杨永珍+++张业聪（通讯作者）

【摘要】随着老龄化的到来，老年护理服务给社会、家庭带来了巨大的压力，如何扩充老年服务资源，提高老年护理服务质量是目前我省亟待解决的问题。针对老年服务需求和护理毕业生培养两个重要的社会问题，结合我校护理专业大学生前期对老年服务的经验和成效，探讨护理专业大学生在老年护理服务中的地位和作用，提出高校护士开展老年护理服务的创新模式。

【关键词】高校护生  老年护理  创新模式

【中图分类号】G642                              【文献标识码】A      【文章编号】2095-3089（2016）11-0029-02

第六次全国人口普查结果显示，我省65岁以上人口已达到942.6万，占总人口的9.84%，我省老年人口规模位居全国第一，且有逐年增加趋势[1]，老年护理需求日益增加。目前，教育主管部门和各高等院校逐步认识到了老年护理缺口重大、需求急切，并相继进行了政策设计和增加老年护理专业的探索，来防控未来我省老年护理需求的激增趋势。本文提出护理专业大学生老年服务创新模式，希望从大学生群体来助力老年服务建设，对我省老年护理服务行业有重要的意义，也是应对我省不断加剧的老龄化趋势的关键所在。

一、我省老年护理需求现状

从老年护理需求方面来讲，我省早在1994年便进入老龄化社会。现在我省已基本解决了老年人的温饱问题，与此同时，温饱之外的老年护理需求却与日俱增。我省老年护理的需求现状主要表现在以下几个方面。第一，随着人口老龄化进程加快，因疾病、残疾等原因生活不能自理老人的比重也在增加，长期护理需求增长，老龄化的到来需要更多的护理服务机构、护理人员来服务于老年群体;第二，随着人口结构的变化和人口流动性的增强，独居老人、空巢老人增多，家庭的养老功能弱化，社会养老需求增加，家庭和社会养老模式共存的时代到来，单独依靠家庭养老模式已经不能解决老年护理需求，必须结合社会服务模式给老年人提供护理帮助;第三，老龄化社会的到来对社会提供老年服务的能力提出了更高要求，社会尚未形成有效的应对机制，养老服务从业人员的数量和素质远远不能满足未来养老服务需求[2]。

从老年护理服务业发展情况来讲，已有不少省内外学者对老年护理服务现状做了调查分析，并开始对高校老年护理专业的学科建设进行探索。虽然取得了一定研究成果，但仍处于起步阶段，成果转化不理想，高校老年护理专业的建设与社会不断增加的老年护理需求之间尚缺乏有效对接的手段和路径[3]。

二、社会老年服务和高校老年服务专业建设现状

社会老年服务和高校老年服务专业建设的现状主要表现以下几个方面。第一，社会老年服务意识薄弱，尚未形成专业系统的养老服务机构，社会老年服务机构以传统养老院形式为主。在物质上虽然对老年服务有了一定的保障，但缺少精神和文化的需求;第二，高校老年护理教育起步较晚，专业意识和专业观念不健全，专业设置缺口仍然较大;第三，虽然各高校已经开设了数量可观的老年护理专业，但一般采取普通护理专业人才的培养模式，以课堂理论讲授为主，针对性的老年服务实践教学严重缺失，实训基地基本空白[4-5];第四，护理专业毕业生缺乏临床护理经验，缺少实践锻炼、社会经验，不能满足岗位的需求。学校老年护理专业现状导致护理专业毕业生临床见习经验不足，缺乏实践能力、沟通能力和团队意识，不能满足社会发展的需求，就业单位需要花费大量的人力、物力、时间进行培训，来提高护理学生的临床护理能力。

综上所述，因人口老龄化加快，家庭养老功能弱化等原因，我省老年护理需求重大，且不断增加。另一方面，各高校在开设大量老年护理专业的同时，课堂教学没有与专业实践相衔接，学生没有建立专业认同感，老年护理专业学生毕业后面临一系列与社会需求的对接问题。即，社会老年服务需求激增与高校护理专业毕业生不能对接社会需求的现象共同存在[6-7]。

三、高校护生开展老年护理服务创新模式

针对老年服务需求和护理毕业生培养两个重要的社会问题，结合我校护理专业大学生前期对老年服务的经验和成效，在我院开展老年护理服务创新模式实践研究，将大学生作为一个重要的群体，参与到老年护理服务体系当中，作为老年服务的基础力量，不仅能充分利用大学生这个广大群体资源，缓解老年服务需求压力，提升护理专业人才的培养质量。主要在以下几个方面重点改进。

1.加强高校老年护理学科建设

针对高校老年护理专业设置不到位、高护生老年护理理论知识和实践技能薄弱等问题，要进一步加强高校老年护理学科建设。单独开设老年护理专业和在护理学专业的课程设置中增加老年护理学课程，是应对未来老年护理服务需求的当务之急和根本措施。鼓励和引导有条件的高校开设老年护理专业，加强师资力量和硬件设施的配备以及实训基地的建设。在已设护理专业中增加老年护理课程，使老年护理学成为一门独立的必修课，在保障师资、精选教材的基础上，增加独立于临床实习之外的老年护理实践技能锻炼，从而多渠道、多举措为老龄人口的增加储备专业医护人才。

2.增加社区护理实践课程，设立系统的实践项目

目前高护生一般采取在医院各临床科室中轮转实习的形式进行实践，没有专门的老年护理实践内容。因此，在完善高校老年护理学科建设的同时，还要建立高护生老年护理实践课程，设立系统的实践项目，每学期由专业老师带领定时到社区和养老机构进行老年护理服务，针对不同层次的老年人分别开展独立生活、协助生活、护理生活以及关爱、认知生活等服务实践，提高学生的实践能力。在实践内容上还要以临床护理转向以生活护理为主。随着人均寿命的延长和生活水平的提高，日常生活护理需求超越医院临床护理需求是必然趋势，高护生老年护理服务实践内容也应顺应未来趋势，加强家庭、社区及养老机构老年人日常护理实践锻炼。

3.设置老年护理项目学分制

在护理专业大学生培养方案上，设置老年护理项目学分制，学生在实践课程完成的同时可以自由选择护理对象，主要是提高学生的服务意识，最终通过服务对象反馈（老年人）、服务者反馈（大学生）、社会反馈（居委会和老人家人）、大学生服务能力和素质等方面综合分析，确定本门课程的合格性。

四、小结

总之，开展老年护理服务实践研究，探索课堂学习与老年服务实践相结合的教学模式，有利于护理专业大学生毕业前提前接受老年护理服务的培训和实践锻炼，根据社会需求优化护理专业人才培养方案。为高校老年护理专业建设和护理专业大学生社区老年服务实践路径建设提供理论依据。同时，为我省即将到来的老龄化高潮提供优质专业的老年护理服务人才储备。

参考文献：

[1]蔡燕.人口老龄化背景下山东省养老保障问题研究[D].吉林大学，2015.

[2]刘宇，郭桂芳.我国老年护理需求状况及对老年护理人才培养的思考[J].中国护理管理，2011，（4）：5-9.

[3]孟润堂，胡樱，宇传华.我国老年护理发展现状与护理人员老年护理从业意愿研究进展[J].中国全科医学，2015，（15）：28-29.

[4]李婧.山东省老年护理专业现状调查分析及对策[J].医学与哲学，2012，（1）：33-34.

[5]王芳.我国老年护理教育发展现状与对策[J].医学与哲学，2014，（1）：77-79.

[6]胡宏伟，李延宇，张澜.中国老年长期护理服务需求评估与预测[J].中国人口科学，2015，（3）：79-89.

[7]李春玉，刘姝，陈宏吉.试论我国老年护理现状和发展方向[J].护理学杂志，2014，（3）：1-3.

基金项目：

2016年度山东省社会科学基金项目（2016-SSF-025）