吴巧武

（福建省闽东卫生学校）

目的：探讨多媒体结合案例教学法在中职护理专业《病理学》教学中的应用效果。方法：选取我校2013 级护理专业的学生138例，观察组72 例，对照组66 例。观察组采用多媒体结合案例教学法进行教学，对照组采用传统的教学方法，观察两组期末考总体成绩情况。结果：观察组学生的成绩明显优于对照组学生（P<0.05）。结论：运用多媒体结合案例教学法教学对于提高中职护理专业的学习成绩具有重要作用。

《病理学》是研究疾病的病因、病理变化、发病机制、经过与转归的一门基础医学学科，它是过渡到临床医学的一门重要的桥梁课程。同时，病理学也属一门形态科学，它比较侧重从形态上进行观察和研究各类疾病的发生发展机制和规律，由于其理论性较强，知识的深度、广度和跨度都较大，往往学生学起来比较吃力，并带来一定的厌学情绪，从而达不到教学目的。因此，如何学好《病理学》已成为医学教育工作者不断研究和探讨的问题。

一、资料和方法

1.一般资料

选取我校2013 级护理专业的学生138 例，分为两个班教学，观察组为2013 级护理1 班，共72 人，结合两种教学法进行教学；对照组为2013 级护理2 班，共66 人，采用传统教学法进行教学。两组学生在性别、年龄、前期基础课学习成绩、学习能力等无明显差异，具有可比性。

2.影响因素控制

两个班级由同一教师授课，采取相同教材、学时和教学条件。

3.观察指标

期末对两组学生进行考核，评分标准和考核内容完全相同，分析两组成绩。

4.统计学方法

数据以均值标准差（±S）表示，两组间的比较采用t 检验，以P<0.05 表示差异有统计学意义。

二、结果（见下表）

两组学生期末成绩的比较表（±S）

如上表所示，观察组学生在结合两种教学法的培养下，期末考成绩明显优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

三、讨论

1.多媒体结合案例教学法的实施过程

首先在各种常见病中精心选取一个典型病例作为导入，在老师的指导下，学生进行病例分析，然后分组讨论，最后派代表发言得出结论。在教师总结学生发言，引导得出正确结论的过程中，结合多媒体教学法，凭借多媒体生动性、艺术性和趣味性等特点，将比较抽象的病理机制形象地展示出来，帮助学生理解课本内容。通过两种教学方法的有机结合，学生既理解掌握了病理知识，同时也培养了学生运用知识解决临床实际问题的能力，达到了《病理学》课程的教学目的。

2.多媒体结合案例教学法是《病理学》的需要

中职护理专业的《病理学》课程，要求学生面向患者，学习的不仅是课本知识，更重要的是临床思维能力，而且病理学的主要内容是各种疾病的病理变化，重点是病变组织的特点，尤其是镜下病变组织的结构，这些内容比较细微、抽象，靠传统的教学方法，学生很难理解，难以实现教学目的，所以结合两种教学法是《病理学》教学的实际需要。

学生临床思维能力的培养，需要采用案例教学法。案例教学法是以病例作为基础，以问题为先导，以分析讨论为核心，以学生为主体，充分调动学习积极性的一种教学方法。《病理学》课程的最终目的是要解决临床实际问题，因此，训练学生运用相关知识正确分析和处理具体的案例，是学科的要求，也是多媒体技术的短板。而将抽象的内容直观化，增强学生正确理解知识，需要用到多媒体技术。比如，在讲授循环系统中栓子的运行途径时，由于栓子的运行途径与血流方向相同，利用多媒体技术把它做成动态短片加以声音讲解，就能形象、直观地呈现出栓子的运行轨迹以及不同来源的栓子具体会在哪些部位发生栓塞，通过直观的演示，学生有身临其境的感觉，教学效果立刻体现。

3.多媒体结合案例教学法是学生学习的需要

现在的中职学生的素质普遍下降，他们普遍没有良好的学习习惯和扎实的文化基础，极易表现出厌学等不良行为，传统的教学模式，教师处于主导地位，非常注重教师的权威性，课堂上采取“满堂灌”的教学方法，不利于培养学生解决临床问题的能力和兴趣。案例教学法既培养了学生的临床思维能力，又通过多媒体形象展示病理机制和过程，学生易于理解掌握，不仅激发了学生的学习兴趣，又达到了教学目的。

4.多媒体结合案例教学法的注意事项

采用案例教学法的时候，要求教师不仅要具备丰富的临床经验、深厚的理论功底，还要有较强的表达能力和课堂组织能力。教师要成为课堂的组织者和领导者。既要调动学生的学习积极性，又要使课堂气氛热烈而不混乱，对学生的不同见解要耐心归纳，营造师生平等的氛围。因此，教师备课要充分，要针对学生在教学过程中可能提出的各种问题提前做好相应的准备。多媒体教学只是帮助学生对于抽象知识的理解和掌握，它不是将课本知识挪到多媒体上，否则过多的文字且与课本的重复率较高，丧失了新鲜感，反而达不到想要的学习效果。

总之，多媒体教学技术和案例教学法都是目前比较流行的教学手段之一，它以学生为主体，充分调动学生的积极性，提高学生解决实际临床问题的能力，必将在以后的教学工作中得到广泛应用。

凌春华.CBL 教学法在内科学教学中的应用体会［J］.中国科技信息，2012.