吴 赟 成巧梅 卢金晶

心理护理对妇科恶性肿瘤化疗患者不良反应的影响观察

吴 赟 成巧梅 卢金晶

目的 探讨心理护理对妇科恶性肿瘤化疗患者不良反应的影响。方法 100例妇科恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组, 各50例。对照组患者给予常规的妇科恶性肿瘤化疗护理干预措施,观察组患者常规护理基础上实施心理护理干预。观察两组患者化疗期间不良反应发生情况, 主要观察患者恶心呕吐、腹泻的发生情况, 观察患者全身倦怠乏力表现情况。结果 观察组患者重度恶心呕吐发生率14.0%低于对照组38.0%, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者重度倦怠乏力发生率8.0%低于对照组18.0%, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者重度腹泻发生率10.0%低于对照组24.0%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 有效的心理护理干预有助于减少妇科恶性肿瘤患者化疗过程中不良反应的发生, 护理效果显著, 值得借鉴。

妇科恶性肿瘤；化疗；心理护理

现代的医学模式不是单纯的生物学医学模式, 而是生物-心理-社会构成的医学模式, 在现代医学模式中, 心理因素在患者治疗过程中起着重要作用, 在肿瘤患者化疗过程中, 有效的改善患者心理不良情绪, 有助于提高治疗效果, 减少不良反应发生, 有助于改善患者在化疗期间的生存质量［1］。本文选择本院妇科肿瘤化疗患者, 观察心理护理干预对此类患者化疗过程中不良的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所选的100例妇科恶性肿瘤患者均为本院2011年11月～2012年11月收治病例, 上述患者均经临床体格检查、影像学、病理组织学等检查证实。上述患者预计生存期超过3个月。将患者随机分为观察组和对照组, 各50例。观察组患者中年龄最小33岁, 最大68岁, 平均年龄50.7岁；肿瘤分类：卵巢恶性肿瘤患者23例, 恶性滋养细胞类细胞患者27例。对照组患者中年龄最小34岁, 最大67岁, 平均年龄50.1岁；肿瘤分类：卵巢恶性肿瘤患者24例, 恶性滋养细胞类细胞患者26例。两组患者一般资料方面比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规的妇科恶性肿瘤化疗护理干预措施, 观察组患者在常规护理基础上实施心理护理干预：①对患者进行心理评估, 了解患者产生不良心理情绪的原因,根据产生不良心理情绪因素不同, 对患者实施个体化心理护理干预, 让患者对肿瘤化疗相关知识有所认识, 让患者接受恶性肿瘤化疗现实, 使患者积极接受化疗。②对患者进行正确引导。让患者了解化疗效果较好的案例, 可以让预后较好的患者进行现身说法, 让患者对化疗效果产生信心, 树立战胜疾病信心。③对患者进行肌肉放松训练。使患者处于轻松愉快的环境中, 听着轻音乐, 嘱咐患者全身肌肉放松, 让患者想象着机体正在和肿瘤细胞进行对抗, 正在杀灭肿瘤细胞,调动机体的抵抗能力［2］。④化疗结束后嘱咐患者适当参加集体健身活动, 改善患者心理, 提高化疗后患者的社会功能,为患者早日回归社会提供心理支持。

1.3 观察指标 观察两组患者化疗期间不良反应发生情况,主要观察患者恶心呕吐、腹泻的发生情况, 观察患者全身倦怠乏力表现情况。对患者在化疗期间发生的上述不良反应严重程度进行划分：恶心呕吐、腹泻、倦怠乏力症状轻或者偶尔出现, 可评定为轻度；患者恶心呕吐、腹泻、倦怠乏力症状间断出现或者病情时轻时重, 评定为中度；上述症状反复出现, 评定为重度。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS14.0对两组患者所得的不良反应发生情况相关数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)形式表示, 实施χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者化疗期间恶心呕吐、腹泻、倦怠乏力症状发生情况比较, 观察组患者重度恶心呕吐发生率14.0%低于对照组38.0%, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者重度倦怠乏力发生率8.0%低于对照组18.0%, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者重度腹泻发生率10.0%低于对照组24.0%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者化疗期间恶心、呕吐、腹泻、倦怠乏力症状发生情况［n, n(%)］

3 讨论

恶性肿瘤患者因为疾病本身以及其他方面的因素可使患者产生焦虑、恐惧、抑郁等不良心理情绪, 这些不良心理情绪会影响到患者对化疗效果的信心, 在心理方面患者为被动化疗, 甚至有些患者放弃化疗, 所以对此类患者实施有效的心理护理干预是必要的［3,4］。研究表明, 心理护理干预不但能够改善患者的不良心理情绪, 缓解不良情绪对疾病产生的不良影响, 同时还有助于提高患者的生存质量［5］。本文结果显示, 观察组在常规护理基础上实施心理护理干预, 观察组患者化疗过程中的恶心呕吐、腹泻、倦怠乏力不良反应发生情况显著低于对照组, 说明有效的心理护理干预有助于减少妇科恶性肿瘤患者化疗过程中不良反应的发生, 护理效果显著, 值得借鉴。

［1］ 胡志红.心理护理干预对癌症化疗患者心理及生活质量的影响.当代护士(中旬刊), 2012, 10(1):119-121.

［2］ 甄永玲, 赵虹, 张晓芳.乳腺癌病人术后化疗的心理护理.全科护理, 2009, 13(2):1184-1185.

［3］ 郭雪华, 邓辉, 杨卿.心理护理对妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响分析.护理实践与研究, 2009, 18(3):4-5.

［4］ 沈丽华.86例恶性肿瘤患者化疗期间心理护理的体会.肿瘤基础与临床, 2010, 6(2):528-529.

［5］ 李云香, 赵世峰.饮食结合心理护理改善胃肠道肿瘤患者化疗后营养状况的临床观察.中国肿瘤临床与康复, 2013, 6(1):666-667.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.154

2014-09-23］

河南省科技厅2014年河南省重点科技攻关项目(项目编号：142102210094)

450003 河南省人民医院肿瘤内科(吴赟 卢金晶)；河南省郑州大学人民医院(成巧梅)

成巧梅