王澄珊(辽阳市疾病预防控制中心，辽宁辽阳111000)

2012～2013年辽阳市居民碘盐质量及食用情况调查

王澄珊(辽阳市疾病预防控制中心，辽宁辽阳111000)

摘要：目的了解辽阳市居民碘盐质量及食用情况。方法每个(市、区)按东南西北中不同方位随机抽取5个乡, 每个乡(镇、街道)抽取4个村(居委会),每个村(居委会)随机抽取15份居民户盐样。按照GB/T 13025.7直接滴定法测定碘盐中碘含量，采用仲裁法测定川盐、海藻盐及其他强化食用盐中碘含量。结果 2012、2013年辽阳市居民的碘盐中位数分别为27.49 mg/kg、25.30 mg/kg，合格率分别为99.71%、96.03%，合格碘盐食用率分别为99.67%、95.37%，非碘盐率0.05%、0.33%。2012与2013年盐碘含量差异有统计学意义(t=23.1，P<0.01)，碘盐合格率、合格碘盐食用率差异有统计学意义(χ2=25.48、51.04，P<0.01)，全市的居民碘盐合格率均高于90%。除宏伟区、弓长岭区2012年与2013年持平，白塔区、文圣区、太子河区、辽阳县、灯塔市碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率2013年均比2012年有所下降。各县区间比较，盐碘含量存在统计学差异(F=256.1，P<0.01)。按《食用盐碘含量》 25 mg/kg标准，2013年比2012年合格碘盐增多，碘盐合格率有统计学差异(χ2=78.5，P<0.01)。结论辽阳市碘盐质量状况良好，全市7个县(市、区)的合格碘盐食用率都高于90%，居民食盐碘含量逐渐下降，新标准碘盐逐渐普及，在个别地区也存在非碘盐的问题。

关键词：碘盐；质量调查；碘盐食用率

碘缺乏不仅引起地方性甲状腺肿等多种疾病，还会影响胎儿和婴幼儿脑的发育，导致智力障碍，严重危害人类健康[1]。食盐加碘是目前全世界普遍采用的预防碘缺乏病的措施[2]，普及加碘食盐是我国持续消除碘缺乏病的重要策略。2011年9月卫生部颁布食品安全国家标准《食用盐碘含量》[3]。为及时掌握新标准实施后辽阳市盐碘水平和新标准碘盐普及情况，为今后碘缺乏病防治工作提供依据，依据《辽宁省碘缺乏病监测方案》，2012～2013年在辽阳市7个县(市、区)分别抽取具有代表性的碘缺乏地区作为调查点，开展了碘盐监测工作，以了解此区居民碘盐质量及食用情况。

1资料与方法

1.1资料来源及质量控制 居民户现场检测、调查，各县(区、市)上报的碘盐监测数据，全国碘盐监测信息平台。对各级监测相关人员开展逐级培训，确保监测方法统一、技术规范和协调有序。盐碘检测、数据录入技术统一由省级组织培训，受训人员考核合格后方可上岗。每年至少对10%的县(市、区)进行现场督导，评估监测质量，及时发现和纠正存在的问题。承担盐碘检测任务的实验室需经质控考核合格后，方可开展实验室检测工作。

1.2方法

1.2.1抽检方法所有县(市、区)按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，在每个片区各随机抽取1个乡(镇、街道办事处)。辖有5个或不足5个乡(镇、街道办事处)的县(市、区)，抽取所有乡(镇、街道办事处)；在每个乡(镇、街道办事处)，随机抽取4个行政村(居委会)；在每个行政村(居委会)，随机抽检15户居民食用盐。

1.2.2检测方法在居民户采集食盐时，即在现场进行半定量检测(若在检测中发现有非碘盐，应查找并登记非碘盐的来源渠道)；盐碘含量均按照国际GB/T 13025.7-1999中直接滴定法定量测定；采用仲裁法测定川盐或特殊盐种中碘含量。

1.2.3合格碘盐判定方法由于正处于新、旧盐碘含量标准过渡期，市面上两种碘盐均在销售，采集的居民户食盐中也存在两种盐样，故2012、2013年判断标准分别为：加碘食盐中碘含量20～50 mg/kg、18～50 mg/kg为合格碘盐；碘含量低于5 mg/kg的食用盐为非碘盐。

2监测结果

2.12012、2013年辽阳市各县(市)区居民户碘盐监测结果全市2012、2013年共计采集盐样4 200份，盐碘含量均值为26.8 mg/kg、中位数为26.42 mg/kg，盐碘含量波动范围0～49.4 mg/kg，合格碘盐4 120份、占98.1%，不合格碘盐72份、占1.7%，非碘盐8份、占0.2%。2012、2013年：合格碘盐分别为2 093、2 027份，不合格碘盐分别为6、66份，非碘盐分别为1、7份，居民户食用盐碘含量中位数分别为27.49、25.3 mg/kg，经人口加权居民碘盐覆盖率分别为99.95%、99.31%，非碘盐率分别为0.05%、0.33%，碘盐合格率分别为99.71%、96.03%，合格碘盐食用率分别为99.67%、95.37%。2013年与2012年相比合格碘盐份数、盐碘中位数、居民碘盐覆盖率、合格碘盐食用率均有下降，不合格碘盐份数、非碘盐份数、非碘盐率有所上升。2012、2013年盐碘含量差异有统计学意义(t=23.1，P<0.01)，碘盐合格率、合格碘盐食用率差异有统计学意义(χ2=25.48、51.04，P<0.01)，碘盐覆盖率差异无统计学意义(χ2=3.125，P>0.05)。辽阳市7个县(市、区)监测覆盖率达到100%。各地碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率相比没有较大波动，盐碘中位数22.2～33.8 mg/kg。2012、2013年有2个县区检出非碘盐、共8份，5个县区检出不合格碘盐、共72份；其中2012年在1个县区检出非碘盐1份、3个县区检出不合格碘盐6份，2013年在2个县区检出非碘盐7份，5个县区检出不合格碘盐66份。2013年比2012年无论不合格碘盐份数、非碘盐份数还是波及范围都有所增长，城市中心区域(白塔区)也出现非碘盐。全市7个县(市)区的居民合格碘盐食用率均在90.00%以上，除了太子河区2013年碘盐合格率、合格碘盐食用率92.00%，其余地区碘盐合格率、合格碘盐食用率均超过94.00%。除宏伟区、弓长岭区2012年与2013年持平，白塔区、文圣区、太子河区、辽阳县、灯塔市碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率2013年均比2012年有所下降。各县区间比较，盐碘含量存在统计学差异(F=256.1，P<0.01)。详见表1。

表1　 2012、2013年辽阳市各县(市)区居民户碘盐监测结果

注：与2012年比较,*P<0.05。

2.22012、2013年碘盐合格率比较 按《食用盐碘含量》 25 mg/kg标准：2012年辽宁省卫生厅等九厅委《关于做好实施食用盐碘含量标准工作的通知》(辽卫函[2012]152号)要求，我省普通碘盐标准为25 mg/kg，波动范围为18～33 mg/kg。按25 mg/kg标准：合格碘盐3 681份，占全部样品的87.6%(3 681/4 200)；不合格碘盐519份、占12.4%，其中<18 mg/kg的样品80份、占1.9%，>33 mg/kg的样品439份、占10.5%。2012年合格碘盐1 746份，占全部样品的83.1%(1 746/2 100)；不合格碘盐354份、占16.8%，其中<18 mg/kg的样品7份、占0.3%，>33 mg/kg的样品347份、占16.5%。2013年合格碘盐1 935份，占全部样品的92.1%(1 935/2 100)；不符合碘盐165份、占7.9%，其中<18 mg/kg的样品73份、占3.5%，>33 mg/kg的样品92份、占4.4%。2013年比2012年盐碘含量有所降低、符合新标准的碘盐增多，2012年与2013年碘盐合格率有统计学差异(χ2=78.5，P<0.01)。

3讨论

2012、2013年共监测居民食盐4 200份，盐碘中位数为26.42 mg/kg，合格率98.1%，不合格碘盐占1.7%，非碘盐占0.2%。2012、2013年辽阳市居民盐碘中位数分别为27.49、25.30 mg/kg，碘盐覆盖、碘盐合格率、合格碘盐食用率均90%以上，均比2011年的监测结果高,说明辽阳市碘盐质量总体不错，达到了消除碘缺乏病标准[4]，与当前新碘盐、旧碘盐过渡，市场上新旧两种碘盐共同流通，检测判定标准放宽有一定关系。各县区间盐碘含量不均衡、存在差异，2013年与2012年相比碘盐合格率、合格碘盐食用率有所下降，在个别地区也存在非碘盐和不合格碘盐，且波及范围和数量有所增长，提醒相关部门要加强碘盐的质量控制和盐业市场管理，保证碘盐质量和控制非碘盐的流通。

全市盐碘中位数连续下降(2011年31.1 mg/kg、2012年27.49 mg/kg、2013年25.3 mg/kg)，盐碘含量有所降低、符合新标准的合格碘盐增多，这可能与下调食用盐碘含量有关，说明目前老标准碘盐正逐渐退出市场，新标准碘盐开始普及。由于处于新旧两种标准碘盐的过渡期，新旧标准碘盐在市场同时存在，对居民盐碘水平存在一定影响，此次监测结果不能完全反映新标准碘盐的质量。随着新标准碘盐的普及，居民食盐碘含量还会下降，人群碘营养水平也会受到一定程度影响。近几年多次人群碘营养调查发现，在学龄儿童和成人碘营养正常时，孕妇和哺乳期妇女有可能存在碘摄入不足的问题[5]。2011年颁布食品安全国家标准《食用盐碘含量》，辽宁省加碘标准为普通人群25 mg/kg、孕妇30 mg/kg，波动范围为18～33 mg/kg、21～39 mg/kg。在监测中未发现30 mg/kg标准的新碘盐，辽阳市盐业公司也未推出孕妇盐，由于过渡期3年，需要进一步加强碘盐和重点人群碘营养水平监测、密切观察碘盐浓度变化和人群的碘营养状况[6]。建议盐业部门尽快推出30 mg/kg标准的孕妇盐，加强孕妇等重点人群食用碘盐的宣传和健康教育，避免重点人群营养不足、受到碘缺乏危害。

参考文献：

[1] 阎玉琴.保证全民适宜的碘营养是碘缺乏病防治工作的长期任务[J].中国地方病学杂志，2005，24(3)：237-238.

[2] 武啸青，陈国伟，荣飚，等. 2011年福建省厦门市居民盐碘和重点人群碘营养状况调查[J].中华地方病学杂志，2013，32(4)：412-415.

[3] 中华人民共和国卫生部.GB26878-2011食品安全国家标准食用盐碘含量[S].北京:中国标准出版社，2011.

[4] 中华人民共和国卫生部，中国国家标准化管理委员会.GB 16006-2008碘缺乏病消除标准[S].北京：中国标准出版社，2008.

[5] 申红梅.我国碘缺乏病及碘过量危害防治现状及对策[J].中国地方病学杂志，2012，31(3)：239-240.

[6] 曹晓晓，郑庆斯，王建强，等.中国2011年碘盐监测[J].中国地方病防治杂志，2013，28(1)：36-38，45.

(收稿日期：2014-12-10)

基金项目：中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目(2012-2013)。

中图分类号：R181.3+9

文献标志码：B

文章编号：1002-266X(2015)09-0037-03

doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2015.09.013