陈晓静

（山东省青岛市中心医院神经内科，山东 青岛 266042）

影响癫痫患者治疗依从性的因素及护理观察

陈晓静

（山东省青岛市中心医院神经内科，山东 青岛 266042）

目的 分析癫痫患者治疗依从性的影响因素以及相应的护理对策。方法 收集我院2012年12月至2013年12月期间诊治的癫痫患者46例为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结患者依从性的影响因素及改善护理对策。结果 研究结果显示，本组癫痫患者治疗依从性的影响因素主要包括头痛、精神障碍、药物不良反应、患者对医疗知识的了解程度、家庭支持情况等。结论 癫痫患者会因为多种原因而降低了治疗依从性，对患者的治疗效果和预后都造成了严重的影响。因此癫痫患者在治疗过程中应加强对患者的心理护理，消除不良心理，采取有效的措施减轻患者的疼痛，提高用药合理性和患者家庭支持，综合提高患者的依从性，从而提高治疗效果。

癫痫；治疗依从性；影响因素；护理对策

癫痫是一种常见的神经系统疾病，具有很高的发病率。据有关临床统计资料表明，我国目前的癫痫患者大约有550万以上［1］。而癫痫病患者往往由于多种因素导致治疗过程中依从性差，对治疗效果造成了严重的影响。为进一步分析癫痫患者治疗依从性的影响因素以及相应的护理对策，本文收集我院2012年12月至2013年12月期间诊治的46例癫痫患者的临床资料进行了回顾性分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：收集我院2012年12月至2013年12月期间诊治的46例癫痫患者，本组患者中有18例为男性，28例为女性，最大年龄为54岁，最小年龄为25岁，平均年龄（47.36±6.72）岁，最短病程为1个月，最长病程为3年，平均病程14.1个月，患者入院时均表现出不同程度的偏头痛。

1.2方法：收集患者的临床资料，包括患者的病情变化、治疗药物、治疗时间、护理过程等，总结患者依从性的影响因素及改善护理对策。

2　结 果

研究结果显示，本组癫痫患者治疗依从性的影响因素主要包括头痛、精神障碍、药物不良反应、患者对医疗知识的了解程度、家庭支持情况等。

3　讨 论

3.1癫痫患者治疗依从性的影响因素：本次研究结果显示，癫痫患者治疗依从性的影响因素主要包括以下几个方面：①头痛。由于患者伴发有不同程度的头痛，反复发作的头痛对患者的心理和生理都产生了很大的刺激，使患者出现暴躁、焦虑等不良情绪，治疗依从性大大降低。②精神障碍。癫痫是一种反复发作的疾病，患者在接受多次治疗后又反复发作就使得患者容易对治疗失去信心，加强疾病的刺激，不仅加重了躯体疾病，也导致了患者行为异常和退化，使患者产生抑郁、厌世等不良心理，严重的甚至出现幻想等症状，一些患者有意识地积蓄药品以求一次吞服自尽，影响了治疗依从性［2］。③药物不良反应。在癫痫病患者的治疗过程中需要长期服用抗癫痫药物，长期使用这些药物对引起患者出现恶心、嗜睡、周围神经炎等不良反应，这些因素也是导致患者依从性差的原因。④患者对医疗知识的了解程度。由于患者缺乏对医疗知识的了解，不理解与其他同是癫痫患者但治疗方案不同的原因，自行决策治疗方案。⑤家庭支持情况。长期的治疗加重了患者及家庭的精神负担和经济负担，一些患者家庭出现了不支持的态度，降低了患者的依从性［3］。

3.2提高癫痫患者治疗依从性的护理干预：护理人员要加强对患者及其家属的心理护理和健康教育，为患者及其家属讲解疾病与治疗的相关信息、用药过程中可能出现的不良反应等等，耐心的与患者进行沟通交流，了解患者的心理状态，解除患者的疑虑，提高患者对医务人员的信任度，改善医患关系，通过成功的案例帮助患者树立治疗的信心，从而提高治疗依从性；其实是加强药物的合理使用，护理人员要更多的了解使用药物的相关知识，尤其是药物的适应证、不良反应等，用药过程中密切关注患者有无出现不良反应，并采取有效的处理措施；另外是加强对患者家属的健康教育，做好患者家属的思想工作，叮嘱患者家属要积极给予患者鼓励，多给予患者关心、呵护，避免患者产生孤独感，通过家庭的温暖帮助患者树立治疗的信心，提高治疗依从性；最后根据医嘱对患者应用止痛药，减少患者的疼痛刺激［4］。

综上所述，癫痫患者会因为多种原因而降低了治疗依从性，对患者的治疗效果和预后都造成了严重的影响。因此癫痫患者在治疗过程中应加强对患者的心理护理，消除不良心理，采取有效的措施减轻患者的疼痛，提高用药合理性和患者家庭支持，综合提高患者的依从性，从而提高治疗效果。

［1］朱锦芳，朱小清，徐萍，等.健康教育对外伤性癫痫患者治疗依从性的影响［J］.护理研究，2010，24（14）：1255-1256.

［2］张志华，马茂玉.影响癫痫患者治疗依从性的相关因素调查及护理对策［J］.中国社区医师（医学专业），2010，13（17）：186-187.

［3］许丽贞，褚晓静，邱国钦，等.影响老干部恶性肿瘤病人治疗依从性的因素调查［J］.护理研究，2013，27（2）：112-113.

［4］朱小青，崔亚林，朱锦芳，等.护理干预对外伤性癫痫病人治疗依从性影响的研究［J］.护理研究，2010，24（2）：126-127.

Influence Factors of Treatment Adherence and Epileptic Patient Care

CHEN Xiao-jing
（Department of Neurology， Qingdao Center Hospital， Qingdao 266042， China）

Objective To analyze the influence factors of patients with epilepsy treatment adherence and corresponding nursing countermeasures. Methods Collected from December 2012 to December 2013 during the diagnosis and treatment of 46 patients with epilepsy as the research object， with the method of retrospective analysis the clinical data of patients， summarized the influence factors of patients' compliance and improve nursing countermeasures. Results The results showed that this group of people with epilepsy treatment adherence of the influencing factors mainly include headache， patients with mental disorders， drug adverse reactions， the degree of understanding of medical knowledge， family support， etc. Conclusion Epilepsy patients may reduce the treatment adherence， for a variety of reasons for the therapeutic effect and prognosis of patients has caused serious influence. Therefore in the process of treatment of epilepsy patients should strengthen the psychological care of patients， eliminate the adverse psychological， take effective measures to ease the pain of patients， improve the rationality and the patients family support， comprehensive improve patient compliance， thus improve the therapeutic effect.

Epilepsy； Treatment adherence； Influencing factors； Nursing countermeasures

R742.1；R473.74

B

1671-8194（2015）26-0018-02