郑慧敏

（河南省驻马店市卫生学校河南马店463000）

徒手练习法在密闭式静脉输液法教学中的科学应用

郑慧敏

（河南省驻马店市卫生学校河南马店463000）

目的探讨如何将意念-徒手练习法科学的应用于密闭式静脉输液法的教学。结果意念-徒手练习法克服了密闭式静脉输液法练习受学时、用物、场地等条件限制的问题，在增强学生动手能力、提高学习效果和效率的同时，帮助学生建立自信，促进学生心理素质发展。

意念-徒手练习法密闭式静脉输液法

《国务院关于加快现代职业教育的决定》中指出职业教育要着力提高人才培养质量，努力培养高素质劳动者和技术技能人才，作为中等职业卫生学校努力提高学生职业技术技能势在必行。护理是我校的主干专业，其特点就是理论、实训并重。《基础护理学》是护理专业学生（以下简称护生）专业课之一，技能操作占总学时的38%，能否熟练掌握各项操作技能将直接影响护生素质和护理质量。［1］

密闭式静脉输液法选自郭耀玲主编的《基础护理学》第二十章第一节，在临床应用广泛，如补充水分、营养，输入药物、血容量等，配合治疗、手术及抢救等工作，因此它也成为护士必须熟练掌握、教学重点考察项目之一。而由于此操作步骤繁琐以及练习受到用物、场地、学时的制约，要求护士熟练掌握难以达到。考核中护士操作流程不熟悉、用时长甚至无法顺利完成学习任务的情况时有发生。为解决这一现象，笔者在2014和2015年5～6月份，尝试将意念—徒手练习法与传统教学相结合运用到密闭式静脉输液的教学中，现报告如下。

一、原理

意念—徒手练习法是运动心理学的延伸，即学习者利用意念对某一技术动作在头脑中“放映”，他们的肌肉就会如同真正完成这一动作一样产生兴奋，使机体有练习技术动作的感觉。通过意念—徒手练习学习者头脑中会产生一种类似运动的编程，从而建立运动模式，使技术动作更为熟练和自动化。这一方法在体育教学中已被熟练、广泛的应用，但在护理技能训练中使用甚少。［2］

二、对象和方法

1.对象学校普通护理专业2个班，均为女生，其所用教材、教学资源及学生起点无明显差异。

2.方法

根据教学大纲要求，密闭式静脉输液共8学时，其中理论2学时、实训练习4学时、考核2学时。实训课在传统教学教师示教、学生练习、视频循环播放的基础上，引入意念—徒手练习法，教学环节安排如下①示教备齐用物，合理摆放。教师示教过程中用形象、通俗、精炼的语言描述描述操作要点。通过直观教学法，使学生对用物摆放及操作流程整体感知，有意识记。②意念练习示教后，用2～3分钟请学生用心体会，像“过电影”一样回忆操作流程，并默念操作要点，用短暂的时间互相交流，相互借鉴，取长补短。通过意念练习，学生主动提炼操作要点，找出难点（记性模糊或无法回忆的操作步骤），将抽象的知识具体化，进行操作动作初步编程。③分解示教将操作流程分段式示教，强调重点、突出难点，如检查用物、挂液排气、穿刺固定、整理记录等。促使学生模糊的记忆清晰化，已掌握的知识熟悉化，建立较完整的动作编程。④实训每班分2大组分课次练习，每大组分8小组分别到实验室8张模拟病床单位练习操作，学生把建立的动作编程用于实践，同时在实践中不断完善、深化动作编程。每小组3～4人，由于用物有限，组员轮流练习。一人练习时其他组员随实际操作同学进行意念—徒手练习，组员合作探究实践中遇到的新问题。在实训过程中教师随时巡视保证环境安全，并解答学生讨论后无法解决的问题、纠正练习中出现的错误。这种意念—徒手练习与实训有机结合，充分利用了课堂时间让“想”和“练”反复交替，以提高练习效果。⑤意念—徒手练习实训后播放一首舒缓的音乐，引导学生放松身心、认真聆听，教师用有节奏感的、轻柔的语言和学生一起用意念—徒手练习法回顾本次课的重点，深化记忆。由于已进行过实训，学生对操作流程有了清晰、具体、深刻的认识，大多数学生可以专注、完整的完成该练习。通过意念—徒手练习学生建立更加清晰的运动模式，熟悉练习方法，为课外练习奠定基础。⑥课外练习由于意念—徒手练习法不受用物、场地、空间的限制，学生可以随时随地反复练习。为了提高学生技能水平，可由学习委员负责、小组长协助组织同学在教室、寝室等场所进行练习，并定时检查学生练习情况。⑦评选优胜练习课上当学生掌握操作流程后，组织组间竞赛，评选优胜。让学生体验成功，建立自信以及团队意识。［3］

三、结果

考核时大部分学生能顺利完成密闭式静脉输液静脉输液技术操作，而且操作流程熟练、操作时间大大缩短、护患沟通语言流畅，学生对技能操作兴趣浓厚，充满自信。

四、讨论

1.意义意念—徒手练习法克服了密闭式静脉输液法联系中受用物、场地、学时等条件限制的问题，大大提高了该操作技能学习的效果和效率；充分发挥学生主体作用，调动其积极主动性，明显提高了学生学习兴趣。可尝试运用于其他护理技能操作的学习和护理技能竞赛的选手培养中。

2.注意事项

2.1充分备课教师课前要充分备课，做到能用恰当而通俗语言，精炼而全面的描述操作要点，繁简得当是取得理想的教学效果的前提。

2.2循序渐进意念—徒手练习法对学生主动性和意志力要求较高，初步尝试时应遵循由简到繁、由慢到快的原则。

2.3注重个体差异因人而异提出不同的学习要求，协助学生制定适合自己的练习目标。

2.4完善激励机制个别学生由于学习目标不明确，意志力不够等原因，意念—徒手练习时参与度不够，学习效果没有达到预期，需要进一步探讨完善激励机制以吸引学生积极参与。

［1］冯军政，孟令英，意念练习法在乒乓球中的运用「j」.南京体育学院学报，2002，16（6）：88～89.

［2］梁慧刚，“徒手模仿练习”在体育教学中的科学应用

［3］陈莹，孙淑霞，意念—徒手练习训练法在氧气吸入操作教学中的应用.护理学杂志：外科版.2013.第8期：82—84