魏秀芳

消旋卡多曲与锌剂联用治疗轮状病毒性水样腹泻疗效探讨

魏秀芳

目的 分析消旋卡多曲与锌剂联用治疗轮状病毒性水样腹泻的临床疗效。方法 82例轮状病毒性水样腹泻患儿, 随机分为试验组与对照组, 各41例。对照组患儿单纯采用消旋卡多曲治疗；试验组患儿采用消旋卡多曲与锌剂联用治疗, 对两组患儿的整体治疗效果、止泻时间、总病程进行分析对比。结果 研究结果显示, 试验组中25例显效, 15例有效, 1例无效, 总有效率为97.56%；对照组中14例显效, 20例有效, 7例无效, 总有效率为82.93%, 试验组患儿的治疗效果明显优于对照组, 试验组患儿的止泻时间、总病程明显短于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 消旋卡多曲与锌剂联用治疗轮状病毒性水样腹泻具有良好的临床疗效, 能有效提高治疗效果, 缩短患儿的止泻时间、总病程,值得在临床应用上推广。

消旋卡多曲；锌剂；轮状病毒性水样腹泻；临床疗效

轮状病毒性水样腹泻主要是由轮状病毒引起, 是小儿群体中的常见病, 对患儿的身体健康造成了严重的影响［1］。本文旨在分析消旋卡多曲与锌剂联用治疗轮状病毒性水样腹泻的临床疗效, 收集本院2013年5月～2014年5月诊治的82例轮状病毒性水样腹泻患儿进行了研究分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2013年5月～2014年5月诊治的82例轮状病毒性水样腹泻患儿, 按照随机数字表分组的方式将患儿分为试验组和对照组, 各41例。试验组中男25例, 女16例, 年龄4个月～2岁, 平均年龄(1.42±0.15)岁；对照组中男24例, 女17例, 年龄3个月～2岁, 平均年龄(1.45±0.17)岁。两组患儿年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患儿均常规给予补液、肠黏膜保护剂、维持水电解质酸碱平衡等治疗, 在此基础上试验组患儿采用消旋卡多曲与锌剂联用治疗, 消旋卡多曲用药剂量根据患儿的体重合理调节, 对体重＜9 kg的患儿剂量为10 mg/次, 体重为9～13 kg的患儿用药剂量为20 mg/次, 3次/d；同时给予葡萄糖酸锌口服液治疗, 用药剂量根据患儿年龄合理调节,对＜6个月的患儿剂量为10 mg/d, 分2次服用, 对年龄≥6个月的患儿用药剂量为20 mg/d, 分2次服用, 持续治疗1周；对照组患儿单纯采用消旋卡多曲治疗, 用药方法和用药剂量同试验组一致。

1.3 效果判定标准 对两组患儿的整体治疗效果、止泻时间、总病程进行分析对比。显效:治疗后3 d以内腹泻症状消失, 粪便性状及次数恢复正常；有效: 治疗后3 d以内腹泻症状得到明显改善但并未完全消失, 粪便性状及次数得到明显改善；无效：无以上改善者［2］。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 运用SPSS17.0统计学软件对数据加以分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)形式表示, 实施t检验；计数资料以率(%)形式表示, 实施χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

研究结果显示, 试验组总有效率为97.56%, 对照组总有效率为82.93%, 试验组患儿的治疗效果明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。试验组患儿的止泻时间、总病程明显短于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患儿的治疗效果情况对比(n, %)

表2 两组患儿的止泻时间、总病程情况对比( x-±s, h)

3 讨论

消旋卡多曲是近年来随着医疗技术水平的发展提高而推广的一种具有新作用机制的抗腹泻药物。现代药理学研究表明, 消旋卡多曲能够通过选择性、可逆性地对脑啡肽活性产生抑制作用, 以此对内源性脑啡肽发挥良好的保护作用, 避免出现降解, 从而使消化道内源性脑啡肽的生理活性得到有效的延长, 并进一步对水、电解质过度分泌产生抑制作用,最终发挥良好的止泻功效, 而消旋卡多曲不会对正常水、盐吸收造成明显的影响, 因此在临床上得到了广泛的应用［3］。而大量的临床案例表明, 单纯的应用消旋卡多曲往往无法取得满意的治疗效果。

随着临床研究的深入, 越来越多的临床研究者提出微量元素锌在小儿腹泻病发病机制中发挥着至关重要的作用。当婴幼儿发生腹泻的时候, 肠上皮细胞会出现脱落, 从而导致了小肠吸收不良, 增加了胃肠道锌的丢失量。同时, 腹泻会引起消化功能障碍, 而锌与脂肪及磷酸盐结合会形成无法溶解的复合物, 增加了锌的丢失量。再一方面, 腹泻会导致患儿食欲降低, 导致了锌的摄入量减少, 缺锌会引起患儿出现厌食症状, 这些因素都使得患儿的锌含量大大降低, 通过为患儿补充锌可有效缓解腹泻症状, 缩短止泻时间。

本文主要对本院2013年5月～2014年5月诊治的82例轮状病毒性水样腹泻患儿进行了研究分析。研究结果显示,试验组总有效率为97.56%, 对照组总有效率为82.93%, 试验组患儿的治疗效果明显优于对照组(P＜0.05)。同时, 试验组患儿的止泻时间、总病程明显短于对照组(P＜0.05)。由此表明, 消旋卡多曲与锌剂联用治疗轮状病毒性水样腹泻具有良好的临床疗效, 能有效提高治疗效果, 缩短患儿的止泻时间、总病程, 值得在临床应用上推广。

［1］ 黄巧莲, 李道佩.消旋卡多曲治疗婴幼儿轮状病毒性腹泻疗效观察.中国热带医学, 2009, 9(3):467-468.

［2］ 王玲平, 肖亚.消旋卡多曲、蒙脱石联合治疗婴幼儿轮状病毒性腹泻的临床观察.西部医学, 2010, 8(6):1076-1077, 1080.

［3］ 崔丽霞.消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效观察.中国现代医生, 2011, 5(6):56-57.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.094

2014-09-25］

461000 许昌市妇幼保健院儿科