任 旭 李 燕

医院感染管理存在的问题及改进措施探讨

任 旭 李 燕

目的 探讨医院感染管理工作中存在的问题, 并提出改进措施。方法 对本市25家医院的感染管理现状及存在问题进行深入调查, 并对调查结果显示出的共性问题进行研究, 据此提出相应的改进措施。结果 本市医院感染管理工作中较为常见的问题主要包括领导缺乏重视、医疗废物的管理工作缺乏规范性、手术器械管理未严格遵守卫生学流程、医务人员对感染管理的了解程度低这4个方面,领导缺乏重视及医务人员的管理知识水平低是最主要问题。结论 医院管理工作者应根据感染管理工作中存在的实际问题, 采取相对应的改进措施, 从而有效提高医院感染管理的工作效率。

医院；感染管理；问题；措施

医院感染与医疗活动密不可分, 是医院工作中需重点关注的问题之一。医院感染不仅会对患者及医务人员的生命健康造成一定威胁, 还会增大社会发生不稳定性事件的风险,加强医院感染管理势在必行［1］。为了进一步做好本市医院的感染管理工作, 现选取本市的25家医院为研究对象, 对医院感染管理工作中的共性问题进行深入分析, 并提出相应解决措施。现将具体研究内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取本市25家医院为研究对象, 其中三级医院6家, 二级医院9家, 二级以下医院10家(其中有1家民营医院, 2家社区服务中心及7家乡镇医院)。

1.2 方法 按照国家卫生部(现卫计委)颁布的《医院感染管理办法》, 根据其中的相关评定标准, 通过资料抽查、跟踪检查等途径, 对25家医院的感染管理工作进行调查, 具体调查内容包括相关知识的掌握程度、一次性医疗用品的使用规范性、手术操作的卫生学流程、医务人员的自我防护意识及医疗废物的处理。将调查结果进行汇总整理, 并对存在问题进行归纳分析, 总结出本市医院感染管理工作中的问题。

2 结果

调查结果显示, 医院感染管理工作中较为常见的共性问题主要有领导缺乏重视、医疗废物的管理工作缺乏规范性、手术器械管理未严格遵守卫生学流程、医务人员对感染管理的了解程度低4个方面。其中, 领导缺乏重视及医务人员的管理知识水平低是最主要问题。本市各级医院的感染管理工作存在的问题见表1。

表1 本市各级医院感染管理工作中存在的问题分析［n(%)］

3 讨论

3.1 存在的问题分析 ①大多数医院领导者将工作重心放在病症的诊断及治疗方面, 对于感染的预防工作缺乏必要重视, 在工作实践中容易产生敷衍情绪。②手术室中重复使用的医疗器械未设置专人进行清洗消毒处理, 且基层医院中往往容易由于经费不足而导致必需的清洗和消毒设备缺失, 影响手术器械管理的效率。③使用后的一次性医疗用品等医疗废物与生活垃圾混合堆放, 未进行相应的毁形处理, 容易导致一次性用品的重复使用。④由于医务人员缺乏对感染管理的相关知识, 在具体工作中容易将不同等级的消毒液混淆使用, 引起部分病房或医疗器械的消毒效果不达标, 增加二次感染的发生几率。本次研究结果表明, 除了三级医院中未出现医疗废物及手术器械方面的管理问题外, 其他医院均表现出较严重的感染管理问题［2］。

3.2 改进措施

3.2.1 加强感染知识培训 医院管理者及医务人员的感染意识是开展高校感染管理工作的必要前提。因此, 医院应在全院范围内加强感染及感染管理的相关知识培训。应在充分了解不同培训对象的职责后, 通过知识讲座、专家讲解等途径, 从多渠道、多方面对医务人员及感染管理人员进行知识培训, 促使其形成完善、正确的感染知识体系, 为后期感染管理工作的高效进行奠定良好基础。

3.2.2 规范相关部门职责 政府部门应积极配合地方卫生部门工作, 将医院感染管理的工作质量纳入到医疗质量及医疗实力的综合考察体系中。可在医院内部形成“感染控制委员会-感染管理科室-临床感染控制小组”的感染管理网,使医院感染管理部门的相关工作进一步明确, 提升感染管理工作的执行力。

3.2.3 提高自我防护技能及意识 医务人员在对患者进行诊治或护理时, 应充分认识到自我防护的重要性, 并不断提高自身的防护技能。可通过佩戴口罩、手套等衣物, 避免与患者的破损皮肤或体液等分泌物接触, 必要时可穿戴无菌衣。这样不仅能降低医务人员的感染几率, 还可最大限度地降低患者发生二次感染的可能性, 真正做到双向防护。

综上所述, 医院应针对感染管理工作中出现的问题, 积极采取有效的改进措施, 加强医院感染管理工作, 使医疗质量得到进一步提高。

［1］ 车莹, 王卫.持续质量改进在医院感染管理中的应用.中华医院感染学杂志, 2011, 21(20):4296-4298.

［2］ 肖玲, 李析茜, 贾庚, 等.医院感染存在的问题与改进措施.中华医院感染学杂志, 2010, 20(20): 3179.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.181

2014-08-28］

473000 河南省南阳市中心医院医院感染管理科