张 磊

（河南省镇平县人民医院，河南 镇平 474250）

依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死患者的临床疗效分析

张 磊

（河南省镇平县人民医院，河南 镇平 474250）

目的 分析依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 收集我院2012年10月至2013年10月期间诊治的急性脑梗死患者66例为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者33例。对照组患者单纯采用依达拉奉治疗，试验组患者采用依达拉奉联合尤瑞克林治疗，对两组患者治疗前后的ESS评分、ADL评分及hs-CRP水平进行分析对比。结果 研究结果显示，两组患者治疗前ESS评分、ADL评分及hs-CRP水平比较无明显差异（P＞0.05），经治疗后均得到明显改善（P＜0.05），且试验组改善水平明显优于对照组（P＜0.05）。结论 依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。

依达拉奉；尤瑞克林；急性脑梗死；临床疗效

急性脑梗死（ACI）是一种常见的神经系统疾病，主要发生于老年群体，具有很高的致残率、病死率，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响。尤其是随着如今生活环境及生活方式的变化，急性脑梗死患者不断增多。因此，及时采取有效的措施提高急性脑梗死的治疗效果非常重要［1-2］。依达拉奉、尤瑞克林便是常用的治疗药物。临床研究表明，采用依达拉奉联合尤瑞克林治疗方式取得显著的治疗效果。我院对ACI患者采用了依达拉奉、尤瑞克林联合疗法，并取得了较好的效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：收集我院2012年10月至2013年10月期间诊治的66例急性脑梗死患者，所有患者均符合全国脑血管病学术会议（第4届）制定的相关诊断标准［3］，并经脑部MRI或CT检查确诊。本组患者均排除颅内出血、血液疾病、肝肾疾病、出血倾向及出血性疾病者。随机将66例患者分为试验组和对照组，每组33例。试验组男19例，女性14例，年龄在39～77岁，平均（59.42±6.24）岁，梗死部位为：额叶梗死4例，基底节单侧梗死4例，枕叶梗死6例，双侧梗死5例，顶叶梗死3例，颞叶梗死11例；对照组男18例，女性15例，年龄在40～76岁，平均（58.95±6.74）岁，梗死部位为：额叶梗死5例，基底节单侧梗死4例，枕叶梗死7例，双侧梗死4例，顶叶梗死3例，颞叶梗死10例。试验组与对照组在一般资料方面比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。

1.2方法：两组患者均给予常规他汀类药物、阿司匹林，静脉滴注血塞通（每日0.4 g）和胞二磷胆碱（0.5 g/d）。在此基础上，对照组加用依达拉奉注射液，静脉滴注，每次30 mg，每日2次；试验组在应用依达拉奉的同时（用法、用量同对照组），加用尤瑞克林治疗，用药剂量为0.15PNAU，与100 mL浓度为0.9%的氯化钠溶液混合静脉滴注半个小时，每日一次。两组患者均持续用药2周。

1.3观察指标与疗效评价：对两组患者治疗前后的ESS（欧洲卒中评分系统）［4］评分、ADL（日常生活能力量表）［5］评分及hs-CRP水平进行分析对比。ESS共包括定向力、意识水平、视野、语言、面瘫、凝视等14个项目，总分100分，评分越高则神经功能越好。ADL主要包括洗澡、修饰、步行、移动、上下楼梯、穿衣、用厕、进食、大便及小便控制等，总分100分，评分越高则日常生活能力越强。

1.4统计学方法：运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验；使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P＜0.05。

2　结 果

研究结果显示，两组患者治疗前ESS评分、ADL评分及hs-CRP水平比较无明显差异（P＞0.05），经治疗后均得到明显改善（P＜0.05），且试验组改善水平明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

3　讨 论

随着国民经济水平的提高，人们的生活方式在不断的发生着变化，加上近年我国人口老龄进程的不断加快，脑梗死患者在不断的增多，且其发病率呈不断上升的势态发展。脑梗死患者病情较轻时一般表现为头晕乏力、头痛、语言障碍等，而病情严重的时候甚至会引起偏瘫，对患者的身体健康和生命安全造成恶劣严重的影响。因此，患者发现病情需要及时的进行治疗。

对于急性脑梗死的治疗，目前临床上主要采用药物方式。依达拉奉是治疗急性脑梗死的常用药物，该药物属于自由基捕获的新型活性抗氧化剂。现代药理学研究表明，依达拉奉能有效清除氧自由基，对脂质过氧化作用加以抑制，从而阻断脑神经细胞、脑血管内皮细胞的过氧化作用，缓解脑水肿及脑损伤，挽救濒死迟发神经元，避免中枢神经系统进一步受损［6］。而大量的临床案例表明，单纯的应用依达拉奉并不能取得理想的治疗效果。

尤瑞克林属于一类组织型激肽原酶，主要从男性尿液中提取精制而成，该药物的药理作用主要是的催化激肽原水解产生激肽。现代药理学研究表明，尤瑞克林及其相关代谢产物能够选择性的扩张血管，对缺血部位具有很强的靶向性作用，同时，该药物可有效促进缺血区血管，从而使血供和氧供显著改善。就扩血管作用而言，尤瑞克林与尼卡地平存在较大的差异。同时，在一定剂量下，尤瑞克林可有效提高红细胞氧结能力和变形能力，从而使组织对葡萄糖的利用得到提高，并进一步对血小板聚集产生抑制作用；另一方面，尤瑞克林还可以加强损伤部位新生血管的生成。

本文主要对我院2012年10月至2013年10月期间诊治的66例急性脑梗死患者进行了研究分析。研究结果显示，采用依达拉奉联合尤瑞克林治疗治疗的试验组患者ESS评分、ADL评分及hs-CRP水平改善情况明显优于单纯采用依达拉奉治疗的对照组（P＜0.05）。由此表明，依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。

［1］赵岩，徐玲，张习红，等.尤瑞克林联合依达拉奉对急性颈内动脉系统梗死患者神经元特异性烯醇化酶水平及其预后的影响［J］.淮海医药，2014，32（2）：107-108.

［2］史哲，卫景沛，张茗，等.尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死的近期疗效观察［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（5）：580-581.

［3］史晶华，陈海，张宇，等.奥扎格雷钠联合依达拉奉及尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效观察［J］.中国医药指南，2014，12（12）：253-254.

［4］谭诚，彭文宏，邓彦，等.尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死的临床研究［J］.中国医师杂志，2012，14（10）：1384-1386.

［5］邵京山，严志敏，冯玉兰，等.尤瑞克林与依达拉奉治疗急性颈内动脉系统缺血性卒中的临床对比研究［J］.中国卒中杂志，2010，5（6）：459-462.

［6］易黎，沈惠敏，韩金铃，等.尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床对照研究［J］.卒中与神经疾病，2011，18（3）：179-181.

R743.3

B

1671-8194（2015）26-0084-02