谢炳林 李兆子 张焕英

江门市6000名0～6岁各年龄段小儿阴茎长度的调查

谢炳林 李兆子 张焕英

目的 统计分析江门市0～6岁各年龄段患儿阴茎长度95%的正常值范围, 作为衡量患儿生长发育正常与否的参考指标。方法 分别选择0岁、1～2岁、3～6岁小儿各2000例作为研究对象, 0岁小儿为无明显畸形的患儿, 于出生后5 d内非勃起时测量阴茎长度, 1～2岁为各岁段无明显畸形的患儿, 在非勃起时测量阴茎长度, 3～6岁20所幼儿园体检各岁段无明显畸形的患儿, 在非勃起时测量阴茎长度, 采用直尺测量阴茎上方的耻骨联合处到阴茎头顶部的长度, 将数据录入SPSS17.0进行各年龄段阴茎长度的描述分析, 确定各年龄段阴茎长度的均数。结果 新生儿阴茎长度为1.43～2.35(1.88±0.23)cm, 95%可信区间为(1.46, 2.33)cm, 1～2岁为1.50～3.22(2.26±0.45)cm, 95%可信区间为(1.55, 3.20)cm, 3～6岁1.92～4.05(3.07±0.48)cm, 95%可信区间为(1.98, 4.02)cm。结论 本市正常儿童的正常阴茎长度范围为新生儿1.46～2.33 cm, 1～2岁1.55～3.20 cm, 3～6岁1.98～4.02 cm, 可以做为本市儿童生长发育提供重要评价指标, 为临床婴幼儿期疾病的诊断和保健研究提供依据。

小儿；阴茎长度；婴幼儿；调查

小儿阴茎长度是患儿生长发育的重要参数, 小儿阴茎长度是否正常一直是人们尤其是家长和儿科医师极为关心的问题。由于不知道小儿阴茎长度正常值, 经常有家长担忧阴茎短小而就诊, 但由于个体发育的差异, 小儿阴茎长度同年龄段内也有较大的差异, 很多儿科医师对此也难作出判别。因此要判断小儿阴茎长度是否正常, 首先要对小儿阴茎长度进行准确的测量, 然后再与该年龄段正常参考值比较较为合理。小儿阴茎长度是否异常, 必须与同年龄段阴茎长度比较, 各国、各地区这方面的数据研究有差异, 尤其是江门市在0～6岁各年龄段患儿阴茎长度的研究比较空白。近年随着环境污染的日益加剧, 尤其食源性雌激素的影响日益严重, 小儿阴茎长度有缩短的趋势, 社会及家长对患儿阴茎长度标准越来越重视。国内关于患儿阴茎长度的研究比较少, 尤其是0～6岁患儿阴茎长度的研究更少。本文通过对江门6000名0～6岁各年龄段患儿阴茎长度测定、统计分析, 确定0～6岁各年龄段患儿阴茎长度95%的正常值范围, 作为衡量患儿生长发育正常与否的参考指标, 以期为为临床婴幼儿期疾病的诊断和保健研究提供依据, 现将结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择6000例的0～6岁患儿作为研究对象,按年龄分为三组, 0岁新生儿2000例, 1～2岁2000例, 3～6岁2000例。

1.2 纳入标准 ①除去患有影响阴茎生长发育疾病者；②无性激素使用史；③且无其他影响性腺发育和激素水平的基础疾病者；④新生儿为孕37～42周且出生体重正常儿。

1.3 方法 新生儿为本院产科出生的2000名无明显畸形的男性婴儿, 于出生后5 d内非勃起阴茎长度的测量：室温18℃, 取平卧姿势, 将阴茎提起与身体呈90°, 用直尺测量阴茎上方的耻骨联合处到阴茎头顶部的长度。1～2岁对象为本院儿童体检各岁段各2000名无明显畸形的男性婴儿非勃起阴茎长度的测量：室温18℃, 取直立姿势, 将阴茎提起与身体呈90°, 用直尺测量阴茎上方的耻骨联合处到阴茎头顶部的长度。3～6岁对象为本院所负责20所幼儿园体检2000名无明显畸形的男性婴儿非勃起阴茎长度的测量：室温18℃,取直立姿势, 将阴茎提起与身体呈90°, 用直尺测量阴茎上方的耻骨联合处到阴茎头顶部的长度。

1.4 统计学方法 将数据录入SPSS17.0进行各年龄段阴茎长度的描述分析, 确定各年龄段阴茎长度的均数, 均数的95%可信区间。

2 结果

0～6岁各年龄段小儿阴茎长度统计分析, 结果见表1。

表1 0～6岁各年龄段小儿阴茎长度统计分析结果(cm)

3 讨论

阴茎长度是临床医师在临床工作中评估患儿生长发育的一个重要参数, 临床工作中为判定阴茎是否发育正常或是否存在病变时常需与正常值参考进行对比才能做出判断, 但各国、各地区这方面的数据研究有差异, 与报道区域、研究时间、测量方法、测定人数、分组年龄等因素有关［1］, 这给临床医师作出准确判断造成困难, 目前临床医师多引用由Gabrich等［2］所报告的测量值, 但不具有代表性。

为掌握江门市小儿阴茎长度的变化情况, 本文进行了江门市6000例0～6岁小儿阴茎长度调查, 采用易于推广的直尺测量, 虽然有学者建议采用B超测量阴茎的长度, 但因操作复杂, 条件限制较多, 故本文仍采用简单方便也较为准确的直接测量法, 只要掌握好测量时阴茎所处的状态及位置亦可获得准确结果, 本研究在室温18℃, 取平卧或直立姿势,将阴茎提起与身体呈90°, 用直尺测量阴茎上方的耻骨联合处到阴茎头顶部的长度, 测量方法简单可靠、可重复性强,结果显示, 江门市正常儿童的正常阴茎长度范围为新生儿1.46～2.33 cm, 1～2岁1.55～3.20 cm, 3～6岁1.98～4.02 cm, 与文献研究相近［3］, 弥补了江门市0～6岁各年龄段患儿阴茎长度的研究空白, 可作为江门市0～6岁各年龄段患儿阴茎长度标准提供参考, 为本地区儿童生长发育提供重要指标。近年随着环境污染的日益加剧, 尤其食源性雌激素的影响日益严重,小儿阴茎长度有缩短的趋势, 社会及家长对患儿阴茎长度标准越来越重视。本研究调查为江门市家长及医生提供0～6岁各年龄段患儿阴茎长度的标准, 让家长更直观的了解到自家小儿阴茎长度是否正常, 减少家长及小儿盲目就医, 减轻家长胡经济负担。

综上所述, 江门市正常儿童的正常阴茎长度范围为新生儿1.46～2.33 cm, 1～2岁1.55～3.20 cm, 3～6岁1.98～4.02 cm, 可以做为本市儿童生长发育提供重要评价指标, 为临床婴幼儿期疾病的诊断和保健研究提供依据

［1］ 吴伟成, 鲁培, 张敏, 等.阴茎测量方法的探讨及正常标准.中华泌尿外科杂志, 1992, 18(6):449.

［2］ Gabrich PN, Vasconcelos JS.Penile anthropometry in Brazilian children and adolescents.J Pediatr, 2007, 83(5):441.

［3］ 付超李, 旭良.正常男性阴茎生长发育调查.中华小儿外科杂志, 2010, 31(6):432-434.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.185

2014-09-27］

529300 开平市妇幼保健院儿科