李志香

（河南省中牟县人民医院，河南 郑州 451450）

50例急腹症患者的临床护理及观察

李志香

（河南省中牟县人民医院，河南 郑州 451450）

目的 分析和探讨急腹症的临床观察及护理效果。方法 选择了我院在2013年2月至2014年2月接收的50例急腹症患者作为研究对象，将其随机划分为对照组和实验组，对照组患者给予常规治疗，实验组患者给予了系统性的观察及护理干预，一段时间后对两组患者的治疗效果进行对比。结果 实验组患者的治疗总有效率（96.0%）明显高于对照组（80.0%），同时实验组患者并发症发生率（8.0%）低于（48.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对急腹症患者实施系统性的临床观察及护理干预，不仅可以提高患者的临床治疗效果，而且还能降低并发症的发生率，提高患者的生活质量，因此值得在临床上推广使用。

急腹症；临床观察；护理

急腹症属于普外科比较常见的急性症状，其病情进展迅速，病因复杂，增加了诊断和治疗的难度。主要临床症状为胃肠道、腹痛症状和感染症状，其中急性腹痛最为突出。对其进行全面、细致的观察，可以确保病情的诊断结果，使病情得到及时、有效的治疗。同时辅以系统性的护理干预，可以促进病情的康复，提高了患者的临床治疗效果。

1　资料与方法

1.1 一般资料：本文选择了我院在2013年2月至2014年2月接收的50例急腹症患者为研究对象，患者的一系列检测指标均符合急腹症的临床诊断标准。将其随机划分为对照组和实验组，对照组中男性患者13例，女性患者12例，年龄在25～67岁，平均42.5岁，其中急性胆囊炎6例、急性胰腺炎8例、急性阑尾炎患者6例、结石性肾绞痛5例；实验组中男性患者14例，女性患者11例，年龄在24～67岁，平均43.5岁，其中急性胆囊炎7例、急性胰腺炎7例、急性阑尾炎患者5例、结石性肾绞痛6例。两组患者在性别、年龄、患病类型等方面无明显差异，但具有可比性。

1.2 临床观察：首先，护理人员要对患者的基本情况进行观察和记录，具体内容主要包括性别、年龄、神志清醒度、精神面貌、病史等，注意患者的临床症状，如果发现不良反应，要及时通知主治医师，争取最佳治疗时间。其次腹痛属于急腹症患者中最普遍的临床表现，所以护理人员对其腹痛的性质、部位及腹痛进展密切观察。虽然急腹症都有腹痛，但是其发病部位不同，发病机制不同。在问诊时，护理人员要查看患者腹部有无肌紧张，有无反跳痛、压痛感，同时还要观察疼痛的放射方向。同时临床上，恶心、呕吐也属于急腹症常见临床表现，并且伴随停止肛门排气及大便等，此时可以考虑肠梗阻。如果患者出现血性腹泻、血便时，可以考虑血管栓塞、绞窄性肠梗阻等。详细、有效的观察，对于患者后期的治疗及康复至关重要。

1.3 护理干预

1.3.1 做好手术前准备：术前护理人员要按照遗嘱帮助患者完成CT、X线、B超等检查。按照要求准备术前物品，如配血、普鲁卡因皮试等。然后对患者进行心电及出凝血时间等检查，并准备有氧呼吸机，以确保手术的顺利进行。

1.3.2 心理护理：急腹症患者一般存在表情痛苦，精神过度紧张，思想负担过重等现象，从而容易产生恐惧、焦虑等心理。此时要求护理人员多与患者进行交流和沟通，以建立良好的护患关系，耐心向患者讲解病情的相关知识，帮助患者建立战胜疾病的信心。

1.3.3 体位护理：急腹症患者体位的护理至关重要，如有急性腹膜炎患者，最好采用半卧位，这样可以减少毒素吸收，预防膈下脓肿的发生。此外，合理的体位还有利于减轻呼吸困难，加快气体的交换，保持良好的静脉回流。

1.3.4 控制饮食及胃肠减压：禁食和胃肠减压已经成为临床上治疗急腹症的主要措施，其不仅可以减少胃肠液聚积，降低腹胀，而且还能减少消化液自穿孔位置流出，改善胃肠道血供，确保了麻醉与手术的安全。对采用非手术治疗的患者，要严格控制进食量，最好提供一些易消化的半流质食物。

1.4 疗效评价标准。治愈：患者的临床症状和检查指标均恢复正常；有效：患者的临床症状和检查指标出现了明显的好转；无效：患者的临床症状和各项检查指标未见好转，甚至出现加重的趋势。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计方法：本次研究的所有数据均采用SPSS16.0软件进行分析，计量资料采用“%”表示，组间比较采用t检验，如果P＜0.05，则说明两组之间的差异具有统计学意义。

2　结　果

通过一段时间观察和护理之后，实验组患者中有18例患者治愈出院，有6例患者病情出现明显好转，但还需要接受进一步的治疗，仅有1例患者治疗无效，治疗总有效率（96.0%）对照组中有12例患者治愈出院，有8例患者病情出现明显好转，但还需要接受进一步的治疗，仅有5例患者治疗无效，治疗总有效率（80.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。从而说明悉心观察和护理可以有效提高患者的临床治疗效果，并且降低了并发症的发生率。

3　讨　论

急腹症属于临床上的常见病，其一般表现为腹部急性疼痛，主要是因为炎症与感染性病变、腹腔器官梗阻性病变、腹腔器官破裂或穿孔出血性病变及血管病变等［1-2］。急腹症发病比较急，病情比较严重，多发生于老年群体。因此，加强急腹症的临床观察和护理干预，可以及时了解和掌握患者病情的变化，为医师的诊断和治疗提供借鉴。此过程中，护理人员要对急腹症的临床症状和发病史进行密切观察和记录，并耐性向患者讲解与急腹症相关的知识，加强心理护理、体位护理和饮食护理，为患者的治疗及康复提供保障。本次研究发现，实验组患者的治疗总有效率（96.0%）明显高于对照组（80.0%），同时实验组患者并发症发生率（8.0%）低于（48.0%），他们之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对急腹症患者实施系统性的临床观察及护理干预，可以大大提高患者的治愈效率，并降低并发症的发生，提高患者生活质量。

［1］ 王晓丹，赵娜.68例急腹症患者的观察及临床护理［J］.大家健康（中旬版），2014，5（8）:107-108.

［2］ 翟艳凤.外科急腹症患者的临床护理［J］.健康之路，2013，2（11）: 27-28.

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1671-8194（2015）15-0224-02