樊明鹤

C反应蛋白和白细胞检测在小儿肺炎中的临床意义分析

樊明鹤

目的 探讨C反应蛋白和白细胞检测在小儿肺炎中的临床意义。方法 60例肺炎患儿,分为病毒性肺炎组(30例)和细菌性肺炎组(30例), 同时选取30例体检健康儿作为对照组。检测三组研究对象C反应蛋白水平及白细胞计数。结果 细菌性肺炎组患儿的C反应蛋白水平高于病毒性肺炎组和对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)；细菌性肺炎组患儿的白细胞计数高于病毒性肺炎组和对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)；病毒性肺炎组患儿的C反应蛋白水平、白细胞计数和对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 细菌性肺炎患儿的C反应蛋白和白细胞计数水平高于病毒性肺炎患儿, 上述水平检测有助于病毒性肺炎和细菌性肺炎鉴别诊断, 具有重要临床检测意义。

病毒性肺炎；细菌性肺炎；小儿；C反应蛋白；白细胞计数

小儿肺炎根据感染病原体不同可分为细菌性肺炎和病毒性肺炎, 而对于小儿肺炎种类的鉴别对其临床治疗措施的实施有着重要意义。C反应蛋白是炎症反应的标志性蛋白, 白细胞计数有助于观察感染状况。本文选择本院肺炎患儿, 观察C反应蛋白和白细胞计数在此类患儿中的临床检测意义。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选的60例肺炎患儿均为本院收治病例,上述患儿均为肺炎的症状和体征, 上述患儿经临床体格检查、影像学检查、病原体检测等确诊, 其中细菌性肺炎患儿30例, 病毒性肺炎患儿30例, 分别为细菌性肺炎组和病毒性肺炎组。细菌性肺炎组中男17例, 女13例, 年龄最小3个月,最大8岁, 平均年龄(4.9±1.2)岁；病毒性肺炎组中男16例,女14例, 年龄最小5个月, 最大8.5岁, 平均年龄(4.6±1.2)岁。同时选取在本院体检的健康小儿30例作为对照组, 男15例,女15例, 年龄最小4个月, 最大8.2岁, 平均年龄(4.7±1.2)岁。三组研究对象年龄、性别等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 细菌性肺炎和病毒性肺炎患儿分别在入院治疗的第2天采集其静脉血约2 ml, 置于抗凝管中, 在较短时间内检测C反应蛋白水平及对白细胞进行计数。白细胞计数采用本院自动血细胞分析仪进行检测。C反应蛋白水平检测采用相关试剂盒进行检测, 具体检测步骤根据试剂盒提供的步骤进行。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

三组C反应蛋白水平和白细胞计数结果比较：细菌性肺炎组患儿的C反应蛋白水平和白细胞计数分别为(39.5±4.1)mg/L、(19.6±3.7)×109/L；病毒性肺炎组患儿的C反应蛋白水平和白细胞计数分别为(6.4±1.1)mg/L、(6.8±1.3)×109/L；对照组C反应蛋白水平和白细胞计数分别为(5.9±1.4)mg/L、(6.7±1.0)×109/L。细菌性肺炎组患儿的C反应蛋白水平高于病毒性肺炎组和对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)；细菌性肺炎组患儿的白细胞计数高于病毒性肺炎组和对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)；病毒性肺炎组患儿的C反应蛋白水平、白细胞计数和对照组比较, 差异均无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

小儿肺炎是常见的小儿感染性疾病, 可分为病毒性肺炎和细菌性肺炎, 对小儿肺炎的病毒性肺炎和细菌性肺炎的鉴别诊断有助于临床治疗措施实施, 而临床常用的检测方法主要是血常规检测, 血常规检测主要是观察是否存在细菌感染, 但此检测结果存在偏差［1-3］, 通过观察白细胞计数改变情况了解是否存在感染, 但准确率不高, 容易受到运动、时间、心理等因素影响, 且部分药物也对白细胞计数产生影响, 所以对鉴别病毒性还是细菌性感染的辅助意义有限［4-6］。C反应蛋白是炎症反应的标志性蛋白, 通过C反应蛋白水平检测有助于了解患儿机体内炎症反应, 而导致炎症反应的主要因素之一是细菌感染［7-9］。本文中, 细菌性肺组的C反应蛋白水平高于病毒性肺炎组和对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05), 细菌性肺炎组的白细胞计数高于病毒性肺炎组和对照组, 而病毒性肺炎患儿的C反应蛋白水平和对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05), 病毒性肺炎组患儿的白细胞计数和对照组比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 说明细菌性肺炎患儿体内C反应蛋白水平升高, 细菌性肺炎患儿体内的白细胞计数水平也升高, 而病毒性肺炎患儿的C反应蛋白水平和白细胞计数水平不升高。

综上所述, 细菌性肺炎患儿的C反应蛋白和白细胞计数水平高于病毒性肺炎患儿, 上述水平检测有助于病毒性肺炎和细菌性肺炎鉴别诊断, 具有重要临床检测意义。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.034

2015-03-10］

462000 河南省漯河市中心医院检验科