荆门地区居家养老现状及老年护理需求

2015-01-25罗金凤齐玉梅王生锋荆楚理工学院医学院湖北荆门448000

中国老年学杂志 2015年16期

关键词：老年护理需求养老

罗金凤　齐玉梅　王生锋(荆楚理工学院医学院，湖北　荆门　448000)

荆门地区居家养老现状及老年护理需求

罗金凤齐玉梅王生锋
(荆楚理工学院医学院，湖北荆门448000)

〔关键词〕养老;老年护理;需求

第一作者:罗金凤(1979-)，女，硕士，讲师，主管护师，主要从事外科护理、老年护理研究。

湖北荆门地区老年人口已达42万人，占全市总人口数的13％〔1〕，老龄化速度高于全国平均水平。本研究对湖北荆门地区养老现状及老年护理需求进行调查分析。

1　对象与方法

1.1调查对象按分层随机抽样方法抽取荆门地区600名60岁以上居家养老的老年人，其中城镇325人，农村275人，男51.8％，女48.2％; 60～65岁31.8％，66～70岁29.7％，71～75岁22.5％，76～80岁10.3％，80岁以上5.7％;文化程度，文盲29.1％，小学33.9％，中学29.6％，大学7.4％。

1.2调查方法在查阅大量文献和咨询相关专家后自行设计问卷，先选择一个社区30位老人进行预调查，评价问卷信度为0.87。选择并培训合格的调查员后实施面对面走访调查，要求调查员在调查的过程中逐项认真询问填写，每份问卷当场核实有效性，保证有效回收率100％。

1.3调查内容问卷内容主要有三部分:①一般资料:性别、年龄、文化程度等;②目前养老状况:和谁居住、经济情况、健康状况、被照顾情况等;③护理需求:希望的养老方式、需要的护理服务、对专业护理人员素质的要求等。

2　结果

2.1居家老人健康及被照顾现状和谁居住:子女124人，老伴226人，老伴和子女178人，独居72人;经济来源:退休养老金242人，儿女亲戚供养308人，社会保障或救济37人，劳动所得189人;由谁照顾:子女268人，自己213人，老伴99人，家政21人;月均健康护理花费: 200元以下341人，201～400元160人，401～800元74人，801～1 000元17人，1 000元以上8人;心事向谁倾诉:不提116人，配偶246人，子女121人，朋友79人，其他人38人;健康困扰:失眠、记忆力下降358人，视力下降303人，听力下降240人，四肢疼痛232人，孤单87人，走路易摔倒76人，便秘61人，其他36人;目前所患疾病:高血压262人，风湿性关节炎207人，骨质疏松119人;慢性肺病103人，糖尿病100人，心脏病97人，脑卒中48人，慢性肝病28人，其他119人;不满意方面:孤独184人，生病时得不到及时救援153人，生活起居照顾不够143人，经济上无人供养61人，无不满意128人。

2.2居家老人养老意愿及护理需求希望的养老方式:家庭养老498人，机构养老29人，社区养老18人，无所谓55人;希望家庭养老原因:亲情需要361人，怕别人说子女不孝85人，养老机制不健全54人，对护理人员不放心44人，其他23人;迫切需要的护理服务:疾病预防指导339人，饮食指导188人，个人卫生149人，专业技术护理93人，心理咨询73人，其他56人;是否需要专业护理服务:需要261人，不需要191人，不能自理时再说148人;能接受的护理价格:＜500元333人，500～1 000元138人，1 001～1 500元32人，＞1 500元3人，不需要94人;目前老年护理人员需要加强的方面:专业技术232人，沟通能力224人，职业道德217人，知识面107人，不了解140人;认为老年护理人员是否需要学历教育:有必要357人，没必要113人，不清楚130人;是否愿意选择高学历护理人员照顾:愿意146人，不愿意247人，看价格207人。

3　讨论

本次调查显示绝大多数老人患有至少一种已明确诊断的慢性疾病，长期受多种身心健康问题困扰，众多的健康问题与200元以下的健康花费之间存在很大差距，这与老人经济来源有限密切相关。据官方公布，至2013年5月，荆门城市低保保障线为330～400元/月，农村低保保障线为1 800元/年，全市城乡困难群众住院自付费用救助比例为60％，年救助最高限额为6 000元〔2〕。截至2011年，荆门地区城乡“空巢”家庭超过50％，全市现有社会福利养老机构73所，拥有床位6720张，养老床位数仅占全市老年人口的1.6％，无论中心城区还是县(市)城镇普遍存在“一床难求”问题〔1〕。养老机构少，老年护理专业人员严重缺乏，再加上传统观念影响，绝大多数老人选择居家养老，而家庭照顾者由于时间精力有限及护理知识技能缺乏不能很好地承担照顾老人的角色，导致老人生活质量下降。传统的观念认为老年护理就是生活的照顾，1990年WHO就提出了“健康老年化”战略，主张对老年人的服务不仅仅是延长其寿命，而且更重要的是提高其晚年生活质量，而且引入了“独立，照顾，自我实现，尊严”四大原则与理念，这些观念的引入使老年服务工作从临床疾病护理扩展到老年人的生理健康、心理健康、生活自理能力及社会功能等多方面〔3〕，只有全方位专业的护理服务才能保证老年人较高的生存质量。