罗红英

(曲靖市第二人民医院 中医科，云南 曲靖 655000)



针灸结合中药治疗腰椎间盘突出症临床研究

罗红英

(曲靖市第二人民医院 中医科，云南 曲靖 655000)

目的：观察针灸结合中药治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选取100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，按入院顺序分为对照组与实验组各50例，对照组患者采用针灸疗法治疗，实验组在对照组基础上加用中药治疗，观察比较两组患者的临床疗效。结果：实验组患者治疗总有效率为96.0%、并发症发生率为2.0%，均优于对照组的80.0%、16.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用针灸联合中药治疗腰椎间盘突出症患者效果明显，可缩短临床治疗时间，降低并发症发生率，值得临床推广应用。

腰椎间盘突出症；针灸；中药；临床研究

腰椎间盘突出症为临床常见病，由各种因素共同导致，临床主要表现为腰部疼痛，严重者下肢功能障碍，影响患者的日常工作和生活。由于腰椎间盘突出症具有病情发展快、发病率高等特点，给患者及其家属带来严重影响[1]。目前，临床治疗该疾病常用方法为保守、手术疗法，但效果并不明显。因此，研究针对性治疗方法显得尤为重要[2]。本文选取100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，分别采用不同疗法治疗，观察针灸结合中药治疗效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年4月—2014年5月我院收治的100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，按入院顺序分为实验组与对照组各50例。其中，实验组男26例，女24例，年龄20～70岁，平均年龄(24.2±1.2)岁；对照组男28例，女22例，年龄21～71岁，平均年龄(25.6±1.6)岁。两组患者的性别、年龄等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 入选标准

①均符合腰椎间盘突出症诊断标准，均表现为腰部疼痛；②排除精神异常、无法自行配合临床治疗者；③均自愿参与本研究者，且签署临床意向书。

1.3 方法

1.3.1 对照组 采用针灸疗法治疗，穴位分成两组，腰部夹脊穴、承扶、腰阳关等穴为主穴位，肾俞、关元、腰痛穴、气海等穴位为另一组，两组穴位交替使用。消毒处理后，针刺患者腰部，随即针灸主穴位，以患者承受度为准，每次留针30min；同时，灸条分为6段，点燃其中一段放于温灸箱，放在患者腰部，直到燃尽。每天针灸1次，2周为1个疗程，间隔休息3天，持续针灸3个疗程。

1.3.2 实验组 在对照组治疗基础上加用中医药物，药方组成：黄芪30g，地龙、桃仁、红花等各20g，川芎、赤芍等各15g，当归10g；水煎服用，每天1剂，连续服用3周。

1.4 观察指标

临床疗效标准：治愈：患者临床症状消失，实验室检查结果显示未压迫神经，脊柱功能恢复正常；好转：患者临床症状转变，检查结果显示神经遭到轻微压迫，脊柱功能明显改善；无效：患者临床症状未转变，无法自行行走。总有效率以治愈、好转例数计。

观察记录两组患者临床并发症及复发率。

1.5 统计学方法

数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

经治疗，两组患者症状、脊柱功能均明显改善，实验组患者治疗总有效率为96.0%，高于对照组的80.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者临床并发症、复发率比较

经治疗，实验组患者神经根损伤、肢体无力等并发症发生率为2.0%，明显低于对照组的16.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组患者远期疾病复发率为4.0%，明显低于对照组的20.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组患者临床疗效比较 (n)

表2 两组患者临床并发症发生率及复发率比较 (n)

3 讨论

腰椎间盘突出症为临床常见病，严重影响患者的生活质量。资料显示，腰椎间盘突出症发病原因较多：①外伤是诱发该疾病的主要原因，常见人群为儿童和青少年，脊柱旋转过程中，极易出现纤维环破裂现象，损伤软骨[13]；②工作类型与腰椎间盘突出症关系密切，如驾驶人员身体长时间处于颠簸状态，间接增加腰椎间盘压力，最终诱发突出症，同时从事重力工作人员由于身体承受负荷量相对较大，会致使椎间盘功能减退，发病率大大增加；③腰骶异常，王胜龙[4]研究结果显示，一旦腰骶部位畸形，将增加腰椎间盘疾病发病率，如椎体畸形、关节畸形等，均会在某种程度上改变椎体承受力度，损伤椎间盘。陈睿[5]研究报告亦表明，除上述因素外，腰椎间盘突出症其他诱发因素包括：①腹部压力持续增高，剧烈咳嗽、用力排便等，均会增加腹部压力；②腰姿不正，无论是工作还是日常生活，一旦腰部在弯曲状态下突然旋转，将会导致髓核突出，诱发疾病；③负重多，腰部突然负重不但会扭伤腰肢，还会加大髓核突出率；④妊娠过程中韧带处于松弛状态，易诱发腰椎间盘突出。目前，临床均借助手术疗法治疗，由于术后诸多因素存在，致使部分患者不愿接受。

针灸可改善患者病变部位血液循环现状，提高新陈代谢，消除神经及组织由压迫所产生的水肿、炎性反应等；同时，针灸还可缓解患者病变部位肌肉紧张度，调节肌肉协调性，维持脊柱稳定性能，加快病变康复进度。在针灸治疗基础上加用自拟中医汤药，临床疗效更佳[6]。方中黄芪具有补气升阳、益卫固表之功效，当归可活血、养血，川芎可活血行气、祛风止痛，赤芍可活血化瘀、清热凉血，桃仁可活血化瘀、润燥滑肠，地龙可清热止痉、消肿。诸药合用，可改善损伤神经血液循环现状，增加血液流动量，提高患者营养，改善神经水肿症状。

本研究结果显示：针灸结合自拟中药治疗组患者总有效率、复发率均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。与文学研究结果[7]一致。研究结果显示，除采用针对性措施治疗腰椎间盘突出症患者外，还应加强疾病预防，如养成良好生活习惯，按时睡觉，避免腰部受凉，日常工作期间禁止过度劳累；日常生活中，保证自身坐姿正确，严格遵循“站如松、坐如钟”的原则，挺起胸部，挺直腰肢；提拿重物时禁止弯腰，可先蹲下拿起重物，缓慢起身，尽最大限度减少弯腰次数；针对腰椎间盘突出症患者，日常饮食以清淡、易消化食物为主，多吃牛奶、海带类食物；禁止吸烟、喝酒，食用辛辣、油腻性食物，以免加重病情。

综上所述，采用针灸联合中药疗法治疗腰椎间盘突出症效果突出，可缩短治疗时间，降低患者并发症发生率及远期复发率，值得临床推广应用。

[1] 石锋.针灸结合中药治疗腰间盘突出症的疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,28(6):836.

[2] 李鹤,佘淑华.针灸推拿联合治疗腰间盘突出症的临床分析[J].大家健康:学术版,2014,34(21):42.

[3] 韩云祥.针灸结合中药治疗腰间盘突出症的疗效观察[J].中医临床研究,2015,14(1):30-31.

[4] 王胜龙.对比分析中药熏蒸多功能治疗机与针灸推拿治疗腰间盘突出症的疗效[J].哈尔滨医药,2015,16(1):68-69.

[5] 陈睿.针灸结合中药治疗腰间盘突出症临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,38(24):3671-3672.

[6] YANG XUESHUANG.To observe the effect of acupuncture treatment of lumbar disc herniation with [J].Chemists(second half),2011,26(12):91-92.

[7] 杨勇.用中医辨证疗法治疗腰间盘突出症的效果观察[J].当代医药论丛,2014,22(13):40-41.

(责任编辑：李岚春)

2015-07-06

罗红英(1967-)，女，云南曲靖市第二人民医院副主任医师，研究方向为中医针灸。

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1673-2197(2015)22-0106-02

10.11954/ytctyy.201522053