刘娟，李建伟，乔玉峰，牛天增，李明花

（山西振东制药股份有限公司，山西 长治 047100）

红花临床应用研究进展

刘娟，李建伟，乔玉峰，牛天增，李明花

（山西振东制药股份有限公司，山西 长治 047100）

红花活血化瘀、通经止痛功效显著，临床上多用于治疗心脑血管疾病、妇科疾病和跌打损伤等。近年来，随着老药新用的提出，红花镇静、镇痛、抗炎、免疫抑制、抗肿瘤、耐缺氧等药理作用不断被发现，现已广泛应用于神经系统、肿瘤、糖尿病、白癜风等领域，且具有良好疗效。就目前红花及其制剂在临床方面的应用及不良反应进行了综述，为今后的正确使用提供参考。

红花；临床应用；不良反应

本文引用：刘娟,李建伟,乔玉峰,等.红花临庆应用研究进展[J].医学研究与教育,2015,32(3): 91-94.

红花为菊科植物红花（Carthamus tinctorius L.）的干燥筒状花冠。又名红花草、红花菜、川红花、刺红花，因其叶似蓝靛又名红蓝花，红蓝花之名始见于《本草图经》，曰“红蓝花，即红花也”。其性辛，温。归心、肝经。具有活血通经，散瘀止痛的功效，主治经闭、痛经、恶露不行、癥瘕痞块、胸痹心痛、瘀滞腹痛、胸胁刺痛、跌扑损伤、疮疡肿痛等症。现代药理研究表明，红花能轻度兴奋心脏、降低冠脉阻力、增加冠脉流量；保护和改善心肌缺血、对抗心律失常、降低血压、抑制血小板聚集；提高耐缺氧能力。此外，红花还能镇静、镇痛、抗炎、免疫抑制，其煎剂对子宫和肠道平滑肌有兴奋作用。临床多用于心血管系统疾病、妇科疾病、神经系统等疾病的治疗，主要有效成分为红花黄色素、羟基红花黄色素、红花苷、红花油等。

1 临床应用

1.1 心脑血管系统

红花的主要成分为黄酮类，药理学研究证实，红花黄色素等能扩张冠状动脉、改善心肌缺血，还能抑制血小板聚积和增强纤维蛋白溶解作用而抗血栓形成，并有短暂降压作用，对周围血管也有明显扩张作用。红花黄色素能增强机体抗疲劳作用，提高在常压和减压条件下的耐缺氧能力，还有较强而持久的镇痛作用[1]。吴长艳[2]研究发现，红花黄色素注射液能明显缓解冠心病患者胸痛、胸闷、心悸的症状，用药安全性高，患者依从性好，临床效果明显，是治疗冠心病心绞痛的理想用药。张军生等[3]采用红花注射液对32例脑梗死患者进行对照治疗，发现患者头晕、手足麻木等症状明显好转，绝大多数患者肢体肌力有不同程度的提高，无毒副作用。王军[4]用红花黄色素注射液联合左卡尼汀显著改善劳累性心绞痛患者的临床症状及心电图，无不良反应。

1.2 妇科

陈淑涛等[5]在临床实践中发现，红花注射液在治疗慢性盆腔炎、盆腔淤血综合征、痛经等妇科疾病方面具有显著疗效。红花如意丸能有效缓解月经不调患者的面部黄斑、小腹坠痛、乳房胀痛、心烦不安、全身乏力等症状，有效率达87.5%[6]。基于红花活血化瘀的功效，临床上还用于治疗女性乳腺增生、部分更年期综合征等。李惠芳[7]研究表明，红花逍遥片可以改善多囊卵巢综合征患者的血脂及性激素水平，改善糖代谢异常，降低患者BMI值和WHR值。红花黄色素能够使宫外孕保守治疗后的盆腔包块明显消失或缩小，且不良反应小，安全可靠，容易被患者接受，有待临床进一步推广应用[8]。

1.3 骨科

红花能通利血脉，消肿止痛，为治跌打损伤、瘀滞肿痛之要药，临床可用于骨外科。卫国华等[9]在治疗膝关节骨性关节炎患者时，用红花注射液进行关节腔冲洗，结合中药熏洗护理，制定相应合理的现代护理措施，能迅速缓解关节腔内的异常压力及关节周围肌肉的紧张、痉挛，恢复关节正常的生物力学结构及运动模式，且能减轻疼痛、延缓病情。王淑梅等[10]用红花、生姜泡脚法治疗240例腰腿痛患者，疗效显著，总有效率95.8%。刘聚良等[11]探讨胸腔镜下接骨板结合术后红花注射液治疗多发肋骨骨折的临床效果，发现红花注射液用于肋骨骨折患者能有效抑制血管内皮细胞过度增殖，稳定骨折部位血管的内膜细胞，改善局部血液循环，进而减少术后疼痛，减少肺部并发症，促进术后恢复。红花中的水溶性有效成分羟基红花黄色素A可用于治疗激素性股骨头缺血坏死，其机制可能与对抗激素诱导下的骨髓间充质干细胞成骨分化减少有关[12]。

1.4 抗肿瘤

红花常以复方形式用于多种癌症的临床治疗。张晓莉等[13]研究表明，红花多糖能够显著抑制人肝癌细胞SMMC-7721增殖，诱导SMMC-7721细胞凋亡，其作用机制可能与上调Bax的表达及下调Bcl-2的表达和降低线粒体膜电位有关。红花多糖还可以降低人胃癌SGC-7901细胞MMP，同时能明显抑制SGC-7901细胞体外增殖，并可诱导细胞凋亡[14]。红花黄色素对小鼠H22皮下移植瘤具有明显的抑制作用，且对机体的损伤小[15]。范莉等[16]探究红花抑瘤作用时发现，红花提取物对人慢性粒细胞白血病K562细胞、人肝癌SMMC-7721细胞、人宫颈癌HeLa细胞、人肺癌细胞H1299及A549共5株人常见肿瘤细胞株有显著抑制作用，尤其是肺癌细胞，其有效成分可能是脂溶性成分。

1.5 神经系统

细胞凋亡可参与许多与年龄相关的神经退化性疾病的致病机制，也成为生物衰老过程中的一个显著特征。红花黄色素能通过有效地上调脑皮质Bcl-2 的表达，保护膜磷脂的正常组成，维持钙稳态，促进神经功能的恢复，防止细胞凋亡，进而改善脑功能，具有抗衰老的潜在功效[17]。羟基红花黄色素A对谷氨酸诱导的氧化性神经损伤具有显著的保护作用，其机制与抗氧化、抑制细胞凋亡有关[18]。桃仁红花煎是中医典籍《素庵医案》中记载的一则经典方剂，具有活血化瘀、理气通络的功效。研究[19]表明，桃仁红花煎能有效减轻慢性全脑缺血诱导的海马组织神经元的损害、改善慢性全脑缺血诱导的血管性痴呆大鼠的学习和记忆能力。

1.6 糖尿病及并发症

糖尿病是一组以血糖水平增高为特征的代谢疾病群，祖国医学认为“血不活，有瘀滞”是糖尿病主要病因之一，结合糖尿病及其并发症患者的临床症状，活血化瘀法治疗糖尿病及其并发症日益受到重视，红花及其制剂在治疗糖尿病及并发症如糖尿病大血管病变、糖尿病肾病、糖尿病性视网膜神经病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病性心肌病、糖尿病足部病变等方面具有显著疗效[20]。

1.7 其他

红花油属于高度不饱合酸油类，含亚油酸80%以上，能够降低血脂与胆固醇。红花籽油中的亚油酸对深二度烫伤兔创面具有保护和营养作用，还能促进实验兔血液中EGF因子分泌[21]。红花黄色素能改善微循环、抗氧化、减轻炎症反应及保护组织和细胞，在烧伤愈合方面具有显著疗效[22]。张晓东等[23]用自制红花制剂治疗白癜风患者，疗效显著且无不良反应。此外红花对婴儿红臀症、扁平疣、结节性红斑、鼻炎、冻疮等均有良好疗效。

2 不良反应

临床红花应用不当会有中毒反应。主要表现为腹部不适、腹痛、腹泻，甚至胃肠出血、腹部绞痛、妇女月经过多，与红花对肠管及子宫有兴奋作用有关。有的可出现神志萎靡不清、震颤，严重者可致惊厥，呼吸先兴奋后抑制，以致循环、呼吸衰竭；少数患者出现头晕、皮疹和荨麻疹等，与红花对神经系统的兴奋作用和过敏反应有关。红花临床误用或用量过大均可引起中毒。骆杰伟等[24]在对使用过红花的350例患者出现的不良反应进行了归纳总结，患者服用剂量5～15 g，出现8例鼻出血，18例服用红花10～15 g达6个月后，血小板计数下降，停用后血小板计数恢复正常；应用红花8 g以上者，37例出现共济失调或使原有共济失调症状加剧，均出现在有脑萎缩或脑中风患者；在较大剂量（＞15 g）情况下，大多出现嗜睡、萎靡不振、活动减少等不良反应。因此，红花在临床使用时，孕妇应忌用，有溃疡病及出血性疾病者应慎用，用量（煎服）不宜过大，以3～10 g为宜。有文献[25]报道，红花注射液可引发过敏反应，但机制尚不明确。过敏反应与患者体质以及中药制剂成分复杂有关，在临床使用时，医护人员应详细询问患者过敏史、用药史，并在使用过程中，严密监视，一旦出现过敏反应，立即停止用药，并给予相应处理，保证患者生命安全。

3 小结

红花因其活血化瘀功效显著，临床多用于治疗心脑血管系统疾病、妇科疾病及跌打损伤等。随着研究的深入，红花已广泛应用于肿瘤、神经系统疾病、糖尿病、流行性出血热、胃溃疡、突发性耳聋等领域。在使用过程中，如能正确掌握其适应证及用法用量，均能减少或避免其产生的不良反应。此外，红花除作为临床用药外，还可用于食疗，日常食用红花制成的保健品或药膳，可活血通络、增强免疫力，以达到中医所谓“治未病”的目的。

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（责任编辑：刘俊华）

Research advance on clinical application of Saffower

LIU Juan,LI Jianwei,QIAO Yufeng,NIU Tianzeng,LI Minghua
(Shanxi Zhendong Pharmaceutical Co.Ltd.,Changzhi 047100,China)

Saffower is applied in the treatment of cardiac-cerebral vascular disease,gynecological diseases and traumatic injuries because of its significant effects in blood circulation and activating collaterals.In recent years,new pharmacological actions of saffower have been reported,such as calming effect,analgesic effect,anti-infammatory and analgesic effect,anti-tumor and hypoxia,so it is widely used in the treatment of nerve system disease,neoplastic disease,diabetes,leucoderma and so on.The authors have summarized the clinical applications and adverse effects of saffower and its preparations in order to provide some references for the correct use in the future.

saffower; clinical application; adverse effects

10.3969/j.issn.1674-490X.2015.03.020

R28

A

1674-490X(2015)03-0091-04

2014-12-03

刘娟（1987—），女，山西长治人，执业药师，硕士，主要从事中药新药研发。E-mail: liujuanwhfe@163.com

乔玉峰（1965—），男，山西忻州人，副主任药师，主要从事新药研发。E-mail: qiaoyf@zhendongpharma.com