王风华

（辽宁省沈阳市沈河区人民医院，辽宁 沈阳 110011）

中医治疗骨折迟缓愈合患者24例临床分析

王风华

（辽宁省沈阳市沈河区人民医院，辽宁 沈阳 110011）

目的 探究骨折迟缓愈合患者采用中医治疗的方法和效果。方法 选取2012年12月至2014年2月收治的67例骨折迟缓愈合患者进行治疗，随机分组，实验组34例采取中医治疗，对照组33例患者给予常规的固定治疗，对比疗效。结果 实验组治疗有效率为94.12%，对照组的治疗有效率为78.79%，且两组患者的治疗时间也有显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论 骨折迟缓愈合患者采用中医治疗，可使愈合时间得到缩短，不良反应较少，是一种良好的治疗方法。

骨质迟缓愈合；中医治疗；治疗效果

随着生活方式和社会形势的变化，户外运动增加和交通方式的改变，骨折人数也不断提高，骨折的愈合时间与骨折位置和年龄的联系较为密切，但有患者在骨折后没能在平均的愈合时间内得到完全愈合，此现象为骨折的迟缓愈合［1-2］。通过X线的显示，其骨折线较为清晰，而且骨折端的骨痂没有完全硬化，使患者的医疗费用和痛苦得到增加［3-4］。若仅给予常规的固定治疗，虽能在一定程度上得到缓解，但治疗效果并不显著。多年的临床经验发现采取中医治疗，疗效显著，选取2012年12月至2014年2月收治的67例骨折迟缓愈合患者进行治疗，采取不同方法，观察疗效，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2012年12月至2014年2月收治的67例骨折迟缓愈合患者进行治疗，实验组患者34例，男性20例，女性14例，年龄范围22～69岁，平均年龄为（44.5±3.8）岁，病程范围0.4～1.1年，骨折部位：21例患者为胫腓骨，6例患者为肱骨干的骨折，4例患者为尺桡骨的骨折，3例患者为股骨干的骨折。对照组患者33例，男性18例，女性15例，年龄范围23～72岁，平均年龄为（43.9±4.1）岁，病程范围0.3～1.2年，骨折部位：20例患者为胫腓骨，5例患者为肱骨干的骨折，4例患者为尺桡骨的骨折，4例患者为股骨干的骨折。两组患者的基本资料没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1实验组：首先给予常规的固定治疗，对长骨干骨折的患者采用小夹板的固定，腕舟骨的骨折患者采用可塑性的铝板固定，股骨颈的骨折患者要穿丁字鞋，同时采取中医的治疗，针对患者身体的症状分为气血两虚型、肝肾不足型和湿毒内结型。若患者有倦怠乏力、肢体麻木、面色苍白、舌苔白的症状，则给予补益气血和活血通络的治疗，给予八珍汤的加减治疗，主要药材：自然铜、熟地各15 g，白术、茯苓、党参、芍药、川芎、炙甘草、当归、地鳖虫、骨碎补、续断各10 g，一天使用1剂，并用水煎服，一个疗程为15 d。若患者为开放性的骨折，长时间没有治愈，且局部有红肿溃烂，有舌红、口干的症状为湿毒内结证，采取清热解毒和活血化瘀的治疗，要求患者服用五味消毒饮加味，主要药材有：紫花地丁、蒲公英、金银花、骨碎补、穿山甲各15 g，天葵子、丹皮、野菊花各10 g，制没药、制乳香各6 g，30 g自然铜和5 g皂刺。若患者为活动受限、关节隐痛、头晕眼花、畏寒肢冷、舌苔少等症状，则给予滋补肝肾和疏泄气机的治疗，给予乙癸并荣汤的加减治疗，50 g黄芪，30 g黄精，川断、生白芍、牡蛎各20 g，巴戟天、龟板、炒枳壳、枸杞子各10 g，何首乌和芡实各15 g，12 g龙骨。治疗后认真观察患者的身体症状的改善情况。

1.2.2对照组：该组患者采取常规的固定治疗，维持原有的固定，在保持断端稳定的基础上，要在早期给予邻关节的功能锻炼，同时服用乐力钙片，1天服用1粒，1个疗程有60 d，治疗后观察患者的身体恢复。

1.3统计学分析：对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用χ2计数资料进行检验，P＜0.05有统计学意义。

1.4治疗标准。治疗显效：患者没有纵向叩痛和局部的压痛，且没有局部的反常活动，通过X线片的拍摄发现骨折线较为模糊，解除外固定后可不扶拐进行连续3 min的站立，对其进行2周的观察后骨折部位没有变性。治疗有效：患者的纵向叩痛和局部压痛有所减轻，而在X线片的拍摄中发现骨折线较为模糊，且骨折端没有硬化现象。治疗无效：患者身体疼痛等症状没有坚强，而且X线的骨折线没有得到改善［5］。

2　结 果

2.1治疗效果：实验组显效22例，有效10例，无效2例，治疗有效率为94.12%；对照组显效11例，有效15例，无效7例，治疗有效率为78.79%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2治疗时间：实验组患者治疗的平均时间为（28.7±0.6）d，对照组治疗的平均时间为（57.2±1.5）d，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

骨折端的过度牵引、应力干扰、不规范的手术操作和骨折部位出现感染都会造成骨折的迟缓愈合，因为这些因素对骨折端的血液供应造成影响，所以影响愈合［6-7］。由于骨折的迟缓愈合，会延长卧床的休养治疗，不仅对身体造成严重损害，还会造成生活和生活的不便。西医在这方面一般采取常规固定的措施，而采取中医治疗，可使患者得到显著的治疗，中医认为肝肾不足、气虚两虚以及湿毒内结等因素为导致该疾病的重要因素［8-9］。当气血旺盛后可濡养和滋润筋骨，当筋骨受损后会伤及气血，长期的卧床治疗，还会导致患者身体虚弱，长期处于气血亏损的症状。实验组针对患者的身体症状采取中医的辩证治疗，分别将患者分为三种类型，气血两虚型、肝肾不足型和湿毒内结型，采取益气补血的中药治疗，达到益气补血的效果，促使筋骨得到调养。采取乙癸并荣汤的治疗，能够滋补肝肾，并促进骨折的愈合。湿毒内结型的患者因为骨折后的淤血未除，不易于骨折的良好愈合，在治疗中要将湿度彻底清除［10］。在治疗中选择茯苓、当归、枸杞、白术、党参、芍药、炙甘草等药物进行治疗，达到清热解毒和活血化瘀的治疗效果，促使血液得到良好循环，沉积骨基质钙盐。并在治疗过程中注意健康营养的饮食，促进愈合。只有针对患者的具体情况采取对症治疗，才可达到机体平衡、内外兼治的效果，实验组患者治疗的有效率达到94.12%，而对照组患者仅给予常规的固定治疗，仅能给予表面症状的梳理，身体内部没有得到相关治疗，因此治疗时间长，且疗效差，该组患者的治疗有效率为78.79%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。患者治愈后要进行身体的适当活动，使其得到身体各方面的良好锻炼，同时给予身体内部的调节，并对症治疗，可使患者的身体症状得到良好的缓解，有极高的治疗价值。

综上所述，骨折延迟的愈合患者针对患者的症状给予相应的中医治疗，可促进骨折部位得到较好的愈合，减少身体的不适症状，并提高患者治疗的有效率，是一种值得推荐的治疗方法。

［1］张毅，周平，骆华松，等.传统中医疗法治疗骨折延迟愈合和骨不连的理论基础［J］.光明中医，2014，15（10）：105-106.

［2］邹照璃，黄志东.中药在治疗骨折迟缓愈合中的应用［J］.内蒙古中医药，2014，33（14）：23.

［3］高建辉.中药治疗骨折迟缓愈合42例临床分析［J］.河北中医，2014，36（4）：534-535.

［4］何健能，王昌兴，董黎强，等.中医对骨质疏松性骨折的认识及单味中药对骨质疏松性骨折愈合的研究［J］.中国中医骨伤科杂志，2013，28（16）：132-133.

［5］高跃川.土鳖虫内服联合手术治疗胫骨中下段骨折的临床研究［D］.福州：福建中医药大学，2012.

［6］吴建华.骨折迟缓愈合、不愈合治疗研究进展［J］.中医正骨，1998，10（2）：47-48.

［7］关健，聂喜增，李锋，等.关节镜下前交叉韧带保残重建对膝关节本体感觉的影响［J］.广西医学，2012，34（15）：155-156.

［8］钟发明，肖伟平，黄军，等.加味血府逐瘀汤治疗四肢骨折早期肿痛33例［J］.江西中医药，2012，26（25）：146-147.

［9］孟辉.97中医治疗骨折迟缓愈合120例的临床疗效分析［J］.求医问药（下半月），2012，10（8）：587-588.

［10］黄民兴，韩转定，吴威.中医治疗骨折迟缓愈合29例临床分析［J］.中国现代药物应用，2011，29（27）：138-139.

R274

B

1671-8194（2015）26-0195-02