刘向欣，张小路，李瑞芬，王 倩，徐 斌，张景义

（华北理工大学附属开滦总医院，河北 唐山 063000）

个性化实习教学法在护理带教中的应用

刘向欣，张小路，李瑞芬，王 倩，徐 斌，张景义

（华北理工大学附属开滦总医院，河北 唐山 063000）

在护理带教中应用个性化实习教学法，从护生个人兴趣及以后工作、学习目的出发制订带教方案，激发护生学习的积极性，使护生的实践应用技能、科研能力等得以提高。同时，也能提高带教教师的教学水平，达到临床教学效果的最优化。

个性化实习教学法；护理带教；护生

临床带教是护理教育极其重要的部分，目前临床教学师资不足、带教方法欠缺、护生缺乏学习主动性，为最大限度地提高实习效率，调动教学双方的积极性，培养实用型护理人才，将我院在临床教学中创建的个性化实习教学法应用于护理带教中，收到了良好的教学效果，现介绍如下。

1 个性化实习教学法的实施模式

护生进入医院实习后，首先对其进行关于个人兴趣、毕业去向、学习目的的问卷调查。由护生自主选择实习科室，或由教师向护生推荐院内重点建设科室或社会需求量大的专业科室。根据调查结果拟订实习轮转表，各科制订实习教案并进行带教。每季度召开一次实习生座谈会，根据护生提出的新需求，适当调整轮转科室。在实习的第2个学期，安排两个月的时间，由护生在内科、外科、儿科、妇产科或医技科室中自主选择1～2个进行针对性、强化性实习。

2 个性化实习教学法在护理带教中的应用

2.1 带教对象

2012年、2013年在我院实习的全日制护生，包括中专生、大专生、本科生，实习周期为1年。

2.2 对带教教师素质的要求

带教教师表现出的知识水平、专业素质直接影响到护生的身心发展和教学效果，选择带教教师十分重要［1］。我们引入百分制的评价机制来选择带教教师，≥80分才拥有带教资格，其评价内容为：专业技术职称、工作年限、业务素质、科研能力、教学能力等。护士长对带教教师随时监督、定期考核，不合格者取消带教资格。另外，在个性化实习教学过程中，带教教师必须尊重每位护生的个体差异、爱好和价值取向，应善于承认个性、发现个性、引导个性、发展个性，充分激发护生的潜能，从而达到教学效果的最优化［2］。

2.3 带教流程

各科带教工作由护士长管理和监督，专设1名总带教教师，负责制订不同学历、不同需求、不同特点护生的个性化教学方案以及安排护生的入科教育、操作示教、业务小讲座、护理教学查房、出科考核、教学效果评估。每位护生分配1名固定的带教教师。

2.4 制订个性化带教计划

护理部根据护生所在学校的教学计划和培养目标，结合医院实际，制订总带教计划。护生来到科室后，总带教教师依据实习大纲，根据护生人数、学历、毕业去向、兴趣等情况，结合本科室特点制订个性化带教计划。

2.5 按计划组织实施

2.5.1 入科介绍 面对新的环境，护生往往感到不知所措，带教教师需热情接待每位护生，并为他们详细介绍科室环境（如常用物品、药品的摆放位置，各种仪器设备的名称、用途，医疗废物、锐器的分类等）、工作人员、规章制度、工作流程，并培养其法律和安全防范意识等。

2.5.2 基础理论和操作 中专护生动手能力强，基础理论知识掌握不牢固，理论与实践结合能力差。针对护生的以上特点，在培养其规范操作的同时，引导护生勤思考，鼓励其提问题，以不断巩固基础知识。另外，让护生听科室及院里的讲座，也可提高其理论知识水平。大专生、本科生理论知识扎实、理解力较强、擅长沟通，但基础操作、主观能动性差，安排他们对患者进行健康宣教，出、入院指导，以增强护生的学习兴趣；让学历相当的教师带教，在护理工作中给护生进行示范，使他们转变观念，逐渐认识到护理工作是一项实践性很强的工作，如果不从基础工作做起，高层次的管理和科研也就成了空谈［3］。

2.5.3 专科知识小讲座 在科室实习后期，可安排护生讲课。护生自主选择讲课题目、制作幻灯片课件，带教教师提出修改意见，护生通过讲课加深对所学知识的理解。利用本科生基础理论扎实、文化素质高的特点，给大专、中专生讲课，既可激发本科生实习的积极性，体现自身优势，又可提高大专、中专生的理论知识水平，加深对知识的理解。

2.5.4 护理教学查房 在实习后期，要求每位护生独立完成一次护理查房，总带教教师及带教教师作为指导，护士长及其他护生予以评价，护生根据自己的兴趣选择查房病例，如典型病例、疑难危重病例、专科罕见病例等。护生通过收集、查阅资料，培养了分析问题、判断问题和解决问题的能力，同时锻炼了语言表达能力和综合应用知识的能力［4］。这种以护生为主导的护理查房，使护生在查房中分享了相关病例的信息、经验，提高了考核成绩和对带教教师的满意度［5］。

2.5.5 护理文件书写 通过让护生书写护理文件，可增强护生的专业信念，并以此为动力，出色地完成实习任务。大专生在这方面的能力较强，可尝试让他们书写重症患者的护理记录。

2.5.6 科研能力 本科护生喜欢通过研讨、写论文来体现自身价值，选择学历高、有一定科研经验、发表论文质量高的护理人员带教，让护生在实践中发现问题、收集资料，并给出时间让其查阅资料、检索文献，把平时的生活护理演变为锻炼发现问题、解决问题能力的过程，增强了护生实践操作的兴趣和积极性。

3 考评方式

3.1 对护生考评

由护士长和总带教教师在护生出科前严格对其进行理论和技术操作考试，并客观、负责地完成对实习生的综合评价。护理部每季度组织实习生讲课，每年在全院护理系统中组织两次护理教学查房，考核护生的综合实践能力。

3.2 对带教教师考评

护生出科前对带教教师的专业水平、带教方法等方面进行评价。另外，在护理部组织的护生小讲座和护理教学查房中，对表现突出的护生给予加分，其带教教师在资格评价时也给予加分。通过师生互评的方式，调动了双方的积极性。

个性化实习教学法强调护生的主体地位，充分发挥了护生的主观能动性，同时促进了带教教师教学水平的提高，达到了临床教学效果的最优化。

［1］卢昌碧.提高综合性ICU护理实习生带教质量方法探讨［J］.护理实践与研究，2012，9（10）：98-100.

［2］张景义，刘向欣，李瑞芬，等.个性化教学理念在临床教学医院的实施［J］.西北医学教育，2013，21（3）：570-571.

［3］白庭芳，张明芳.护理实习生分层带教体会［J］.兵团医学，2012，32（2）：67-69.

［4］阳霞，侯斌斌，袁秀红.全日制护理本科生临床带教体会［J］.全科护理，2012，10（3）：856-857.

［5］柴玉珍，张翠荣.护生主持护理教学查房实践活动的探讨［J］.中国医疗前沿，2012，7（15）：80.

G424.1

B

1671-1246（2015）14-0067-02

中国高等教育学会“十一五”教育科学研究规划课题“临床医学生个性化实习教学法的探讨与评价”（06AIJ0770035）