孔艳蕾

良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用

孔艳蕾

目的 探究良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用效果。方法 89例脑卒中偏瘫患者, 将早期多次应用良肢位摆放进行护理的47例脑卒中偏瘫患者作为实验组, 在护理后期才少次应用良肢位摆放的42例脑卒中偏瘫患者作为对照组。观察两组护理疗效。结果 实验组的护理效果评价、患者满意度评价、生存质量量表评分、日常生活能力量表评分均好于对照组(P＜0.05)。结论良肢位摆放尽早的应用在脑卒中偏瘫患者的护理过程中, 能够显著提高护理效果, 保持患者身体血液循环顺畅, 显著提高脑卒中偏瘫患者的生存质量和日常生活能力。

良肢位摆放；脑卒中偏瘫患者；早期康复护理；应用效果

良肢位是早期抗痉挛的重要措施, 这种抗痉挛体位能够使偏瘫后的关节相对稳固, 可以有效预防上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式, 同时也是预防以后出现病理性运动模式的方法之一［1,2］。本次实验利用回顾性分析的方法对本院神经内科2013年6月1日～2014年6月1日收治89例脑卒中偏瘫患者的临床资料进行分析, 良肢位摆放尽早的应用在脑卒中偏瘫患者的护理过程中, 能够显著提高护理效果, 保持患者身体血液循环顺畅, 能显著提高治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象为本院神经内科2013年6月1日～2014年6月1日收治的89例脑卒中偏瘫患者。将在护理过程中早期多次应用良肢位摆放进行护理的47例脑卒中偏瘫患者作为实验组, 男23例, 女24例, 年龄47～68岁,平均年龄(52.3±4.9)岁。将在护理后期才少次应用良肢位摆放的42例脑卒中偏瘫患者作为对照组。其中男21例, 女21例, 年龄48～68岁, 平均年龄(54.7±5.2)岁。两组患者的年、性别比等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 良肢位摆放的早期护理 良肢位摆放的注意事项：早期患侧在下面的侧卧位时, 头及颈椎上部屈曲, 下颚内收。患侧上肢向前方伸出, 肩关节屈曲角度＜90°。肩胛骨内侧缘和胸廓的平面与床接触, 防止肩关节因受压而产生疼痛。患侧在上方的侧卧位时, 患侧上肢尽量前伸。踝关节处于中立位, 防止趾屈、内翻。手放在枕头上, 维持拇指外展、四指伸展位。医护人员及家属均应重视脑卒中患者早期良肢位的摆放, 尽量缩短康复时间, 最大限度地提高患者生活质量。

1.3 观察指标 对比观察两组脑卒中偏瘫患者的护理效果评价, 患者满意度评价、生存质量量表评分、日常生活能力量表评分。以此来具体探析良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用效果。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组的护理效果评价、患者满意度评价、生存质量量表评分、日常生活能力量表评分均好于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组护理效果、满意度、生存质量及日常生活能力情况对比( x-±s, 分)

3 讨论

脑卒中为一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病, 又叫脑血管意外［3］。是指脑血管疾病的患者, 因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂, 而造成急性脑血液循环障碍,会对患者的生活造成较为严重的影响［4］。脑卒中偏瘫患者的康复护理过程中, 应该注重良肢位摆放的早期多次施行。良肢位摆放是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种体位或姿势, 为了松弛脑卒中偏瘫患者紧张的肢体, 缓解痉挛的发生。这样可以预防肢体残障的现象发生, 促进运动功能的恢复, 提高患者的生活质量。本次实验, 早期多次应用良肢位摆放进行护理的实验组的护理效果(86.72±4.93)分, 患者满意度(84.83±3.83)分, 生存质量量表评分(3.55±0.43)分,日常生活能力量表评分(77.84±2.53)分。早在护理后期才少次应用良肢位摆放的对照组的护理效果(69.53±4.59)分, 患者满意度(73.51±3.42)分, 生存质量量表评分(2.53±0.54)分,日常生活能力量表评分(59.53±8.43)分。两组脑卒中偏瘫患者的如上相关情况比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 良肢位摆放尽早的应用在脑卒中偏瘫患者的护理过程中, 能够显著提高护理效果, 保持患者身体血液循环顺畅, 对抑制痉挛模式、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动等均能起到良好的作用, 能显著提高脑卒中偏瘫患者的生存质量和日常生活能力。

［1］ 王朝玉.良肢位摆放预防脑卒中病人肢体痉挛的探讨.按摩与康复医学, 2012, 3(35):163-164.

［2］ 刘娅慧.良肢位摆放在脑卒中患者早期康复中的应用.护士进修杂志, 2013, 28(3):277-278.

［3］ 王小红, 齐敏.早期良肢位摆放对脑卒中患者日常生活能力的影响.中国误诊学杂志, 2011, 11(35):8601.

［4］ 钟捷, 张月娟, 余艳兰, 等.早期良肢位摆放对脑卒中病人瘫痪肢体功能康复的效果观察.全科护理, 2013, 11(23):2115-2117.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.141

2014-10-14］

459000 河南省济源市中医院康复科