纪娜 赵莉 冯忻 罗立梅 梁婷 庄晨玉

康复消炎栓联合左氧氟沙星、微波理疗治疗慢性盆腔炎临床观察

纪娜 赵莉 冯忻 罗立梅 梁婷 庄晨玉

目的 探讨康复消炎栓联合左氧氟沙星、微波理疗治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法 80例慢性盆腔炎患者, 随机分为观察组40例(康复消炎栓联合左氧氟沙星、微波理疗治疗)和对照组40例(单纯左氧氟沙星治疗), 对比两组患者的临床治疗效果。结果 治疗后, 观察组的总有效率为95.00%(38/40),显著高于对照组的80.00%(32/40), 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 康妇消炎栓联合左氧氟沙星、微波理疗治疗慢性盆腔炎疗效确切, 能明显改善患者的临床症状, 值得推广应用。

康复消炎栓；左氧氟沙星；微波理疗；慢性盆腔炎

盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease, PID)是指女性上生殖道的一种感染性疾病, 主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎［1］。慢性盆腔炎系急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差病程迁延所致, 但也可无急性盆腔炎史。慢性盆腔炎病情较顽固, 如患者体质差、抵抗力低也可能有急性发作［2］。盆腔炎性疾病如未能及时、彻底治疗容易引起不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛, 严重影响妇女身心健康。治疗上, 临床上采取静脉滴注抗生素, 但成效甚低。本院大量临床实践表明, 采用药物与微波联合治疗盆腔炎临床效果满意, 现将2013年8月～2014年12月80例在本院接受治疗的慢性盆腔炎患者情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年8月～2014年12月在本院接受治疗的慢性盆腔炎患者80例。年龄23～39岁, 平均年龄(33.45±1.9)岁；病程3～35个月, 平均病程(19.69±4.29)个月。对所研究的全部患者都进行B超检测、妇科确诊为慢性盆腔炎, 临床表现为：大都不同程度的出现腰骶部酸痛、下腹坠胀等现象［3］。随机分为观察组40例(采用康复消炎栓联合左氧氟沙星、微波理疗治疗)和对照组40例(单纯采用左氧氟沙星治疗), 两组患者在年龄、病程及临床表现等方面相比差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 80例患者均进行静脉注射盐酸左氧氟沙星0.1 g, 2次/d, 连续14 d。观察组在以上基础上给予康复消炎栓,每晚睡前让患者排大便, 并清洗外阴及肛门周围后, 将1枚康复消炎栓慢慢塞进肛门10 cm左右, 并连续进行14 d。此外,还要给患者进行微波理疗处理, 具体做法是在患者月经结束4 d左右用微波圆形探头距离盆腹腔4～7 cm连续照射20 min,功率控制在30 W, 让患者处于温热的感觉, 1次/d, 连续14 d。在治疗期间, 要叮嘱患者保持外阴干净, 禁止性生活, 减少重体力劳动。

1.3 疗效判定标准［4］治愈：患者临床病症与体征全部消失, 实验室检查各项指标均恢复正常； 显效：患者临床病症与体征基本消失, 实验室检查指标均有改善；无效：患者体征与病症均无显著变化, 甚至出现了加重趋势。总有效率 = (治愈+显效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差表示, 实施t检验；计数资料以率(%)表示, 实施χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗后, 观察组的总有效率为95.00%(38/40), 显著高于对照组的80.00%(32/40), 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

3 讨论

慢性盆腔炎是一种常见的女性疾病, 发病原因较多, 比如月经期感染、急性期炎症滥用药物等, 所引发的炎症包括输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔腹膜炎等, 发病率较高, 约为30%～50%［5］, 由于该病较难处理并且位置较深, 普通治疗难以有成效, 病程恢复也比较慢, 对女性的身心健康造成严重的影响, 一般采取的治疗方法是让患者口服及局部药物或者物理疗法［6,7］, 但是由于慢性盆腔炎常与周围组织有粘连,口服药物很难见效, 而局部药物治疗方法也太过复杂, 患者很难忍受痛苦, 虽然一般的物理疗法能够加快盆腔血液循环与新陈代谢, 但对炎症的消除效果却不明显, 所以慢性盆腔炎适合综合治疗。

慢性盆腔炎的致病菌有多种, 像葡萄球菌、厌氧菌、支原体等, 左氧氟沙星作为广谱抗菌药的一类, 它的抗菌效果是氧氟沙星的2倍, 对多种致病菌都有强烈的灭菌性, 比如对厌氧菌、支原体、革兰性菌, 而且药效显著, 生物利用价值高, 经过静脉注射药物后通过血液循环作用于患者的病症部位, 从而起到消灭细菌、抗菌消炎的作用［8］。但对慢性盆腔炎患者, 如果将病发炎症进行浸润的话, 局部易导致盆腔粘连现象, 此时如只给予患者沙星类药物的话, 效果不显著。所以, 应该在给患者服用左氧氟沙星的同时, 再进行康复消炎栓治疗的辅助, 这样才能收到良好的成效。

康复消炎栓的主要组成成分很多, 其中包括苦参、穿心莲、蒲公英、芦荟等, 它的主要作用是清热消毒、杀虫利湿、化瘀止痛。注射利多卡因、糜蛋白酶、地塞米松以及0.5%甲硝唑溶液等药物, 可使药物在患者直肠内存在更长的时间,而且能针对病变部分进行作用, 从而有利于炎症的吸收。而微波的高频电磁波对机体有着强烈的影响力, 可促进机体的血液循环, 提高组织的缺氧状态, 增强患者的免疫系统, 而且微波的高频电磁波作用于炎症局部可增强白细胞的吞噬作用, 起到了很大的消炎、止痛效果［9］。它还可使病灶在短时间内吸收效率最优化。此外, 微波经体表辐射病变组织后可使得组织自身分子的热运动加强, 促进微循环, 强化红细胞的免疫效果, 减缓细菌的滋长, 加快组织的再生能力, 在消肿止痛、杀菌消炎方面发挥着巨大作用。

本组资料显示, 观察组采用康复消炎栓联合左氧氟沙星、微波理疗治疗效果明显, 治疗总有效率95.00%(38/40)显著高于单独采用左氧氟沙星治疗的对照组80.00%(32/40), 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 康复消炎栓与左氧氟沙星以及微波理疗相配合治疗慢性盆腔炎具有广泛的临床推广价值, 它的优点在于安全性能高、操作简单易行、不会产生其他不良反应以及治疗成效高等, 深受广大患者的青睐。

［1］ 乐杰.妇产科学.第7版.北京:人民卫生出版社, 2008:246.

［2］ 白彩萍, 任慧芳, 严平.腹部理疗结合抗菌素治疗慢性盆腔炎的体会.内蒙古中医药, 2013, 5(14):101-103.

［3］ 刘桂英.康妇消炎栓联合抗菌药物治疗慢性盆腔炎的疗效观察.医学综述, 2014, 7(20):2634-2635.

［4］ 邓素萍.头孢地尼联合奥硝唑治疗盆腔炎的疗效分析.临床合理用药杂志, 2014, 7(7):40-41.

［5］ Greydanus DE, Dodich C.Pelvic inflammatory disease in the adolescent: a poignant, perplexing, potentially preventable problem for patients and physicians.Curr Opin Pediatr, 2015, 27(1):92-99.

［6］ Judlin P, Thiebaugeorges O.Levofloxacin plus metronidazole in uncomplicated pelvic inflammatory disease: a preliminary study.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 2009, 145(2):177-179.

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［8］ 赵旭红, 马丽丹.中西医结合治疗慢性盆腔炎66例.中国中医药现代远程教育, 2012, 10(9):45-46.

［9］ 饶沁.盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎34例临床疗效观察.中国民族民间医药, 2014, 16(71):1.

Clinical observation of Kangfuxiaoyan suppository combined with levofloxacin and microwave physical therapy in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease

JI Na, ZHAO Li, FENG Xin, et al.Southern Medical University Hospital of Traditional Chinese and Western Medicine, Guangzhou 510315, China

Objective To investigate clinical effect of Kangfuxiaoyan suppository combined with levofloxacin and microwave physical therapy in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease.Methods A total of 80 patients with chronic pelvic inflammatory disease were randomly divided into observation group with 40 cases (Kangfuxiaoyan suppository combined with levofloxacin and microwave physical therapy) and control group with 40 cases (levofloxacin for single treatment).Clinical effects of the two groups were compared.Results After treatment, the observation group had total effective rate as 95.00% (38/40), which was obviously higher than 80.00% (32/40) of the control group.The difference between the two groups had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Kangfuxiaoyan suppository combined with levofloxacin and microwave physical therapy provides precise effect in treating chronic pelvic inflammatory disease.This method can remarkably improve clinical symptoms in patients, and it is worthy of promotion and application.

Kangfuxiaoyan suppository; Levofloxacin; Microwave physical therapy; Chronic pelvic inflammatory disease

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.008

2015-03-16］

510315 南方医科大学中西医结合医院