喻 莉

（武当山旅游经济特区医院，湖北 十堰 442714）

自学式健康教育在产科病房中的应用研究

喻 莉

（武当山旅游经济特区医院，湖北 十堰 442714）

目的 探讨产科健康教育的临床应用效果，提高孕产妇对母婴健康知识的认知水平，从而提高患者的满意度和产科护理服务质量。方法在产科病房中采用“自学式健康教育”，总课时数根据孕产妇住院时间的长短来确定。健康教育完成后，采用问卷调查孕产妇及家属对“自学式健康教育”的效果、满意度和存在的问题。结果99.6%以上的孕产妇和家属认为提高了孕产妇及新生儿安全，提高了新生儿护理保健质量，99%以上的孕产妇及家属对健康教育非常满意。在自学式健康教育过程中存在的主要问题有：对专业术语理解困难，短期住院健康教育不够细致全面，病室嘈杂影响学习。结论自学式健康教育在产科病房取得较好的效果，提高了孕产妇及家属对母婴护理的认知水平，提高了孕产妇对医疗服务的满意度，可在产科临床中推广应用，而且可在社区及广大农村地区举办产科健康教育的讲座，进行宣教活动。

产科；孕产妇；健康教育

健康教育是实现21世纪人人享有初级卫生保健目标所需的最根本的条件，需要领导重视、群众参与及部门协作。完整有效的健康教育活动是医护人员和患者互动的平台，通过有效的健康教育，可以使患者和家属“自愿采纳健康行为和生活方式”，提高患者住院适应能力、抗病能力和自我保健能力，达到缩短住院天数、减少医疗纠纷、降低医疗费用、提高患者满意度的目的，具有极大的社会效益和经济效益。

在产科，产妇和家属受到的困扰很多是来自缺乏产科健康知识，不会正确判断孕期、分娩期及产后、新生儿的正常与异常变化，他们需要系统规范的产科健康教育，是千万个家庭迫切需要的，但是目前在岗医务人员大多数未接受专门的健康教育培训，缺乏沟通技巧，教育方法大多是发放宣教手册和口头宣讲，语言也缺乏艺术性和吸引力，导致部分孕产妇及家属因对健康知识掌握不牢固而不能采取健康的行为和生活方式，继而影响母婴健康水平的提高。鉴于这种现状，我科室不断的摸索探究，尝试应用“自学式健康教育”，报道如下。

1　对象与方法

1.1对象：以2013年所有入院的孕产妇及家属为研究对象，共1872人，年龄20～45岁。

1.2方法

1.2.1学时安排：从入院第一天开始，出院为止，每天一课时。

1.2.2教学方法：采用“自学式健康教育”模式，即在健康教育过程中根据孕产妇孕期和产褥期所处的阶段，把孕产妇所需掌握的孕产知识分阶段以纸质卡片的形式提前一天分发给孕产妇或家属，要求她们“自学”理解并掌握，次日医护人员对她们提问，若理解不准或掌握有误，医护人员再进行讲解和纠正，同时要求孕产妇再进行记忆和操作，后期健康教育中医护人员继续进行检查提问，强化之前的健康知识，同时也要根据各时期孕产妇需掌握的健康知识的要求进行自学教育，并且不断巩固，加强记忆。通过这种教育方式，让孕产妇和家属积极主动的参与到健康教育之中，从而达到最佳的健康教育效果。①准备阶段：a.集体备课，选定“孕产妇健康教育”为主题，包括妊娠期、分娩期、产褥期的健康教育，内容包括专科知识宣教、饮食指导、心理指导、运动指导、计划生育指导、母乳喂养宣教等。在健康教育前多次进行集体备课，依次将孕产妇健康教育的内容进行逐期讨论，确定每期健康教育的主题和具体内容，制作成精美的卡片。b.成立“自学式健康教育”学研小组。将科室护士分成三人为一学研组（有三个组共9人），各选一名小组长，分工协作。c.定计划：孕产妇入院后学研小组仔细了解孕产妇情况，迅速拟定健康教育计划，确定健康教育内容和期数，确保有计划按步骤实施健康教育。②教育实施：护士在健康教育中是主要的角色。护理人员遵循“适时按需、系统反复、灵活多样”的健康教育原则，提前分发健康教育卡片，孕产妇和家属先进行自学，同病室的可进行讨论、交流和提问，主持人次日进行提问，孕产妇作答后，主持人检查健康教育知识运用情况，若有遗漏或偏差立即纠正并进行记载，然后把记载报送小组长完善健康教育内容。对重点问题不能只问一次或只在某一阶段进行，而要不厌其烦地进行反复强化提问，如母乳喂养指导，在入院时已行指导，产后还应重点指导。一期健康教育结束后，以学研小组为单位进行总结，再次规范完善当期健康教育。

1.2.3评价方法：自行设计调查问卷，以了解孕产妇和家属“自学式健康教育”的效果（5个项目）、满意度（6个项目）和存在的问题（4个项目）。孕产妇出院前进行调查，现场发放和回收，均有效回收。对数据进行统计描述。

2　结　果

2.1孕产妇和家属对“自学式健康教育”效果的评价效果：提高孕产妇安全99.9%，正确接种疫苗99.6%，提高新生儿安全99.9%，提高新生儿喂养质量99.7%，有助于孕产妇的卫生健康100%。

2.2孕产妇和家属对“自学式健康教育”满意度的评价：入院健康教育满意99.1%，住院健康教育满意99.5%，妊娠期健康教育99.7%，分娩期健康教育满意99.7%，产褥期健康教育99.4%，产程中健康教育99%。

2.3孕产妇和家属“自学式健康教育”中存在的问题：有些专业术语理解困难18.5%，同病室的讨论，交流不够主动9.5%，费时较长，短期住院健康教育不够细致全面30%，病室嘈杂，影响自学效果35.2%。

3　讨　论

“自学式健康教育”就是在健康教育过程中根据孕产妇的孕期和产期所处的阶段，将孕产妇所需掌握的孕产知识以纸质卡片提前一天分发给孕产妇及家属，要求其自行学习，并理解掌握，护理人员再以提问的方式以检验自学效果，纠正其理解和操作上的错误之处，使保健知识得以正确应用。

产科健康教育内容实施的主体是孕产妇和新生儿，家属和孕产妇很注重主体的健康和安全，因此她们非常配合医护人员的健康教育，她们期盼健康教育能取得最佳效果，以提高孕产妇和新生儿卫生和健康安全的质量，所以利于开展自学式健康教育。调查发现，99.6%以上的孕产妇和家属认为提高了孕产妇及新生儿安全，提高了新生儿护理保健质量；99%以上的孕产妇及家属非常满意自学式健康教育，并且认为在在产科病房中可以继续实施。自学式健康教育改变了传统健康教育方法以医护人员为主体的“填鸭式”教育，以孕产妇为主体，医患间互动的双向流动。能促使孕产妇主动学习，调动孕产妇和家属的积极参与健康教育，理论结合实践，医护人员及时检查指导，健康知识得到正确运用，孕产妇和家属自愿采纳健康行为和生活方式，极大地提升了母婴的健康质量。因此，自学式健康教育能取得很好的教学效果［1］。

产科病房中的医护人员将“自学式健康教育”应用于孕产妇的健康教育，发现这种形式的健康教育尚存一些孕产妇亟待完善的问题。首先，护士是“自学式健康教育”的组织者和主持者，这就要求护士不仅要有丰富的专业知识、精湛的专业技术，还应具备良好的组织能力和协调能力。其次，优雅安静的病室环境是“自学式健康教育”奏效的关键条件。本次调查中，孕产妇及家属反馈由于自身文化素质和职业的原因，导致有些专业术语理解困难，所以护士在进行健康教育时也需要一些必要的电教媒体来丰富教学形式。健康教育中，要求孕产妇具备自主学习的能力、主动参与健康教育的积极性。因此，在健康教育中可适当的向孕产妇推荐一些孕产育儿的保健书籍和视频，时常鼓励她们自学，以培养她们自主学习的能力。

此外，随着国民经济的发展，我国公民已步入小康社会，人们在提高生活品质的同时，越发注重个人生命质量，卫生保健将成为人们生活的重要部分，因此建议卫生行业设置健康教育专业，有条件的医院应设置健康教育专用宣教室，提高健康教育效果，以满足国民学习卫生保健知识的需求。

［1］李艳萍，高传娥，王艳秋.妇产科健康教育内容及实施方式的探讨［J］.中华现代临床医学杂志，2007，5（4）:55.

R473.71

B

1671-8194（2015）19-0290-02