下肢动脉内膜厚度、动脉狭窄、斑块、硬化强度评分均为[1(1，1)]，与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：瑞舒伐他汀与辛伐他汀在老年人下肢动脉硬化疾病治疗中均能发挥一定的作用，但瑞舒伐他汀效果较为理想，其血脂水平与下肢动脉内膜厚度、动脉狭窄、斑块、硬化强度评分改善明显。

老年人；下肢动脉硬化疾病；瑞舒伐他汀；辛伐他汀；效果

下肢动脉硬化疾病是中老年人群常见的综合征，男性的发病率高于女性，早期症状可出现于青壮年期，若忽视治疗或治疗方法不科学，可使病情加重，到中老年时易出现下肢疼痛、肢端麻木等症状，严重时可导致肢端溃疡，需进行截肢处理，对患者的身心健康影响巨大，因此必须给予高度重视。我院于2013年8月-2014年5月对65例老年下肢动脉硬化疾病患者分组给予瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗，其中瑞舒伐他汀的治疗效果较为明显，现报告如下。

资料与方法

2013年8月-2014年5月收治老年人下肢动脉硬化疾病患者65例，分为两组，试验组33例，男19例，女14例；年龄63～87岁，平均(67.87±12.20)岁；疾病类型：高血压15例，冠心病10例，糖尿病14例。对照组32例，男20例，女12例；年龄63～88岁，平均(68.10± 11.88)岁；疾病类型：高血压16例，冠心病11例，糖尿病13例。两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：试验组给予瑞舒伐他汀治疗，即选择瑞舒伐他汀钙片10 mg，温水送服，1次/d，需坚持用药32周。对照组给予辛伐他汀治疗，即选择辛伐他汀40 mg，温水送服，1次/d，需坚持用药32周[1]。两组患者治疗前后均需进行总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)检验，同时进行下肢动脉内膜厚度、动脉狭窄、斑块、硬化强度评分。

统计学方法：组间比较实施t检验，应用软件为SPSS 17.0，均值用(±s)表示，当P＜0.05说明差异有统计学意义。

结果

TC、TG、HDL-C及LDL-C变化情况：两组治疗前，TC、TG、HDL-C及LDL-C差异无统计学意义(P＞0.05)，试验组治疗后，TC、TG及LDL-C均出现明显的下降趋势，HDL-C上升明显，与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

hs-CRP变化情况：两组治疗前hs-CRP水平差异无统计学意义(P＞0.05)，试验组治疗后hs-CRP下降明显，与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

内膜厚度、动脉狭窄、斑块、硬化强度：两组治疗前下肢动脉内膜厚度、动脉狭窄、斑块、硬化强度评分差异无统计学意义(P＞0.05)，试验组治疗后下肢动脉内膜厚度、动脉狭窄、斑块、硬化强度评分变化较明显，与对照组治疗后相比，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

讨论

下肢动脉硬化疾病是临床医学中常见的综合征，老年人群随着年龄的增长，其机体免疫力逐日下降，易出现糖尿病、高血压、冠心病等多种疾病，其机体内的TC、TG、HDL-C、LDL-C及hs-CRP易出现异常状况，因此极易引发下肢动脉硬化疾病。

表1 两组TC、TG、HDL-C及LDL-C变化情况比较(±s，mmol/L)

表1 两组TC、TG、HDL-C及LDL-C变化情况比较(±s，mmol/L)

组别 例数 时间 TC TG HDL-C LDL-C试验组 33 治疗前 6.10±0.85 2.55±1.09 1.15±0.41 3.90±1.13治疗后 4.28±0.48 1.30±0.58 1.50±0.42 2.57±0.64对照组 32 治疗前 6.11±0.84 2.56±1.10 1.14±0.40 3.91±1.10治疗后 5.22±1.15 2.01±1.03 1.24±0.34 3.01±0.81

表2 两组治疗前后hs-CRP变化情况比较(±s，mmol/L)

表2 两组治疗前后hs-CRP变化情况比较(±s，mmol/L)

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表3 两组内膜厚度、动脉狭窄、斑块、硬化强度评分比较(±s，分)

表3 两组内膜厚度、动脉狭窄、斑块、硬化强度评分比较(±s，分)

组别 例数 时间 内膜厚度 动脉狭窄 硬化强度 斑块试验组 33 治疗前 2(1，2) 3(2，3) 2(2，2) 3(2，3)治疗后 1(1，1) 1(1，1) 1(1，1) 1(1，1)对照组 32 治疗前 2(1，2) 3(2，3) 2(2，2) 3(2，3)治疗后 1(1，2) 2(1，2) 2(2，2) 2(2，2)

对于老年下肢动脉硬化疾病患者，尽早科学治疗是其机体康复的重要保障，而在早期治疗中，瑞舒伐他汀与辛伐他汀发挥着至关重要的作用，两种药物都属于他汀类药物，且都具备一定的降脂功效，因此在下肢动脉硬化疾病治疗中得到广泛地应用，并得到众多患者及医学专家的认可与肯定。叶和平等人认为[2]，瑞舒伐他汀具备显著的降脂效果，其共有9种结合键与机体内存在的HMG-CoA还原酶分子进行有机结合，因此降脂效果比其他他汀类药物要强很多，可以有效改善老年下肢动脉硬化疾病患者的异常血脂。孙晓等人认为[3]，辛伐他汀在老年人下肢动脉硬化疾病治疗中虽取得一定的疗效，但其降脂效果不如瑞舒伐他汀，瑞舒伐他汀可以使老年下肢动脉硬化疾病患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C及hs-CRP得到明显的改善，同时可以减少下肢动脉内膜厚度、动脉狭窄、斑块、硬化强度评分，临床效果较为理想。本研究试验组行瑞舒伐他汀治疗，对照组行辛伐他汀治疗。结果显示，试验组治疗后 TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP均出现明显的改善趋势，且其下肢动脉内膜厚度、动脉狭窄、斑块、硬化强度评分均降至[1 (1，1)]，与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。证实瑞舒伐他汀治疗老年人下肢动脉硬化疾病患者的临床效果优于辛伐他汀。

综上所述，瑞舒伐他汀与辛伐他汀均可有效治疗老年人下肢动脉硬化疾病，但瑞舒伐他汀的治疗效果较为理想。

[1]朱海龙,孙志军,陈光辉,等.瑞舒伐他汀强化治疗外周动脉粥样硬化临床效用评价[J].解放军医药杂志,2013,5(4):551-552.

[2]叶和平,邓秀碧,罗静.瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中的疗效比较[J].中国实用神经疾病杂志,2013,23(18):74-75.

[3]孙晓,佟浩,张曼,等.瑞舒伐他汀和辛伐他汀对急性冠脉综合征颈动脉内中膜厚度影响对比研究[J].中国实用内科杂志,2012, 12(6):512.

表1 两组患者治疗后各项指标比较(±s)

表1 两组患者治疗后各项指标比较(±s)

组别 例数 手术时间(min) 术中出血量(mL) 切口长度(cm) 住院时间(d)对照组 37 73.7±28.2 13.0±9.8 6.9±1.0 6.7±2.0观察组 37 60.2±18.0 4.8±1.2 2.0±0.4 5.7±1.9t5.432 12.384 8.439 4.358P0.000 0.000 0.000 0.000

综上所述，改良Miccoli手术治疗甲状腺良性疾病创伤小、出血少、手术时间短、美容效果好，迎合了有美观需求的现代年轻女性的需要，值得临床推广。

参考文献

[1]陈洁清,孟祥朝,孙惠军,等.改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病对比观察[J].山东医药,2014,54(3):83-85.

[2]许鸣超.改良Miccoli术治疗甲状腺占位性病变的学习曲线[D].天津医科大学,2013.

[3]苏新良,于峰,任国胜,等.改良Miccoli模式内镜甲状腺手术的学习曲线及其影响因素[J].重庆医科大学学报,2010,35(8): 1267-1270.

[4]覃树芳.改良Miccoli微创手术治疗良性甲状腺疾病的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2012,5(23):32-33.

[5]黎柏峰,王劲,叶亮,等.甲状腺改良Miccoli手术的临床应用研究[J].中国当代医药, 2011,18(21):61-63.

The effect observation of rosuvastatin and simvastatin on elderly patients with lower limb arteriosclerosis disease

Liu Xiaofang
Department of Cardiovascular Medicine,Chinese medicine hospital of Xu Yi County in Huai An City,Jiangsu Province 211700

Objective:To observe The effect of rosuvastatin and simvastatin on elderly patients with lower limb arteriosclerosis disease.Methods:65 cases of elderly patients with lower extremity arterial disease were divided into two groups.The experimental group selected rosuvastatin treatment,and the control group selected simvastatin treatment.Results:After treatment,the experimental group of TC,TG,HDL-C,LDL-C,hs-CRP were significant improved;after treatment,the lower extremity arterial intima-media thickness,arterial stenosis,plaque,hardening strength ratings are[1(1,1)],and the differences were statistically significant with the control group(P＜0.05).Conclusion:Rosuvastatin and simvastatin play a role in the treatment of elderly patients with lower limb arteriosclerosis disease,but rosuvastatin effect is ideal.Its lipid levels and endometrial thickness,arterial stenosis,plaque,hardening intensity scores improve significantly.

The elderly;Lower extremity arterial disease;Rosuvastatin;Simvastatin;Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.5.28