宋 颖

（大庆市龙凤区人民医院，黑龙江 大庆 163711）

小儿咳嗽变异性哮喘的临床护理体会

宋 颖

（大庆市龙凤区人民医院，黑龙江 大庆 163711）

目的 探讨护理干预在小儿咳嗽变异性哮喘中的应用价值。方法选择我院收治的60例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象，对其实施全方位护理干预措施，观察其护理效果。结果 本组60例咳嗽变异性哮喘患儿在综合治疗的基础上实施全方位的护理干预措施后，60例患儿于24～72 h之内临床症状得到逐渐缓解，3～7 d临床症状有效缓解而顺利出院。结论对咳嗽变异性哮喘患儿实施全方位护理干预，可以明显改善患儿临床症状，提高患儿的生活质量，值得进一步应用与推广。

咳嗽变异性哮喘；小儿护理；护理干预

咳嗽变异性哮喘在临床上的唯一症状是咳嗽，但是没有喘息性特征。患有此病的患儿常常是持续性咳嗽，比较容易误诊为支气管炎［1］。小儿一旦患有此病应该及时给予治疗，否则容易转变发展成为典型哮喘，对患儿生命带来很大的威胁。在对变异性哮喘患儿进行积极治疗的同时，应该加强理干预，以提高临床疗效［2］。我们对我院收治的60例咳嗽变异性哮喘患儿，在治疗的同时实施全方位护理干预措施，取得了较满意的效果，现总结报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院收治的60例咳嗽变异性哮喘患儿，其中男35例，女25例；年龄2～8岁，平均年龄为（5.1±0.7）岁；冷空气与气候变化诱发35例，上呼吸道感染诱发21例，进食鱼虾诱发4例。

1.2方法：对本组60例咳嗽变异性哮喘患儿在实施抗感染、吸氧、雾化吸入、应用支气管扩张剂与对症等临床治疗基础上，给予全方位护理干预措施。具体护理方法如下：

1.2.1心理护理：患儿在心理上往往比较紧张，而心理状态不佳对患儿的症状改善很不利。所以，护理人员要重视及加强患儿的心理护理，多关心患儿，理解与体谅患儿，在言行上要特别小心，不能对患儿精神上产生刺激，积极营造一种轻松、愉悦的养病环境，帮助患儿树立战胜疾病的决心与信心，打消患儿各种思想顾虑、疏导其不良情绪。

1.2.2雾化吸入护理：对于咳嗽变异性哮喘患儿的治疗过程中的雾化吸入，护理人员应该在医师的指导下，做好雾化吸入护理工作。在患儿进行雾化吸入之前，护理人员要帮助患儿清理其口腔中的各种分泌物以及食物残渣等等，进而防范这些物质阻碍雾滴的深入。对于年长的儿童患者，则可以叮嘱患儿作慢而深的吸气动作，进而让雾滴能够吸入更深。对于患儿雾化吸入结束以后，护理人员要引导患儿漱口，避免激素在患儿的口咽部发生聚集。如果是运用用面罩进行吸入的患儿，则应该给患儿洗脸。

1.2.3呼吸道的护理：患儿一旦哮喘发作，则其呼吸道黏膜就会充血出现水肿，并且腺体分泌会呈亢进状态，如果合并感染则哮喘会进一步加重，出现许多痰液，同时会因为呼吸不断加快，呼吸道中的水分逐渐丢失，导致痰液比较黏稠而不容易咳出来。此时如果痰液发生堆积，则会使得咳喘与感染等症状进一步恶化。所以，护理人员要对患儿做好排痰与保持呼吸道通畅等方面的护理。在治疗上要给患儿适量补充水分之外，护理人员要对患儿经常进行翻身拍背，做好引流痰液工作。

1.2.4饮食护理：护理人员应该告知患儿及其家属给患儿吃些清淡而容易消化的食物。如果患儿哮喘发作，则应该多鼓励患儿多饮用温开水，以促进患儿毒素向体外排除。在恢复期，则应该指导患儿在饮食上应该限量，防止患儿过饱而进一步引发哮喘［3］。

1.2.5移去过敏原：护理人员要告知患儿不要进食一些比较容易引发哮喘的食物，比如，鱼与虾等食物。在室内要防尘螨，因为螨会引发小儿发生哮喘。运用55 ℃的热水对患儿的床上用品给予清洗。

2　结　果

本组60例咳嗽变异性哮喘患儿在综合治疗的基础上实施全方位的护理干预措施后，60例患儿于24～72 h之内临床症状得到逐渐缓解，3～7 d临床症状有效缓解而顺利出院。

3　讨　论

咳嗽变异性哮喘是一种比较特殊的支气管哮喘，是诱发小儿慢性咳嗽的常见性因素。家族性过敏史、免疫状态、病毒感染、气候、药物、刺激性气味与饮食等是诱发此病的主要因素。此病常见的特征是出现持续性咳嗽，抑或反复出现咳嗽的时间超过1个月，并往往在夜间或者清晨进行发作，尤其是患儿运动以后咳嗽进一步加重，并且少痰［4］。

小儿咳嗽变异性哮喘在临床上往往需要比较规范的治疗与全面的护理。如果没有得到及时有效的治疗，小儿咳嗽变异性哮喘就会容易成为典型哮喘。而治疗此病具有长期性及复杂性，容易使得患儿及其家长在心理上产生一些消极的情绪，对疾病的治疗缺乏耐心。因此，我们认为，应该对小儿咳嗽变异性哮喘治疗过程中加强护理干预。护理人员要通过耐心、细致与周到的护理服务消除家长与患儿内心的紧张心理［5］；向他们介绍关于哮喘预防与治疗的方法，让家长可以进一步了解哮喘相关的治疗与预防措施，进而提高家属配合临床治疗的积极性。

本研究显示，本组60例咳嗽变异性哮喘患儿在综合治疗的基础上实施全方位的护理干预措施后，60例患儿于24～72 h之内临床症状得到逐渐缓解，3～7 d临床症状有效缓解而顺利出院。研究提示，全方位的护理干预措施能够提升咳嗽变异性哮喘患儿的临床治疗效果，促进患儿临床症状的缓解与改善。

综上所述，全方位护理干预在咳嗽变异性哮喘患儿临床治疗中应用价值较高，能够明显改善患儿临床症状，提升患儿的生活质量，值得借鉴与推广。

［1］卓海燕.护理干预在谷维素联合西替利嗪治疗学龄前儿童咳嗽变异性哮喘应用效果［J］.中外医学研究，2013，11（19）:107-108.

［2］潘舒萍，龙晓红，林燕银.小儿咳嗽变异性哮喘的综合护理［J］.中外医学研究，2010，8（8）:131.

［3］陈玲.咳嗽变异性哮喘患儿饮食干预的效果观察［J］.中国医学创新，2013，10（24）:37-39.

［4］李辉，钱辛玲，张小君，等.小儿咳嗽变异性哮喘临床诊治体会［J］.中国实用医药，2010，5（5）:92.

［5］余艳兰.82例儿童哮喘的护理［J］.全科护理，2011，9（9）:782-783.

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1671-8194（2015）19-0271-01