叶 振

（抚顺矿务局总医院，辽宁 抚顺 113000）

急性胰腺炎中的CT临床诊断价值探究

叶 振

（抚顺矿务局总医院，辽宁 抚顺 113000）

目的 本次对急性胰腺炎中的CT临床诊断价值进行探究。方法 选取2013年10月至2014年10月我院收治的100例急性胰腺炎患者，作为本次研究对象，根据急性胰腺炎的诊断标准，对所有患者进行分级，并观察其有效率和病死率。结果 急性单纯性胰腺炎59例（59.00%），其中CT表现Ⅰ级4例，Ⅱ级25例，Ⅲ级20例；Ⅳ级10例；急性出血性坏死性胰腺炎41例（41.00%），其中C他表现Ⅳ级11例，Ⅴ级30例；所有患者根据CT检查评级进行并请评估诊断，经过常规治疗和对症治疗后，病情好转96例，无效4例，总好转率为96.00%，死亡患者均为Ⅴ级患者。结论 对于急性胰腺炎的患者，可以采用CT的方式进行诊断，此种方式能够有效判断患者病情，且操作简单，能够有效明确患者病症的严重程度。因此，此方法值得在临床上大力推广使用。

CT诊断；急性胰腺炎；价值

胰腺炎是外科急腹症之一，其起病急骤、病情凶险，且容易合并并发症，因此及早的进行诊断和治疗才能够促进患者早日康复，回归家庭和社会。随着我国的不断发展，医疗技术的不断进步，CT、MRI、超声等诊断方法在临床上得很好的应用和发展［1］。因此，本次对急性胰腺炎中的CT临床诊断价值进行探究，选取2013年10月至2014年10月我院收治的100例急性胰腺炎患者，作为本次研究对象，并对其进行CT诊断，其具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2013年10月至2014年10月我院收治的100例急性胰腺炎患者，作为本次研究对象，其中男性患者60例，女性患者40例，年龄25～75岁，平均（47.89±3.25）岁，所有患者均伴有不同程度呕吐、发热、腹胀、腹痛，并经过影像学以及实验室检查均确诊为急性胰腺炎。

1.2检查方法：检查前患者均签署知情同意书。仪器采取NeuViz64多层螺旋CT机，在对患者进行扫描检查，择期检查患者空腹5 h左右，患者扫描之前30 min，医护人员给予患者口服1.5%的泛影葡胺500～600 mL以使得患者的空肠近段得到充盈，在进行扫描的时候，再次给予300～400 mL，使得患者的十二指肠以及胃得到充盈，以确保更加有效的勾画出胰腺。扫描范围：临床医师对患者的胰腺病变部位以及病变周围、远离胰腺区域进行仔细观察，同时进行广泛扫描，扫描位置从患者下胸部位到患者盆底区域进行扫描。层间距及层厚普遍采用8 mm×8 mm或者10 mm×10 mm，在对于胰腺区域进行扫描的时候，通常采用3 mm×3 mm或者5 mm×5 mm的薄层扫描。通过肘静脉注入60%优路芬或者优维显80～100 mL对比剂，然后进行扫面。

1.3评价标准：根据急性胰腺炎的诊断标准，对所有患者进行分级，并观察其有效率和病死率。

1.4统计学方法：对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，进行t或卡方检验，P＜0.05具有统计学差异。

2　结 果

根据急性胰腺炎的CT分级标准：Ⅰ级为患者正常，Ⅱ级为患者胰腺出现局部肿大或弥漫性肿大；Ⅲ级为患者胰腺炎症累及胰腺周围；Ⅳ级为患者单个胰腺外积液；Ⅴ级两个或两个以上胰腺外积液，出现脓肿。

CT表现Ⅰ～Ⅲ级，通常情况表示为患者临床症状较轻，预后较好；CT表现Ⅳ～Ⅴ级，通常表现为患者临床症状较重，其预后较差，且病死率较高。

本次100例患者当中：急性单纯性胰腺炎59例（59.00%），其中CT表现Ⅰ级4例，Ⅱ级25例，Ⅲ级20例；Ⅳ级10例；急性出血性坏死性胰腺炎41例（41.00%），其中CT表现Ⅳ级11例，Ⅴ级30例。

所有患者根据CT检查评级进行并请评估诊断，经过常规治疗和对症治疗后，病情好转96例，无效4例，总好转率为96.00%，死亡患者均为Ⅴ级患者。

3　讨 论

胰腺炎是胰腺由于胰蛋白酶的自身消化作用而引发的疾病，其临床症状有充血、出血、水肿等，此疾病并发症诸多，且病情容易反复，若得不到及时的诊断将会威胁到患者的生命［2］。以往，对于急性胰腺炎的诊断通常是通过判断血清定粉酶、尿定粉酶等方式，并且需要结合超声进行诊断，不仅操作繁杂且具有局限性，而目前，随着科学技术的不断发展，许多疾病的诊断因为科技发展而变得简单，故对于急性胰腺炎患者而言，采用CT机进行检查，对其具有很大的价值，同时此种方法也得到了广泛的应用［3］。由于CT机检查急性胰腺炎，方法简单，采用动态增强，患者适量服用对比剂便能够有效的将炎症以及肿瘤进行显示，同时采用CT进行检查，对于患者胰腺疾病的类型、判断预后均有重大价值。本次100例患者当中，59例为急性单纯性胰腺炎，41例为急性出血性坏死胰腺炎；急性单纯性胰腺炎的患者，在临床上属于病情较轻者，本次59例急性单纯性胰腺炎患者中，有4例患者为CT无阳性表现，另外55例患者均存在胰腺体积增大的情况，并且大多数为弥漫性，12例患者为局限性胰腺肿大，其中有40例患者胰腺密度均属于正常。而本次有41例急性出血性坏死胰腺炎的患者，其CT表现主要为胰腺体积增大，急性出血性坏死的患者，其胰腺增大是主要表现，同样也是胰腺炎的早期症状表现，因此本次急性出血性坏死胰腺炎的患者均伴有胰腺体积增大。由此，我们可以知道，对于急性胰腺炎的患者，可以采用CT的方式进行诊断，此种方式能够有效判断患者病情，且操作简单，能够有效明确患者病症的严重程度，因此此方法值得在临床上大力推广使用。

［1］孙美君.CT在急性胰腺炎中的应用与诊断价值分析［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，34（17）：2555-2556.

［2］孙建峰.急性胰腺炎的CT检查及诊断［J］.求医问药（学术版），2012，10（6）：105.

［3］柴汝昌.急性胰腺炎的CT诊断［J］.实用放射学杂志，2012，18（6）：537-538.

R657.5+1；R445

B

1671-8194（2015）26-0181-01