展云霞

655400云南省宣威市疾病预防控制中心

健康教育在计划免疫工作中的应用

展云霞

655400云南省宣威市疾病预防控制中心

目的：探讨计划免疫工作中健康教育的实施及其效果。方法：2011年6月-2012年6月收集接受免疫接种儿童的家长600例，随机分为观察组与对照组，各300例。通过问卷调查的方式，观察组采取灵活多样健康教育，对照组采取常规模式，8个月后进行效果评价。结果：观察组计划免疫知识得分明显高于对照组(P＜0.05)；较之于对照组，观察组的健康教育达标率、服务满意度及对预防接种的信心均较高(P＜0.05)。结论：健康教育应用于计划免疫工作中，有助于提高儿童家长对感染性疾病的认知程度，提高疫苗接种率，保障儿童生活质量，具有推广意义。

健康教育；计划免疫；儿童家长；效果

所谓健康教育主要是指以向群众宣讲卫生知识、教授如何消除治病因素或预防疾病为主要内容的一种教育形式。计划免疫以提高人群免疫水平为目的，按照规定的免疫程序施行以提升群众生活质量和促进其健康的一种新兴科学，属于计划免疫工作中的重要程序。其主要工作内容为有计划地应用疫苗，促使预防接种工作的稳步进行，而这对于降低我国儿童感染性疾病的患病率具有重要的推动作用。2011年6月-2012年6月收集接受免疫接种的家长600例，作为研究对象，对其当中300例采取灵活多样的健康教育，现报告如下。

资料与方法

2011年6月-2012年6月收集接受免疫接种儿童的家长600例，作为研究对象，其中男248例，女352例；年龄26～36岁，平均(31.2±2.5)岁。知识程度：本科以上学历189例，大专学历306例，高中及中专学历105例。经济情况：月收入＞3 000元252例，2 000～3 000元242例，＜2 000元6例。按随机平均分配原则将上述研究对象分为观察组与对照组，每组300例，两者研究对象与年龄、性别、知识程度等一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

方法：结合相关资料及文献自制一份计划免疫调查问卷[1]，主要内容包含以下方面：①家长基本信息及资料；②免疫预防接种程序；③家长对计划免疫的认知程度；④家长对于常见的儿童感染性疾病的认知程度；⑤家长对于接种可能会出现的不良反应以及注意事项等了解情况。于各小区发放，均采取不记名填写方式。经过健康教育或口头告知后2周再将同样调查问卷发放一次供填写。

观察组：结合多种方法开展健康教育：①宣教讲座：依据各位家长的受教育程度及生活环境针对性进行沟通，建立良好交流关系，耐心且详细地解答其问题和疑惑，并提供咨询电话以便家长可随时进行咨询。②免疫知识宣传：在各大社区粘贴大字宣传报，发放各种疫苗宣传单及小册子。③基本常识告知：计划免疫工作的意义；各种疫苗的作用、价格、接种时间及接种前后注意事项。④音像：在计免门诊日，在候诊和留观时间播放光盘，让家长观看相关传染病图片，如小儿麻痹症患儿的残疾、麻疹患儿出疹时的病容等，以及耐心讲解如何喂服糖丸、如何进行热敷、小儿发热应该如何物理降温，正确指导家长给予小儿喂药，在整个喂药的过程当中应该注意什么。

对照组：儿童进行接种时，由医护人员向家长阐明该接种疫苗的作用、下次接种时间及接种后的注意事项。提醒家长应当在孩子健康状态下带领其前往接种处进行疫苗接种，以降低接种后不良反应的发生率。

临床观察指标：①免疫知识得分：以1题1分计算，答对得分，答错或不答不予计分，总分20分。②健康教育达标率。③医护人员服务满意度。④对预防接种的信心。

统计学方法：所有数据都采用SPSS 17.0统计软件进行分析，计量资料以(±s)表示，组间均数比较采用t检验，计数资料采取率(%)表示，组间率对比采取χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组计划免疫综合知识得分比较：观察组计划免疫知识得分明显高于对照组(P＜0.05)，见表1。

两组预防接种的信心、医护人员服务态度的满意度、健康教育达标率对比：观察组在健康教育达标率、医护人员服务态度的满意度以及预防接种信心方面明显优于对照组(P＜0.05)，见表2。

表1 两组计划免疫综合知识得分比较(±s)

表1 两组计划免疫综合知识得分比较(±s)

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表2 对预防接种的信心、医护人员服务态度的满意度、健康教育达标率比较[例(%)]

讨论

本次研究主要通过对家长实施健康教育以探讨该种教育方式于计划免工作中的应用效果。结果显示，两组家长于不同教育干预下其免疫知识得分均得到显著增加，说明两种教育形式均具有一定成效。比较两组经健康教育后计划免疫知识得分，观察组明显高于对照组，两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，与一般研究结果相同[2]。提示健康教育更利于提升家长计划免疫知识获得率。另外，观察组另3项指标数值均显著高于对照组(P＜0.05)，提示健康教育方式更利于提升家长对于疾病免疫的认识和对医疗机构的信任度。

结合本次研究结果及多年临床经验，笔者认为，适时开展健康教育，不仅可以提高儿童家长对计划免疫工作的认知程度，还可提升接种率，降低感染病症发生率。而这便需要医护人员具有良好的沟通能力及扎实的医疗知识。健康教育过程中，要根据不同的接种阶段采取不同的健康教育方法。接种前要对儿童家长的计划免疫认知度有一定的了解，收集基线资料。而后依据各位家长的受教育程度、生活环境针对性地进行沟通，向家长介绍儿童保健知识、传染病发病临床表现、相关护理知识和注意事项，使家长能够知道接种哪种疫苗可以预防哪种疾病。另外可以运用媒体、网络、黑板报、海报、宣传册等媒介向家长介绍计划免疫工作内容及其开展的必要性，引起儿童家长重视。接种时要向家长讲明疫苗的名称、接种时间、预防作用和接种疫苗后的不良反应。接种后要嘱咐家长时刻关注体温变化，局部反应较轻时不需特殊处理，让儿童当天不洗澡、适当休息以及多饮水，若不良反应加重，要及时就医。

综上所述，健康教育应用于计划免疫工作中，有助于加深儿童家长对感染性疾病的认知程度，对计划免疫相关知识有一个明确的了解，以此提高疫苗接种率，保障儿童生活质量，促进儿童健康成长。因此，抓好健康教育对于进一步巩固计划免疫工作有着积极的作用，它促进计划免疫的顺利开展，也是确保接种率的重要环节。健康教育不仅能为计划免疫工作的开展营造较好的氛围，还能作为计划免疫工作开展的重要保障，值得应用推广。

[1]杨永弘,沈叙庄.重视儿科感染性疾病关注疫苗与抗生素的合理应用[J].中华儿科杂志,2002,40(4):194.

[2]刘秋莲.加强健康教育促进计划免疫田.医药产业资讯,2005,2(20):66.

Application of health education in the immunization program work

Zhan Yunxia
Center for Disease Control and Prevention of Xuanwei City,Yunnan Province 655400

Objective:To explore the implementation and the effect of health education in the immunization program work. Methods:600 parents with accepting the immunization were selected from June 2011 to June 2012.They were randomly divided into the observation group and the control group with 300 cases in each.By the way of questionnaire survey,the observation group adopted flexible and diverse health education,and the control group adopted conventional pattern.The effect was evaluated after 8 months.Results:The immunization program knowledge score of the observation group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).Compared with the control group,the health education control rate,service satisfaction and confidence of vaccination in the observation group were higher(P＜0.05).Conclusion:The application of health education in the immunization program work helps to deepen the cognition degree of infectious diseases in children's parents,improve the vaccine vaccination rate,and guarantee the life quality of children.It has popularization significance.

Health education;Immunization program;Children's parents;Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.5.104